急性前骨髄球性白血病（APL）の概要

急性前骨髄球性白血病（APL）は、血液の癌である急性骨髄性白血病（AML）のサブタイプです。 M3AMLと呼ばれることもあります。米国では、APLはすべてのAML症例の約10〜15％を占めています。

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他のサブタイプと多くの点で類似していますが、APLは独特であり、非常に特殊な治療法があります。 APLの治療成績は非常に良好であり、最も治癒可能なタイプの白血病と見なされています。治癒率は90％にも達します。

遺伝学および急性前骨髄球性白血病（APL）

白血病細胞のDNAで最も頻繁に見られる遺伝的異常または突然変異は、15番染色体と17番染色体の間の乗換えです。これは、15番染色体の一部が切断され、17番染色体の一部と交換されることを意味します。この突然変異は白血球が非常に若くて未成熟である前骨髄球の段階で、血液細胞の発達を「スタック」させるタンパク質の生成に。

前骨髄球とは何ですか？

前骨髄球は、これらのタイプの白血球の発達に沿った細胞であり、「赤ちゃん」は骨髄芽球または芽球であり、成人は好中球、好酸球、好塩基球、および単球として知られる骨髄球です。前骨髄球性白血病細胞は、人間のティーンエイジャーと比較することができます。彼らは少し大人のように見えますが、仕事を得たり、請求書を支払ったり、車を運転したり、完全に成熟した人間の日常の機能を実行したりすることはできません。同様に、前骨髄球性血液細胞は発達が不十分であり、体内で完全に成熟した白血球の役割を果たすことができません。

徴候と症状

APLの患者は、他のタイプの急性骨髄性白血病（AML）と同じ症状の多くを示します。白血病の兆候のほとんどは、癌細胞が骨髄を「混雑」させ、正常で健康な赤血球、白血球、血小板の産生を妨害した結果です。これらの兆候と症状は次のとおりです。

エネルギーが少ない、またはいつも疲れている
定期的な活動をしているときに息切れを感じる
薄い肌
原因不明の発熱。
切り傷や打撲傷の治癒時間の増加
痛みを伴う骨や関節
感染症との「戦い」の難しさ

これらのAMLの兆候に加えて、APL患者は他の特徴的な症状も示します。彼らはしばしば：

あざ、鼻血、血尿、排便などの重度の出血の問題があります。 APLの少女と女性は、異常に重い月経期間に気付く場合があります。
同時に、血液の異常な過度の凝固がしばしばあります。

白血病の症状は非常に曖昧である可能性があり、他の非癌性状態の兆候である可能性もあります。自分の健康や愛する人の健康が心配な場合は、常に医療専門家のアドバイスを求めるのが最善です。

処理

急性前骨髄球性白血病（APL）の治療法は、他の種類の急性白血病の治療法とは大きく異なるため、適切に特定することが重要です。

ほとんどのAPL患者は、最初はビタミンAの特殊な形態であるオールトランスレチノイン酸（ATRA）で治療されます。ATRA療法は、前骨髄球性白血病細胞を実際に成熟させるという点で独特です。大人の役割との比較（まあ、少なくとも時々）。この治療段階は「誘導」と呼ばれます。

ATRAは、すべての白血病細胞を成熟させることでAPL患者を寛解させることができますが、白血病の原因を治すことはできません。その結果、医師が標準的な化学療法を追加すると、治療の長期的な結果が改善されます。この治療の顔は「統合」と呼ばれます。

化学療法後、人々はしばしば少なくとも1年間ATRAを継続し、時には他の薬剤と併用します。この治療の最後の段階は「メンテナンス」と呼ばれます。

白血病がATRAと化学療法に反応しない場合、または再発した場合、APLは三酸化ヒ素（ATO）で治療することもできます。

予後

APLの治療は、ほとんどの場合成功しています。

対処とサポート

急性前骨髄球性白血病は優れた予後を示しますが、少なくとも白血病に関しては、「そこにたどり着く」ことは困難であり、消耗する可能性があります。家族や友人に手を差し伸べます。あなたの人生のこの段階で助けを必要とし、助けを受けることを心配しないでください。他の人が助けてくれるだけでなく、彼らにも幸せをもたらすとき、それがあなたを助けるだけでなく、あなたは驚くかもしれません。

生存と対処について学ぶために時間をかけてください。がん治療が終了すると、高揚する代わりに、多くの人が落ち込んでいます。治療の持続的な副作用と癌の感情的なジェットコースターに費やされた時間は、あなたが再び正常に感じるかどうか疑問に思うかもしれません。助けを求めてください、そしてあなたの「ニューノーマル」を単に受け入れるのではありません。がんサバイバーの繁栄を助けるためにできることはたくさんあります。そして、時には、癌からも良いものがもたらされることを忘れないでください。研究によると、癌は悪いだけでなく良い方法で人々を変えることが実際にわかっています。