発疹は、皮膚が異常な質感や、痛み、かゆみ、分泌物などの他の特徴を発達させる反応です。アレルギー、毒素、感染症、またはより大きな全身性疾患に反応して起こる可能性があります。
外観は、ほとんど偶発的な組織の腫れから、痛みを伴う発疹性の痛みの発生までさまざまです。発疹は、訓練された目であっても、区別が難しい場合があります。
一部の発疹は自然にすぐに解決しますが、他の発疹は懸念の原因となる可能性があります。発疹が心配な場合は、皮膚科医に相談してください。大まかに言えば、発疹は感染性と非感染性のいずれかに分類でき、文字通り何百もの異なるタイプと何千もの考えられる原因があります。
最も一般的な発疹の9つと、それらを特定する方法を次に示します。
じんましん（じんましん）
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写真を見る DR P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO LIBRARY /ゲッティイメージズアレルギーや感染症により、免疫系がヒスタミンと呼ばれる物質を血流に放出することがあります。これが起こると、皮膚の小さな血管が拡張し、表皮と呼ばれる最上層に液体が漏れます。水分の蓄積は、じんましん（じんましん）として認識される腫れを引き起こします。
放出される液体の量に応じて、じんましんは次のようになります。
- 海綿状に見える
- 明確な境界のない炎症の隆起した領域として表示されます
- それらを押すと白くなります（白くなります）
- 皮膚の広い領域に影響を与える
- かゆみがひどい
かゆみのないじんましんは、血管浮腫が原因である可能性が高くなります。血管浮腫は、より深い組織層で腫れが発生する密接に関連した状態です。
じんましんはまた、高温または低温、過度の発汗、およびストレスに反応して発症する可能性があります。じんましんは通常自然に消えますが、かゆみや炎症を和らげるために抗ヒスタミン薬を使用することもあります。
とびひ
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膿痂疹は、連鎖球菌またはブドウ球菌のいずれかによって引き起こされる皮膚の一般的な感染症です。ヘルペス性膿痂疹として知られる最も一般的な形態の膿痂疹は、主に顔や手足に発生し、次の特徴があります。
- 小さな水ぶくれの噴火
- 蜂蜜色の皮の形成
細菌は通常、切り傷、擦り傷、火傷、虫刺されなどの皮膚の損傷や擦り傷から体内に侵入します。子供は、風邪を引いた後、鼻の皮膚が生であるときに膿痂疹を発症することが多く、細菌に簡単にアクセスできます。
水疱性膿痂疹と呼ばれるあまり一般的ではないタイプは、水疱として知られる大きな水疱の形成につながります。この形態の膿痂疹は、新生児によく見られます。
蜂蜜色の皮は通常、膿痂疹の明らかな兆候ですが、他の種類の発疹と区別するために細菌培養が必要になる場合があります。膿痂疹は軽度のかゆみを引き起こす可能性がありますが、一般的には痛みはありません（帯状疱疹、疥癬、または他の種類の発疹性病変とは異なります）。
細菌感染症として、膿痂疹は通常抗生物質で治療されます。
帯状疱疹
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帯状疱疹は、水痘を引き起こすのと同じウイルスである帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされる痛みを伴う発疹です。帯状疱疹を発症する生涯リスクは、免疫システムが低下している人々を含む一部の高リスクグループでは、10％から20％を超える可能性があります。
帯状疱疹は通常、人生の後半に発生します。兆候と症状は、症例が進行するにつれて進化します。
- それはしばしば鈍い、局所的な痛みと触覚の増加から始まります。
- その後すぐに、小さな水疱の特徴的なクラスターが形成され、多くの場合急速に形成され、その多くは破裂して炎症を起こした痂皮性潰瘍を形成します。
帯状疱疹のいくつかのよく知られた兆候は次のとおりです。
- ダーマトームと呼ばれる神経ひもに沿って走る、体の片側だけに現れる発疹。
- とげのある持続的な不快感から深くて耐え難いほどの痛みまで、さまざまな重症度の痛み
帯状疱疹を治療せずに放置すると、帯状疱疹後神経痛として知られる長期的かつ時には永続的な神経痛を引き起こす可能性があります。
特徴的な液体で満たされた水疱に気づいたらすぐに医師の診察を受けることが重要です。 Zovirax（アシクロビル）などの抗ウイルス薬による早期治療は、発生の期間を短縮し、目などの体の脆弱な部分への発疹の広がりを防ぐことができます。
Shingrixとして知られる非常に効果的な帯状疱疹ワクチンは、2017年10月に米国食品医薬品局によって承認されました。これは、旧世代のワクチンであるZostavaxに代わるものであり、50歳以上のすべての成人に推奨されます。
水虫（ティネアペディス）
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水虫（水虫）は一般的な真菌感染症です。特徴的な症状は次のとおりです。
- 主につま先の間または足の裏にある赤い発疹
- 軽度のかゆみやはがれから、ひびを伴う痛みを伴う水ぶくれ（皮膚の破れ）までの不快感
水虫は3つのカテゴリーに分けられます：
- 慢性のインターデジタル水虫（つま先の間）
- 慢性のうろこ状の水虫（主に足の裏）
- 急性水疱性水虫（水疱のような感染症を引き起こす）
水虫は、スパや更衣室の床などの湿った非衛生的な環境で簡単に広がり、通常は局所抗真菌剤で治療されます。
それは非常に一般的であるため、水虫は通常、外見だけで認識できます。ただし、尋常性乾癬や粃糠疹などの他の症状も同様の症状を引き起こす可能性があり、発疹が抗真菌治療に反応しない場合は調査が必要になる場合があります。
白癬（体部白癬）
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白癬（体部白癬）は一般的な真菌感染症であり、その名前にもかかわらず、ワームとはまったく関係がありません。
白癬の考えられる特徴は次のとおりです。
- 隆起した赤い縁のある丸い発疹（典型的）
- 体のどこにでも現れますが、主に腕と脚に見られます
- はがれやはがれの原因になります
- 本質的に痛みはありません
頭部白癬として知られる関連する真菌症は、頭皮、頭、および顔（特に毛包の周り）に関係します。
白癬は伝染性が高く、病変との皮膚と皮膚の接触によって容易に広がります。また、汚染された表面や、櫛、タオル、ドアノブ、寝具などの日常の物を通過することもあります。ペットは真菌を容易に感染させることができます。
白癬は通常、その外観に基づいて診断され、皮膚の擦り傷の顕微鏡検査で確認されます。
他の発疹も環状（リング状）病変を呈する可能性があることに注意することが重要です。これには、バラ色粃糠疹および環状肉芽腫、またはサルコイドーシスおよび狼瘡に関連する病変が含まれます。検査室での診断は、区別するためにしばしば不可欠です。
診断されると、白癬は経口または局所抗真菌薬で効果的に治療することができます。
乾癬
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乾癬は、ストレス、投薬、感染、皮膚の損傷、および太陽のような環境の引き金によって引き起こされる可能性のある自己免疫性皮膚障害です。
よく理解されていない理由で、免疫系は時々それ自身の皮膚細胞を攻撃し、炎症を引き起こし、細胞の過剰産生を引き起こします。発疹は、古い皮膚細胞が脱落するよりも早く新しい皮膚細胞が生成されるときに形成されます。
慢性尋常性乾癬は乾癬の最も一般的な形態であり、人口の約5パーセントに影響を及ぼします。白癬を模倣することがあり、次の特徴があります。
- ひじとひざ、頭皮の前面に最もよく見られる厚い発疹
- 炎症を起こした皮膚の基部にある銀色のプラーク
- 引っかいたときに非常に緩んで出血する可能性のあるスケール
- 通常は明確な境界線
他のタイプには、膿疱性乾癬（膿が充満した病変を特徴とする）および子供に見られる滴状乾癬が含まれますが、これらに限定されません。
乾癬は、ほとんどの場合、その外観と、場合によっては皮膚生検によって診断されます。病気を明確に診断できる血液検査がないため、脂漏性皮膚炎、扁平苔癬などの同様の皮膚発疹と区別するために、鑑別診断が必要になる場合があります。 、乾癬、または扁平上皮がん。
治療法は発生の重症度によって異なり、局所クリーム、免疫抑制剤、紫外線療法などがあります。乾癬は、治療をしなくても自然に解消し、突然再発することがよくあります。
ばら色粃糠疹
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写真を見る Flickr CC 2.0ばら色粃糠疹は、一般的な良性の発疹です。
- 多くの場合、胸部、腹部、または背中の単一の大きな斑点（「ヘラルドパッチ」）として始まり、その後すぐに他の小さな病変が続きます
- 環状のリング状の形状をしており、初期の白癬を模倣することもあります
- 通常、赤く、うろこ状で、かゆみがあります
上腕や上肢にもよく見られますが、顔にはめったに見られません（子供を除く）。白癬とは異なり、粃糠疹は数日または数週間にわたって複数のパッチに進行する可能性があります。
他のあまり一般的ではない形態の粃糠疹には、白色粃糠疹（白色の鱗状の薄片があり、主に子供に影響を与える）および粃糠疹粃糠疹（オレンジレッドの病変と重度の剥離を伴う慢性サブタイプ）が含まれます。
バラ色粃糠疹はよく理解されていませんが、ウイルスによって引き起こされると考えられています。このため、身体検査以外に状態を診断するための検査はありません。症状がひどい場合は、滴状乾癬、扁平苔癬、癜風などの他の原因を除外するために検査を行うことがあります。
バラ色粃糠疹の治療は通常適応されませんが、ステロイド外用薬または抗ヒスタミン薬が使用される場合があります。発疹は特にかゆみを伴います。
疥癬
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疥癬（疥癬）は、皮膚の下に潜り込む小さなダニによって引き起こされる伝染性の皮膚の状態です。アタマジラミのように、学校や養護施設に急速に広がり、家族の間を簡単に通過します。
発疹の特徴は次のとおりです。
- ほとんどの場合、手首、肘、臀部、腰、脇の下、陰茎、および指の間で発生します
- かゆみが激しく、夜になると悪化することがよくあります
- じんましんやかみ傷のように見える「トラック」または線が伴う
疥癬は、緑膿菌性毛包炎、脂漏性皮膚炎、バラ色粃糠疹などの他の皮膚の状態を模倣します。確定診断を下すには、医師は患部の皮膚をこすり取り、顕微鏡で皮膚に寄生の形跡がないか調べる必要があります。
治療には、発疹を治療するために経口ヒスタミンまたは局所ステロイドと併用することが多い、5％のペルメトリンクリームまたはローションの使用が含まれます。
単純ヘルペス
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単純ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス1（HSV-1）、口唇ヘルペスに関連するタイプ、または性器ヘルペスを引き起こすHSV-2のいずれかによって引き起こされるウイルス感染症です。
ヘルペスの特徴は次のとおりです。
- 痛みを伴う開放性潰瘍の形成
- 最初はうずきと赤みを呈するアウトブレイク
- 開いた、しだれの痛みに融合する水疱のような病変の最終的な形成
- 発熱やリンパ腺の腫れを伴う可能性のある痛み（時には激しい）
ヘルペスは、感染した個人の痛みや体液との接触によって感染する可能性があります。目に見える病変がない場合でも、感染が発生する可能性があります。
感染すると、いつでも症状の再発を経験する可能性があります（ただし、最初の発生は最悪の傾向があります）。口唇ヘルペスと性器ヘルペスは外見だけで診断される場合がありますが、オーラルセックスで感染した場合、HSV-2が口唇ヘルペスを引き起こす可能性があります。逆もまた真です。
単純ヘルペスは、帯状疱疹がより広範囲に広がる傾向があるという点で帯状疱疹と区別することができます。同様の潰瘍は、原発性梅毒、軟性下疳、クラミジアでも発症する可能性があります。痛みの原因が疑わしい場合は、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）と呼ばれる簡単な検査を使用して、ウイルスDNAの存在を確認できます。
ヘルペスの治療には、ゾビラックス（アシクロビル）やバルトレックス（バラシクロビル）などの抗ウイルス薬の使用が含まれます。
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