前立腺癌を制御するためのルプロン後のZytigaの使用

前立腺がんのユニークな特徴の1つは、テストステロンの離脱に対する反応性です。前立腺癌のこの「アキレス腱」は、睾丸の外科的除去が癌の寛解を誘発することが示された1940年代に発見されました。 1985年に、同じことを達成した注射薬であるルプロンがFDAによって承認されました。ルプロンは、睾丸をだましてテストステロンの産生を停止させることによって機能します。

効果

ルプロンは、転移性疾患の男性の前立腺がんを平均18〜24か月間コントロールします。ルプロンが機能しなくなると、カソデックスやニランドロンなどの他のホルモン剤が一時的な制御を提供する場合がありますが、その効果の持続時間（PSAを抑える）は通常1年未満持続します。

PSAレベルの単純な低下が患者の生存期間が延長されることを正確に示しているかどうかについて、学界で論争が激化しています。したがって、最近、FDAは、製薬会社の文書が改善された場合にのみ新薬を承認しますサバイバル前向きプラセボ対照試験で。生存率の改善を証明することは、投薬がPSAレベルの一時的な低下を引き起こすことを単に示すことよりもはるかに難しい課題です。

ルプロンに耐性を示した転移性疾患の男性を対象に研究されたZytiga（アビラテロン）は、この説を証明しました。アビラテロンを投与された転移性ルプロン耐性前立腺がんのボランティアは、プラセボを投与された男性よりも33％長生きすることが示されました。

Zytigaは、単独ではなく、LupronのLupron後の障害と組み合わせて投与されます。

Zytigaは、ルプロン（血中のテストステロンがゼロであるにもかかわらず癌の増殖として定義される）に対する耐性がないテストステロンなしで成長することを学んだ癌細胞の結果。むしろ、ルプロン耐性は、前立腺癌細胞が独自のテストステロンを内部で製造する方法を学んだ結果です。

その抗癌効果は、テストステロンの合成経路に不可欠な成分である癌細胞内にある必須酵素をブロックすることによって機能します。最終的な結果は、癌細胞がそれ自身のテストステロンを製造することからブロックされるということです。

副作用

Zytigaの副作用には、血中のカリウム濃度の変化、まれに肝機能障害などがあります。 Zytigaはまた、リピトールやクレストールなどのコレステロール錠剤の作用を強化するため、それらを補うために投与量を減らす必要があります。

カリウムレベルを正常範囲に保つために、Zytigaはコルチゾンの一種であるプレドニゾンと組み合わせて投与されます。コルチゾンにも副作用があります。それは時々胃の炎症や胃潰瘍に関連しています。より高い血糖値は、糖尿病を患っている人々にも発生する可能性があります。