声帯機能不全症(VCD)は、声帯の異常な閉鎖の結果として喘息のような症状を引き起こす症候群です。症状には、喘鳴、息切れ、胸や首の緊張などがあります。 VCDは喘息を非常によく模倣できるため、この症候群は声帯喘息とも呼ばれています。
Sasha_Suzi / iStockただし、喘息治療薬はVCDに影響を与えません。時には、VCDの診断を受けていない人が救急治療室に行き、喘息のように扱われることがあります。 VCDがどのように診断され、効果的に治療されるかについての詳細をご覧ください。
症状
通常、声帯(喉頭)の気道の上にある声帯は、深呼吸すると空気が通過するように開きます。次に、声帯が閉じて気道上で振動し、話しているときに音を出します。
VCD攻撃中は、息を吸うと声帯が気道を閉じて呼吸が困難になります。一部の空気は通過しますが、重度の攻撃はしばしば過呼吸を引き起こし、治療を必要とする可能性があります。
通常、VCDが発生すると、吸入時に呼吸困難、喘鳴、喘鳴(高音)などの重篤な症状が突然発症することに気づきます。その人はおそらく話すことができないか、嗄声だけで話すでしょう。
喘息吸入器はこの状況では役に立ちません。人は、座ってゆっくりと深呼吸をすると、何分にもわたって症状が徐々に解消することに気付くかもしれません。
原因
VCDの原因は完全にはわかっていないか、理解されていません。一部の専門家は、この状態はストレスや不安に関連しており、精神障害の症状である可能性さえあると考えています。最近、VCDは胃食道逆流症(GERD)と喉頭けいれんにも起因しています。
VCDはさまざまな方法でトリガーされるようです。一部の人にとっては、運動が唯一の引き金であり、問題を引き起こす運動の量は個人によって異なります。他の人にとっては、ストレスや不安(しばしば懇親会の最中)が一般的な引き金になります。他の人々は、GERDなどの刺激物、または強い臭いや香水などのさまざまな環境刺激物の吸入によってVCDが引き起こされます。
VCDの発生率の増加は、世界貿易センター9/11の応答者の間で発見されました。その状態は、ツインタワーの崩壊後の粉塵と化学物質の吸入に起因していました。
診断
診断の手がかりには、重度の喘息と診断されたが、典型的な喘息治療薬にうまく反応しなかった人が含まれます。その人は、症状の結果として、複数回の緊急治療室への訪問、入院、さらには気管内挿管さえも受けた可能性があります。それでも、喘息のコントロールは引き続き困難です。
通常、耳鼻咽喉科の医師が行う最良の診断テストは、医師が柔軟な鼻咽頭鏡を使用して声帯の動きを直接確認することです。これには、鼻と喉に挿入される細長いプラスチックチューブの端にある小さなカメラが含まれます。
VCDを診断するために、医師はインスピレーションの間に声帯が一緒になることを確認する必要があります。これは、彼らがすべきことの反対です。
処理
VCDの患者さんには多くの治療法の選択肢があり、その多くは声帯の筋肉の弛緩に焦点を当てています。他の人は、VCD攻撃につながるトリガーを防ぐことを目指しています。オプションは次のとおりです。
- 言語療法
- 呼吸法
- リラクゼーション法
- バイオフィードバック
- 催眠療法
- 声帯へのボトックス注射
- 胃食道逆流症の治療
VCD患者の少なくとも25%が真の喘息を患っており、急性および慢性喘息薬の使用を含む、両方の状態の治療が必要になります。
ある研究では、追跡されたVCDのほとんどすべての人が、5年未満の症状を示し、多くの人が6か月以内の症状を示しました。したがって、VCDは必ずしもあなたが一生一緒に暮らさなければならない条件ではありません。