直腸がんの概要

直腸がんは、大腸の最後の6インチである直腸に発生するがんの一種です。体内の他の臓器と同様に、直腸は癌などの多くの病気や状態に対して脆弱です。

概要概要

直腸がんは、直腸と体外の間の領域にあるがんを指す肛門がんとは異なります。結腸がんと結腸直腸がんという用語はしばしば同じ意味で使用されるため、結腸がんについて表示される情報の多くは直腸がんにも関係しています。

しかし、直腸がんは、特に手術で病気を治療する場合、結腸のより高い位置に見られるがんとは異なります。直腸癌は2020年に43,340人の死亡を引き起こしたと推定されています。

ベリーウェルによるイラスト

症状

初期の段階では、直腸がんには通常症状がありません。病気が進行すると、何年もかかることがありますが、直腸がんの症状には次のようなものがあります：

血便：これは多くの場合、結腸でより高い癌に関連する血便に対して真っ赤です。これらの種類の癌による血液は、暗赤色または黒色に見えることがあります。
消化器系の問題：持続的な便秘、下痢、またはその他の腸の変化。
薄い便：「鉛筆のような」または薄いと言われる便は、直腸の腫瘍が管の一部を塞いでいるときに発生することがあります。
原因不明の体重減少：6か月から12か月の間に体重の少なくとも5％が減少することとして定義される意図しない体重減少は、直腸がんの症状である可能性があります。
腹部の不快感：これには、痛み、圧痛、またはけいれんが含まれる場合があります。
一般的な倦怠感：よく眠っていても、いつもより疲れを感じます。
貧血：直腸癌が慢性の軽い出血を引き起こす場合、最初の症状は貧血、または立ちくらみ、倦怠感、皮膚の蒼白などの貧血に関連する症状である可能性があります。

原因と危険因子

科学者は、何が直腸がんを引き起こすのかを正確には知りませんが、何が直腸がんを発症するリスクを高めるのかは知っています。直腸がんの危険因子は次のとおりです：

年齢：50歳以上であること。
結腸がんの家族歴または個人歴：覚えておいてください、人はそうではありません必要直腸がんを患う結腸がんの家族歴;それは家族歴のない人に最も一般的に診断されます。結腸がんの25％には遺伝的関連があると考えられています。
いくつかのタイプの結腸ポリープ（結腸の小さな成長）の個人歴。
喫煙：現在または過去のいずれか。

スクリーニングと診断

いくつかの結腸癌スクリーニング法は、直腸癌の検出に非常に効果的です。結腸がんおよび直腸がんのスクリーニング検査には以下が含まれます：

結腸内視鏡検査：結腸内視鏡検査により、医師は、ライブビデオをモニターに送信する顕微鏡カメラに取り付けられた光ファイバーチューブである結腸内視鏡を使用して結腸の詳細を見ることができます。結腸内視鏡を肛門に静かに挿入し、ゆっくりと結腸に挿入して、医師に直腸と大腸の全景を見せます。
S状結腸鏡検査：結腸鏡検査と同様に、S状結腸鏡検査はカメラが取り付けられた柔軟な照明付きチューブを使用して行われますが、結腸の下部のみに限定されます。
便潜血検査：便潜血検査（FOBT）は、肉眼では見えない可能性のある便中の血液を検出したり、実際に見た可能性のある便中の血液であることを確認したりすることができます。便のサンプルを収集するための特別なキットが提供されます。 2つの同様の検査は、糞便免疫化学検査（FIT）と便DNA検査（Cologuard）です。

結腸がんまたは直腸がんを発症するリスクが平均的な成人の場合、45歳でスクリーニングを開始することをお勧めします。疾患を発症するリスクが高い成人は、推奨される年齢よりも早い年齢でスクリーニングを開始する必要があります。医師。

直腸がんの症状がない場合でも、常に医師のスクリーニングの推奨事項に従う必要があることを忘れないでください。スクリーニング検査で疑わしい結果が明らかになった場合は、結腸生検が行われます。

結腸生検は、結腸内視鏡検査または手術中に行うことができます。結腸生検では、少量の直腸組織が切除され、病理学研究室に送られ、がんの証拠をスクリーニングします。

がんが存在する場合は、CTスキャン、磁気共鳴画像法（MRI）、超音波内視鏡などの画像検査により、治療方針を決定するために重要な臨床病期を割り当てます。

周囲のリンパ節が検査され、手術中に切除されることもあります。がんが転移したか広がったかを確認するために、さらに検査を行うことがあります。

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処理

直腸がんの治療法は、病気の病期だけでなく、腫瘍の特定の場所や一般的な健康状態などの他の要因によって異なります。

手術

直腸がんの初期段階では、手術が必要な唯一の治療法である可能性があります。癌性直腸組織を除去するために使用されるいくつかの外科的方法があります。

選択する手術の種類は、患者さんの全身の健康状態、直腸がんの病期、腫瘍の位置によって異なります。手術の候補として適していない人には、放射線療法が選択肢となる場合があります。しかし、それは通常それほど効果的ではありません。

化学療法

化学療法は、腫瘍が近くのリンパ節に拡がっている場合、および/または腸壁に浸潤している場合に、直腸がんを治療するために使用されます。体内の臓器は、体が必要とするときに分裂して増殖する細胞で構成されています。これらの細胞が不必要に増殖し続けると、結果として腫瘤または成長が起こり、これは腫瘍とも呼ばれます。

化学療法薬は、これらの急速に増殖する反逆細胞を排除することによって機能します。直腸がんの化学療法は、手術の前または後に処方される場合があり、放射線療法と組み合わせて行われる場合もあります。

放射線治療

直腸癌の別の治療オプションであるこのタイプの治療法は、特定のタイプの高エネルギー放射線ビームを使用して腫瘍を縮小し、癌細胞を排除します。放射線療法は、がん細胞のDNAに損傷を与え、細胞死を引き起こすことによって機能します。化学療法と併用して投与することもできます。