トランスジェンダーの人々とは、自分の性同一性が、割り当てられた出生時の性別（ASAB）に関連する性別とは異なると感じる人々です。トランスジェンダーの人が希望する性別に合わせるプロセスを選択する場合、これは性転換と呼ばれます。
これを行うには多くの方法があります。個人は、名前や代名詞を変えることによって社会的移行を経験するか、ホルモン療法や手術によって体を変えることによって医学的移行を経験するかもしれません。移行を希望する人は、これらの手順の1つ、すべて、またはまったく実行しない場合があります。
性別は、あなたが生まれた性器に基づいて出生時に割り当てられますが、性別は、誰かが内部でどのように感じ、それをどのように表現するかを指します。人々が自分の性別を伝える方法には、行動、外見、代名詞の使い方などがあります。ただし、代名詞と表現は、必ずしも互いにまたは性別と「一致」する必要はありません。
ジョンローソン/ゲッティイメージズ
性同一性障害
出生時に割り当てられた性別が特定の性別と一致していないと感じる人は、性別違和を経験する可能性があります。体型や外見が原因で社会が誤った性別をしているため、不快感を覚える場合があります。
性別違和は、誰かが自分の体が間違っていると感じるときです。さまざまな性別の画像は通常シスセクシストであり（シスジェンダーのアイデンティティと表現のみが正常であるという仮定）、通常はトランスジェンダーの身体を含まないため、この感覚は増幅される可能性があります。
この表現の欠如は、トランスジェンダーの個人が自分自身を美しいまたはハンサムであると見なす（したがって愛に値する）こと、および/または世界がそれらを正しく性別すること（誰かを男性、女性、または両性具有の存在として見る）を困難にする可能性があります。
性別の誤り
性別の誤りとは、代名詞や名前など、特定する性別を正しく反映していない単語で誰かを指すことを意味します。
性別違和は、思春期に認識され、認識されるようになる可能性があります。一部の子供はそれよりも早く（4歳以下の場合）それを経験するかもしれません。
診断
性別違和は通常、メンタルヘルスの専門家によって診断されます。ザ・精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-5）は、性別違和の診断のためのガイドラインを提供し、子供または青年と成人に別々の基準を提供します。性別違和は、少なくとも6か月、または特定した性別と割り当てられた性別との間に著しい不一致があると定義されています。
DSM-5基準では、成人および青年の性別違和の診断は、次のうち少なくとも2つがあるかどうかを評価することから始まります。
- 経験した/表現された性別と一次性徴（外性器および内性器）および/または第二次性徴（筋肉や乳房の発達など）の間の著しい不一致
- 経験した/表現された性別との著しい不一致のために、一次性徴および/または第二次性徴を取り除きたいという強い欲求（または若い青年では、予想される第二次性徴の発症を防ぎたいという欲求）
- 他の性別の一次性徴および/または第二次性徴に対する強い欲求
- 他の性別（または割り当てられた性別とは異なる別の性別）になりたいという強い願望
- 他の性別（または割り当てられた性別とは異なる別の性別）として扱われることを強く望んでいます
- ある人が他の性別（または割り当てられた性別とは異なる別の性別）の典型的な感情や反応を持っているという強い確信
子供の性別違和の評価は、彼らが他の性別になりたいという強い願望を持っていること、または彼らが他の性別であり、次のうち少なくとも5つであると主張していることを確認することから始まります。
- 通常は他の性別に関連する衣服を着用することへの強い好みと、通常は自分の割り当てられた性別のために衣服を着用することへの強い抵抗
- 作り話やファンタジー遊びでの性別を超えた役割に対する強い好み
- 他の性別によって定型的に使用または従事されているおもちゃ、ゲーム、または活動に対する強い好み
- 他の性別のプレイメイトに対する強い好み
- 割り当てられた性別に通常関連するおもちゃ、ゲーム、および活動の強い拒絶
- 自分の性的解剖学に対する強い嫌悪感
- 経験豊富な性別に合った性別特性への強い欲求
すべての年齢の人々にとって、性別違和の診断基準を満たすために、その状態はまた、社会的、職業的、または他の重要な機能領域における臨床的に重大な苦痛または障害と関連していなければならない。
社会の移行
トランスジェンダーの人々は社会的に移行する可能性があります。これには、トランスジェンダーとして友人や家族にカミングアウトしたり、名前を本当の性別を表現して快適に感じる名前に変更したりすることが含まれます。また、希望する性別に一致する代名詞を使用するように人々に依頼する場合もあります。
彼らは、ジェンダー表現として知られている、ジェンダーを公に表現する方法を変えたいと思うかもしれません。これは、彼らの外見、マニエリスム、髪型、そして彼らが識別する性別を表現するために彼らが服を着る方法を変えることを意味するかもしれません。
医療の移行
トランスジェンダーの個人の健康管理は、シスジェンダーの個人と同じ基本から始まります。年に一度の身体検査、STI検査、リプロダクティブヘルスケアです。
医学的移行を検討している人は、ホルモン療法または手術が必要になる場合があり、追加の医療予約とスクリーニングが必要になります。
ホルモン療法
ホルモン療法は、人々が特定した性別のように身体的に見えるようにするのに役立ちます。
- トランスマスキュリンの人は、声を深め、筋肉を強化し、体毛を促進し、クリトリスを拡大するアンドロゲンを摂取します。
- トランスフェミニンの人々は、体脂肪を再分配し、乳房組織を増加させ、体毛の成長を遅らせ、テストステロンを低下させるエストロゲンを摂取します。乳房肥大などの身体的変化には、最大5年。
性別確認手術
性別適合手術は、トランスジェンダーの人の容貌と機能的能力を、彼らが特定した性別のものに変える手順です。人の性同一性がこれらの医療処置への欲求を促すので、この処置は現在、性別確認手術として知られています。
性別の肯定
性別の確認とは、人が社会的認識を受け取り、性同一性と表現に対するサポートを受ける、対人関係のインタラクティブなプロセスを指します。
多くの病院は、トランスジェンダー医学の部門またはセンターを通じて性別確認手術を提供しています。
性別を確認する医療処置には次のものが含まれます。
- 豊胸手術：乳房のサイズを大きくするために、乳房の内側または下にシリコンまたは生理食塩水インプラントを挿入します。
- 胸の男性化：乳房組織の除去と胸の輪郭
- 顔面女性化手術などの顔面手術：鼻、眉、額、あご、頬、顎の整形。喉頭隆起も減らすことができます
- MetoidioplastyおよびPhalloplasty：陰茎の形成
- 陰嚢形成術：陰嚢の作成
- 膣形成術：陰茎の皮膚と組織を使用して外陰部と膣管を作成します
- 外陰形成術：陰茎の皮膚と組織を使用して、膣管を除く膣の外側のすべての部分を作成します
- 精巣摘除術：睾丸の除去
保険
トランスジェンダーの個人は、メディケアやメディケイドを含む連邦法および州法の下で公的および私的保険差別から保護されています。多くの保険プランでは、トランスジェンダーの人々を除外する制限が削除されています。しかし、一部の保険プランでは、特に手術の場合、性転換に関連する医療費を支払っていません。
性転換のためのトランスジェンダーの人の治療が補償を拒否された場合、または保険プランでこれらのサービスが除外されている場合、医学的に必要な移行関連のケアを除外することが違法な差別である理由を保険会社に説明する必要があります。 National Center for Transgender Equalityは、移行ケアを追求したいトランスジェンダーの個人が保険会社からこれらのサービスの補償を受けるのを支援するためのステップバイステップガイドを提供しています。
サポート
多くのトランスジェンダーの人々は、特に成人期に、性別違和やトランスフォビアの経験などの問題について話し合うために治療を求めています。これは、トランスジェンダーの人々に対する偏見を指します。セラピーとカウンセリングは、性別違和のある人が自分の感情を探求し、取り組むための安全で支援的な場所になり得ます。
トランスジェンダーインスティテュートは、トランスジェンダーの若者と大人のための個人および集団療法を提供しています。また、トランスジェンダーに優しい医療提供者の包括的なリストも提供します。トランスジェンダーの個人は、州ごとにメンタルヘルスの専門家をリストしている世界トランスジェンダー健康専門家協会の会員名簿から、近くのトランスジェンダー療法を専門とするセラピストを見つけることもできます。
対面療法をしたくない人は、プライドカウンセリングを試すことができます。プライドカウンセリングは、LGBTQカウンセリングを専門とする資格のあるセラピストにユーザーをつなぐモバイルアプリです。無制限のチャット、電話、および/またはビデオ療法には週額料金がかかります。このアプリは、HIPAAを含む、ユーザーのプライバシーを保護する厳格な地域法および連邦法の対象となります。
差別
社会における教育、理解、思いやりの欠如は、トランスジェンダーの人々を嫌がらせや差別の危険にさらします。トランスジェンダーの人々の53％は、公共の場で嫌がらせや軽蔑されていると報告しています。また、職場での嫌がらせ、学校でのいじめ、ホームレス、立ち退き、医療の問題、投獄、暴力。
2015年の調査では、トランスジェンダーの若者の10％が性的暴行を受け、47％が生涯にわたって暴行されたことが明らかになりました。
トレバープロジェクトは、危機に瀕している、または安全な会話スペースを必要としているトランスジェンダーの若者のために、24時間年中無休のホットラインを提供しています。 LGBTQの受け入れを提唱する全国組織であるGay＆Lesbian Alliance Against Defamation（GLAAD）は、そのWebサイトにトランスジェンダーの人々のためのリソースの包括的なリストを掲載しています。
ベリーウェルからの一言
性転換を経験している、または性転換に関心のあるトランスジェンダーの個人にとって、プロセスは複雑で圧倒される可能性がありますが、あなただけではありません。移行ケアのための保険の適用範囲であろうと、誰かにあなたの気持ちについて話してもらうことであろうと、あなたのニーズを助けることができる多くの組織があります。移行は人によって異なり、正しい方法も間違った方法もありません。
トランスジェンダーの人を知っている人や、移行を検討している人にとって、協力的である方法を学ぶことは、味方になるための最良の方法です。性別と性転換について自分自身を教育します。人の正しい代名詞と選ばれた名前が何であるかを遠慮なく尋ねてください。これは敬意を表する行為であり、誰もが選択した方法で対処する価値があります。
カミングアウト、人間関係、いじめ、自傷行為などの問題のサポートを求めている場合は、LGBTナショナルホットライン（1-888-843-4564）に連絡して、1対1のピアサポートを受けてください。その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。
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