ラムゼイハント症候群（タイプII）は、ヘルペス帯状疱疹とも呼ばれ、発疹や顔面神経麻痺を引き起こすまれな神経皮膚疾患です。水痘や帯状疱疹を引き起こすのと同じウイルス（水痘帯状疱疹ウイルス）が原因です。この状態は、1907年に神経内科医のジェームズラムゼイハントにちなんで特定され、名前が付けられました。
症状
RHSの2つの主な症状は、耳の痛みを伴う発疹と顔面神経麻痺です。これらの症状は通常、片側（片側）でのみ発生し、同時に発生しない場合があります。
発疹は水ぶくれで赤く見え、通常は非常に痛みを伴います。通常、耳の内側と外側の部分に影響を与えますが、口と喉にも影響を与える可能性があります。外耳道に感じる痛みは非常に激しく、首に広がることがあります。
顔面神経麻痺（麻痺とも呼ばれる状態）では、顔の筋肉が硬くなることがあります。人は、影響を受ける側の顔の表情を作ったり、話したり、目を閉じたりするのに苦労していることに気付くかもしれません。人がこれらの症状の治療を求めるとき、ベル麻痺と呼ばれる別の同様の状態と誤って診断されることがあります。
2つの状態は見た目も感じも似ているかもしれませんが、ベル麻痺は通常一時的なものであり、単純ヘルペスウイルス（HSV）の感染によって引き起こされます。 RHSによって引き起こされる顔面神経麻痺は、ベル麻痺の患者よりも重症になる傾向があります。場合によっては、RHSによる麻痺は永続的である可能性があります。
RHSの人の中には、顔面神経麻痺なしに耳の発疹を起こす人もいます。医師はこれらの症例を帯状疱疹サインヘルペスと呼ぶことがあります。
RHSの人は、次のような他の症状を経験する可能性があります。
- 吐き気と嘔吐
- めまいまたはめまい
- 難聴
- 鼻水や目への水やりを伴う可能性のある顔面痛
- 耳鳴り（耳鳴り）
- 音が通常よりもはるかに大きいように見える（聴覚過敏）
- 発疹が口や喉に影響を与える場合、口渇や味覚喪失などの症状
- ドライアイまたは目の不随意運動（眼振）
原因
ラムゼイハント症候群は、水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされます。
これは、生涯のある時点で水痘にかかったことがある人なら誰でもRHSを発症する可能性があることを意味します。
水痘にかかったことがある人は、ウイルスが何年も不活性（休眠）した後に再活性化すると、帯状疱疹（帯状疱疹）と呼ばれる痛みを伴う発疹を発症する可能性もあります。人が帯状疱疹を発症すると、RHSを発症する可能性があります。
再活性化されたウイルスが1つまたは複数の脳神経に影響を及ぼし始めると、顔面神経麻痺の症状を引き起こします。研究者は、再活性化された水痘帯状疱疹ウイルスがRHSの顔面神経に特異的に影響を与える理由はわかりませんが、この状態は非外傷性末梢顔面神経麻痺の2番目に一般的な原因です。
診断
米国では毎年、10万人に約5人がRHSを発症しますが、研究者は、状態の頻繁な見逃しまたは誤診は、統計が示唆するよりも一般的であることを意味する可能性があると指摘しています。それは男性と女性に等しく影響を与えるようです。
RHSは、60歳以上の人や、通常は慢性疾患や免疫系を抑制する治療（癌やHIV / AIDSなど）を受けた結果として免疫系が低下した人に最もよく診断されます。
RHSの患者は、症状（発疹、耳痛、顔面神経麻痺）の特徴的な「トライアド」を常に同時に発症するわけではありません。したがって、状態を正しく診断することは困難な場合があります。発疹が存在する場合、それは非常に明確であるため、徹底的な臨床検査を行い、注意深い病歴をとった後、医師が診断を下すのに十分であることがよくあります。
血液、唾液、または耳綿棒のサンプルが採取され、RHSの原因となるウイルスの存在がテストされることがありますが、これは状態を診断するための厳密な要件ではありません。これらの「ウイルス研究」は、RHSの診断が正確であるかどうかを確認するのが困難な発疹や皮膚の病変を引き起こす別の皮膚疾患がある場合に役立ちます。 RHSの症状と徴候は他の症状と同じように見えることがあるため、臨床検査は、どのウイルス（単純ヘルペスまたは水痘帯状疱疹）が患者の症状の原因であるかを医師が判断するのにも役立ちます。
処理
人がRHSと診断された後、彼らの医者はできるだけ早く治療を開始したいと思うでしょう。理想的には、抗ウイルス薬（アシクロビル）やステロイド（プレドニゾン）などの他の薬による治療は、症状が現れてから最初の3日以内に開始する必要があります。
その3日の時間枠内に治療を受けることは、激しい痛みや永続的な顔面神経麻痺などのより深刻な症状や合併症の発症を防ぐのに役立つようです。ただし、タイムリーな治療を行っても、RHSの一部の人々は永続的な顔面神経麻痺または難聴になります。
RHSを経験している人がいる場合は、他の症状に応じて追加の治療が処方されます。めまいやめまいの感覚は、抗ヒスタミン薬などの薬で治療できることがよくあります。制吐剤は、吐き気と嘔吐を軽減するのに役立つように処方することができます。
人が痛みを経験している場合、オピオイド鎮痛剤が処方されることがあります。神経の痛みを治療するために特別に処方できる他のいくつかの種類の薬（ガバペンチン、カルバマゼピン）があります。激しい痛みの場合は、神経ブロックまたは局所麻酔薬を使用できます。
RHSを予防するために、高齢者は帯状疱疹ワクチンの接種を勧められる場合があります。
ベリーウェルからの一言
ラムゼイハント症候群は、耳や時には口に痛みを伴う発疹を引き起こし、顔面神経麻痺を引き起こします。これらはすべて、日常生活に影響を与える可能性があります。オンラインフォーラムやあなたが個人的に知っているかもしれない誰かを通して、他の個人がどのように状態に対処したかについての証言を探すことができます。ラムゼイハント症候群の症状は衰弱しているように感じるかもしれませんが、通常は管理可能です。
