アンドリーオヌフリエンコ/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 専門家は、統合失調症やその他の重度の精神疾患を持つ人々にCOVID-19ワクチンの優先順位を付けるよう求めています。
- 統合失調症の人は、重度のCOVID-19のリスクが高いことがわかっています。
- 医師は、統合失調症患者の障壁をさらに減らすために、パンデミックの際に治療計画を適応させました。
1月下旬、統合失調症はCOVID-19の主要な危険因子であることが判明しました。これは、統合失調症を捕まえるだけでなく、それによって死ぬことにもなります。肺疾患などの他の既知の危険因子を上回り、老年期に次ぐものでした。
これに照らして、医療専門家、患者、活動家は、統合失調症の人々にCOVID-19ワクチン接種を優先するよう呼びかけています。
「統合失調症の人は、一般の人よりもCOVIDで死亡する可能性が2〜3倍高い」と、Yeiserが自身の状態と診断された後に設立した統合失調症の治療に関する教育を提供する組織であるCureSZFoundationの会長であるBethanyYeiser、BS 、Verywellに伝えます。 「それで、糖尿病のすぐそこにある優先事項であるべきだと私は間違いなく思います。私はまだそれを優先事項とは見ていません。」
しかし、統合失調症が危険因子である理由を正確に理解するのは難しいかもしれません。テキサス州ヒューストンを拠点とする精神科医であるフランク・チェン医学博士は、理解すべき重要な要素の1つは、統合失調症の人は自分の世話をするのに苦労することが多いということです。 「これらの個人はヘルスケアの懸念を手に入れていないので、統合失調症や自殺のためではなく、医学的合併症のために、多くの場合、これらの個人は死にます」とチェンは言います。
スティグマに挑戦することは、障壁を取り除き、命を救うために不可欠である、とYeiserは言います。 「一般的に、メンタルヘルスに関しては、スティグマは減少しています。人々はうつ病と不安を理解しており、双極性障害を創造性と芸術性と関連付けることがよくあります」と彼女は言います。 「しかし、統合失調症のスティグマはかつてないほど強いか、強いと思います。」
これがあなたにとって何を意味するか
統合失調症スペクトラム障害または精神的健康状態のある人は、COVID-19から身を守り続け、医療および精神的健康の提供者と連絡を取り合い、ワクチンが利用可能になり次第入手する必要があります。
リスクを高める要因
統合失調症の多くの人々は、自分の健康管理に問題があるだけでなく、特に効果的な治療がなければ、仕事や家を維持することが困難になる可能性があるため、狭い場所やホームレスの避難所に住む可能性があります。これはすべて、COVID-19を捕まえて死ぬリスクを高めます。
統合失調症の人がリスクを理解することも困難です。 「統合失調症のため、特定の指示に従うのは難しいかもしれません」とチェンは付け加えます。 「だから、マスクをするように言うだけでは十分ではないかもしれない。」
ヒューストン成人精神科の入院精神科医兼チーフメディカルディレクターとしてのチェンは、統合失調症の人々の周りに頻繁にいて、常に患者にCOVID-19安全予防策を実践するように促しています。 「患者に「ねえ、聞いて、マスクをかぶって」と言うことで私たちができる最善の予防策にもかかわらず、常に、彼らはそうすることができないでしょう」とチェンは言います。 「それは、COVID-19が危険ではないと彼らが望んでいない、または信じているからではなく、まとまりのない思考と日常業務との闘いがこれらの個人の一般的な症状であるためです。」
実質的に治療を適応させる
統合失調症の患者がウイルスにさらされないように安全を保つために、Chenは患者に事実上到達することを受け入れました。これにより、患者の生活を独自に観察し、治療を求める際の障壁を取り除くことができます。
「遠隔精神医学の補助輪は一晩で外された」とチェンは言うが、それは最終的にさまざまな後方支援の問題を取り除くのに役立った。 「統合失調症や双極性障害などの診断を受けた、より脆弱な患者の中には、輸送手段が不足している場合があります」と彼は言います。 「あるいは、朝起きてあなたに会いに来るのが難しいか、グループホームの所有者が余計な努力をしたくないので、グループホームに住んでいてあなたに会うことができないかもしれません。」理由に関係なく、一部の患者との毎週の予約は、パンデミック前に困難になる可能性があります。
「遠隔精神医学により、私たちは週に一度、何人かの患者を追跡することができました」とチェンは言います。 「彼らの生活環境がどのようなものかを知ることができ、彼らがどのようなことに興奮しているのかを知ることができます。」
患者との電話には、友人に会ったり、冷蔵庫に食べ物があることを確認したり、単にチャットしたりすることが含まれる場合があります。 「そして時々彼らはただ誰かと話すのを楽しんでいます」とチェンは言います。
もちろん、統合失調症のすべての人がホームレスである、またはグループホームに住んでいるわけではなく、多くは寛解しており、治療による症状を経験していません。 Yeiserはその1つであり、このパンデミックが他のすべての人と同じように統合失調症の人々に影響を及ぼしていることを認識することが重要であると述べています。 「孤立、友人の喪失、そして誰かを抱きしめる能力のために、深刻な症状の本当に悲劇的な話がたくさん見られます」とYeiserは言います。
スティグマはまだ障壁です
米国ではメンタルヘルスのスティグマが徐々に減少していますが、統合失調症については同じ傾向は見られません。
「それは暴力や不安定または危険であることに関連しています」と彼女は言います。 「私は2014年に回想録を出版しました。そのとき、誰もが読めるストーリー全体を発表しました。それは私にとって非常に自由で励みになりました。しかし、それ以前は、多くの人に自分のことを伝えることができないことに気づきました。非常に悪い反応を起こすことなく統合失調症になり、私は影の下に住んでいるように感じ始め、誰も私が誰であるか、または私が何を経験したかを本当に知りませんでした。」
Yeiserは、統合失調症の背後にある生物学を理解することの重要性を強調しています。 「それは脳障害です」と彼女は言います。 「それは心臓病、糖尿病、癌、アルツハイマー病のような肉体的な病気であり、あなたはそれを名付けます。そして薬は現在利用可能です。」
統合失調症の多くの人々はまだ治療を受けておらず、重度のCOVID-19のリスクが高いことを考えると、統合失調症の人々はCOVID-19ワクチンを優先すべきであるとYeiserは言います。
そして、彼女だけではありません。 2月に発表された論文でランセット、専門家は、重度の精神疾患を持つ人々をCOVID-19ワクチン接種優先グループに含めるよう求めました。 「彼らはしばしば政策決定において無視されているので、このグループについての懸念があります」と著者は書いています。
彼女の個人的な話を共有することで、イェイザーは病気の人々を擁護し、治療から利益を得ることがどのようなものかを表現したいと考えています。 「汚名は信じられないほど強いです」と彼女は言います。 「薬には希望があります。私はクロザピンを服用していますが、新しい薬はこれまでになく副作用が少なくなっています。それは本当に人々に人生を取り戻すのに役立ちます。」
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