乳がん腫瘍マーカーは、がん細胞またはがんに反応して体が産生する物質です。医師は、がん抗原（CA）15-3、CA 27.29、CEA、CA-125、循環腫瘍細胞（CTC）などのマーカーについて検査できます。それらは、癌の進行を監視したり、治療への反応を評価したり、再発を発見したりするために使用できます。また、誰が遅発性再発（診断から5年以上後の再発）になるかを予測できる場合もあります。
それでも、すべての癌がマーカーレベルの上昇を引き起こすわけではなく、レベルが上昇した場合、それは異なる状態が原因である可能性があるため、これらのテストには制限があります。したがって、腫瘍マーカー検査は、乳がんの治療を評価または計画するために単独で使用されるわけではありませんが、画像検査などの他の検査と一緒に役立つ場合があります。
エストロゲン受容体やHER2受容体検査などの受容体検査はバイオマーカーと見なされますが、腫瘍マーカー検査とは異なる方法で使用されます。
ベリーウェル/ブリアナギルマーティンテストの目的
腫瘍マーカーは、血液または尿から検出できます。一部の腫瘍マーカー検査は乳がんの患者にのみ使用されますが、他の腫瘍マーカー検査はさまざまながんの患者に使用される場合があります。
乳がん腫瘍マーカー検査は、がんのスクリーニング、進行のモニタリング（特に転移性乳がんの場合）、再発の特定、治療反応のモニタリングなど、さまざまな理由でさまざまな状況で使用できます。利用可能な腫瘍マーカー検査はいくつかあり、現時点で最も一般的に使用されているのはCA15-3とCA27.29です。
パズルのピース
腫瘍マーカー検査は、乳がんのスクリーニングや診断に使用できますが、通常は使用されません。テストが行われたとしても、それらは解釈されなければなりませんに加えて他のテスト。
がん抗原15-3
がん抗原15-3（CA 15-3）は、正常な乳がん細胞とがん性乳がん細胞の両方によって産生されるタンパク質です。これらの細胞が分解すると、CA15-3が血流に放出されます。
この検査には限界があり、乳がんのすべての人にレベルの上昇が見られるわけではありません。肝硬変、狼瘡、骨盤内炎症性疾患など、乳がんに関連しない状態が原因でレベルが上昇することもあります。
CA 15-3テストは、次の目的で使用できます。
- 再発のスクリーニング：レベルの上昇は、乳がんが再発したことを意味する場合があります。
- 乳がんが進行しているかどうかを確認します。レベルが上がると、乳がんが悪化している可能性があります。乳房が骨や肝臓に転移（転移）すると、レベルが特に高くなる傾向があります。
- 治療への反応を監視するには：レベルが低下している場合は、治療が機能していることを示している可能性があります。ただし、例外が存在し（以下の「制限」を参照）、腫瘍のサイズが縮小している場合、レベルが低下するまでに4〜6週間かかることがよくあります。
がん抗原27.29（TRU-QUANT）
がん抗原27.29（CA 27.29）は、乳がん細胞などの上皮細胞の表面に見られる糖タンパク質です。レベルは、乳がんだけでなく、肺がん、結腸がん、卵巣がんなどのがん、および卵巣嚢胞や肝疾患などの良性の状態の人でも増加する可能性があります。
CA 27.29テストは、次の目的で使用できます。
- 補足診断検査：単独で使用されることはありませんが、乳がんの診断を行う際の追加検査として使用される場合があります。
- 再発の監視：CA 27.29のレベルの上昇は乳がんの再発を意味する可能性があり、再発の兆候が認められる前にレベルが上昇し始めることがよくあります。それでも、再発を早期に発見することが長期生存に何らかの違いをもたらすことができるかどうかは定かではありません。
- 進行を監視する：レベルの上昇は、多くの場合、がんが進行していることを意味します。
- 治療に対する反応を評価する：治療が機能している場合、レベルが低下することがよくあります。
一般に、CA 27.29テストは、CA 15-3テストと非常によく似た情報を提供し、ほとんどの場合、これらのテストの1つだけが注文されます。あなたの医者はブランド名TRU-QUANTでこのテストを参照するかもしれません。
がん抗原-125
がん抗原125（CA-125）は、卵巣がんのモニタリングでより一般的に知られていますが、乳がんをモニタリングするための検査としても使用できます。
癌胎児性抗原
癌胎児性抗原（CEA）はすべての人の血液に少量存在しますが、乳房、結腸、膵臓などのさまざまな癌や、いくつかの良性の状態でレベルが上昇する可能性があります。喫煙者のレベルも上昇します。
化学療法が癌細胞を分解するのに効果的であるとしても、治療はしばしばレベルを上昇させるので、化学療法中のCEAテストの使用は問題があります。
循環腫瘍細胞（CTC）
腫瘍が存在する場合、一部の細胞は絶えず壊れて血流に吸収されます。循環腫瘍細胞の検査はこれらを特定します。 CellSearch CTCテストは、転移性乳がんの患者さんに最もよく使用され、単剤療法を使用するかどうかなど、治療法の決定を導く役割を果たします。
まだ調査中ですが、CTCの結果は、乳がんの再発が遅れる人を予測するために使用される可能性があります。エストロゲン受容体陽性の乳がんの女性の場合、再発の約50％が最初の診断から少なくとも5年後に発症します。 2018年の時点で、研究者は、診断から5年後にCTCが検出された場合、再発の可能性が検出されなかった場合の21.7倍であることを発見しました。
将来的には、このテストは、アロマターゼ阻害剤などの投薬をどのくらい継続する必要があるかなどの質問に答えるのに役立つ可能性があります。
制限事項
乳がんの腫瘍マーカー検査には、偽陰性や偽陽性など、いくつかの制限があります。
誤検知は、問題がない場合に問題があることを示す結果です。それは不安と過剰治療の可能性につながります。偽陰性は、検査が正常であるが、実際には癌が存在するか成長している場合に発生します。
これらの検査も非常に費用がかかる可能性があり、保険でカバーされる場合とされない場合があります。
一部の治療法では、腫瘍マーカー検査の結果が不正確になる可能性があります。たとえば、薬剤Afinitor（エベロリムス）による治療では、CA15-3のテスト結果が本来あるべき結果とは逆になります。
レベルが変化を反映するのに数週間、時には最大3か月（CA 27.29の場合）かかる場合があるため、これらのテストは実際に癌で起こっていることを反映していない場合もあります。
最後に、誤って採取された検体やラボのエラーなどの人為的エラーは、誤った結果につながる可能性があります。
テスト
あなたの腫瘍専門医が腫瘍マーカー検査を勧めるとき、彼らは検査が役立つかもしれない理由、結果が何を意味するかもしれないか、そして検査の限界を説明します。
準備
これらのテストに必要な特別な準備はありません。
テスト中
腫瘍マーカー検査は単純な採血によって行われますが、化学療法を受けたことがある人にとって、これは必ずしもそれほど単純ではありません。サンプルは、ポートまたはピクライン（ある場合）を介して収集できます。
テスト後
腫瘍マーカー検査は、結果を受け取るまでにかかる時間によって異なります。あなたがあなたのものを手に入れることが期待できるとき、あなたがそれらについて連絡されるかどうか、またはあなたがあなたの医者とそれらを調べるために約束をする必要があるかどうかあなたの医者に尋ねてください。
乳がん医師ディスカッションガイド
あなたが正しい質問をするのを助けるためにあなたの次の医者の任命のために私たちの印刷可能なガイドを入手してください。
あなた自身または愛する人に送ってください。
サインアップこのドクターディスカッションガイドは{{form.email}}に送信されました。
エラーが発生しました。もう一度やり直してください。
結果の解釈
腫瘍マーカー検査の結果は、身体検査と画像検査の結果がなければ適切に解釈することはできません。それらは全体像のほんの一部です。
ベリーウェルからの一言
あなたの癌について学び、あなた自身のケアの擁護者になることはあなたがあなたの病気をよりコントロールしていると感じるのを助けることができます、そして時々それはあなたの結果に違いをもたらすかもしれません。あなたのケアに積極的な役割を果たしてください。質問を続けてください。乳がんの治療とモニタリングは急速に改善されており、専門家でさえ、すべての変化を把握することは困難です。
-questions.jpg)
