抗けいれん薬または抗てんかん薬（AED）とも呼ばれる抗てんかん薬は、てんかんを患っている人の発作を防ぐために使用される薬です。すべてのAEDは処方箋によってのみ入手可能です。
てんかんは、再発性発作の素因を特徴とする病状です。てんかんまたは発作障害と診断された場合は、発作を起こす可能性を減らすために、定期的に1つ以上のAEDを服用する必要があるかもしれません。
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AEDは脳内の神経細胞と相互作用し、通常はその活動を低下させます。さまざまなAEDが機能するメカニズムはいくつかあるため、各タイプのてんかんは一部のAEDに反応しますが、他のAEDには反応しません。
一般的な抗てんかん薬
一般的に処方されているいくつかの抗けいれん薬があります。あなたの薬がどのように機能するか、そしてそれらの起こり得る副作用を理解することはあなたの治療の重要な要素です。
ケプラ（レベチラセタム）
Keppra（レベチラセタム）は、成人および6歳以上の子供に承認されています。 Keppraは、部分てんかん、全身てんかん、ミオクローヌスてんかんの発作の予防に使用されます。これは、最も一般的に使用されるAEDの1つです。
Keppraには、通常の徐放性錠剤のほか、経口液体製剤と静脈内投与可能な製剤があります（IV）。ケプラの行動のメカニズムは知られていない。
副作用には次のものが含まれます。
- 頭痛
- 疲れ
- めまい
- うつ病。
- 感染
- 弱点
- 攪拌
- 攻撃的な行動
ディランチン（フェニトイン）
ディランチン（フェニトイン）は、最も古い抗けいれん薬の1つです。それは、全身性および部分発作の予防のために子供と大人に使用されます。また、AEDによる治療が必要な長期の発作であるてんかん重積状態の治療にも使用されます。ディランチンは、単独で使用することも、他のAEDと組み合わせて使用することもできます。
ディランチンは、カプセル、チュアブルピル、経口液剤、IVの形で入手できます。この薬は神経細胞のナトリウムチャネルと相互作用します。ナトリウムチャネルは正常な神経活動を促進し、過度の刺激は発作に関連している可能性がありますが、それらの阻害は発作を予防する可能性があります。
副作用には次のものが含まれます。
- めまい
- 疲れ
- 集中力の低下
- 肝臓が痛んで
ディランチンや他のいくつかのAEDで発生する可能性のあるまれな副作用であるスティーブンス・ジョンソン症候群は、皮膚の発疹やインフルエンザ様の症状から始まります。それは急速に進行し、皮膚の重度の脱落を引き起こし、生命を脅かす感染症および/または生命を脅かす脱水症を引き起こす可能性があります。
場合によっては、ディランチンは口の中で歯茎の異常増殖を引き起こし、それが歯の問題につながる可能性があります。
テグレトール、カルバトロール（カルバマゼピン）
テグレトールとカルバトロールはどちらもカルバマゼピンという薬のブランド名です。カルバマゼピンは子供と大人のために承認されており、全身性発作と部分発作の予防に使用されます。
カルバマゼピンは、神経障害や三叉神経痛などの状態に関連する痛みの治療にもよく使用されます。
それはカプセル、ピル、および経口液体の形で提供されます。カルバマゼピンは、神経細胞の活動をブロックすることによって発作を防ぐと考えられています。
副作用は次のとおりです。
- 貧血（赤血球数が少ない）
- 好酸球増加症（白血球数の増加）
- めまい
- 熱
- あざ
- 皮膚の発疹
- スティーブンス・ジョンソン症候群（まれ）
デパコート、デパケン（バルプロ酸）
デパコートとデパケン（バルプロ酸）は子供と大人の両方に使用されます。バルプロ酸は、部分的および全身性てんかんに使用され、若年ミオクロニックてんかんやレノックス・ガストー症候群などの小児発達状態に関連する発作の管理によく使用されます。また、双極性障害の治療や片頭痛の予防にも使用されます。
バルプロ酸は、錠剤、徐放性錠剤、およびカプセルで提供されます。脳内の活動を遅くする神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸（GABA）と相互作用します。バルプロ酸は脳内で他の作用もあります。これは、バルプロ酸がいくつかの異なる用途を持っている理由を説明する可能性があります。
副作用は次のとおりです。
- めまい
- 倦怠感
- 胃の不調
- 脱毛
- 月経不順
先天性欠損症は、妊娠中にバルプロ酸を服用する女性の子供をもたらす可能性があります。
Neurontin（ガバペンチン）
Neurontin（ガバペンチン）は、成人および3歳以上の子供に承認されています。部分発作の治療薬として承認されており、てんかんの追加薬としてよく使用されます。
この薬には他の用途もあります。三叉神経痛や神経障害などの痛みを伴う症状の予防に使用できます。むずむず脚症候群の治療にも処方されます。
Neurontinには、錠剤、カプセル、液体の3つの形態があります。 Neurontinが発作を防ぐメカニズムは知られていない
副作用には次のものが含まれます。
- 疲れ
- めまい
- バランスが崩れている
フェノバルビタール
フェノバルビタールは最も古く、最もよく理解されている抗けいれん薬です。子供から大人までご利用いただけます。フェノバルビタールは、部分発作、レノックス・ガストー症候群で発生する発作、てんかん重積状態など、さまざまな発作タイプの治療に使用されます。この薬は、単独で、または他の抗けいれん薬と組み合わせて使用することができます。
フェノバルビタールは、錠剤、経口液体形態、およびIV形態として利用可能です。それはGABAと相互作用し、あなたを非常に眠くすることができる鎮静効果があります。
副作用は次のとおりです。
- めまい
- 疲れ
- 集中力の問題
- ろれつが回らない
マイソリン（プリミドン）
マイソリン（プリミドン）は子供と大人に承認されており、通常、子供の発作抑制に使用されます。これは、部分発作および一般化する部分発作（意識低下を引き起こすために広がる）の予防に使用されます。マイソリンは、特にストレス時の震えや手の震えを特徴とする良性の本態性振戦の治療にも使用されます。
この薬は錠剤の形で入手できます。それはGABAに影響を与えます。
副作用には次のものが含まれます。
- 平衡感覚の喪失または不安定感
- 疲れ
- 眼振（ぎくしゃくした目の動き）
- 嘔吐
トピラマート（トピラマート）
Topamax（トピラマート）は、大人と2歳以上の子供に承認されています。部分発作および全身性発作の治療に使用されます。多くの場合、他の抗けいれん薬と組み合わせて使用されます。 Topamaxは片頭痛の予防にも承認されています。
Topamaxは、タブレットとカプセルの両方の形式で提供されます。ナトリウムチャネルに影響を与え、GABAと相互作用します。
悪影響は次のとおりです。
- 緑内障
- 腎臓結石
- 過敏性
- 減量
- 熱
Trileptal、Oxtellar、Oxtellar XR（オクスカルバゼピン）
オクスカルバゼピンは、Trileptal、Oxtellar、およびOxtellarXRのブランドで販売されています。部分てんかんの治療には、成人および2歳以上の子供に使用されます。それは単独でまたは他の薬と組み合わせて使用することができます。
オクスカルバゼピンは、錠剤、徐放性処方、および経口液剤として入手できます。脳内のナトリウムチャネル、カルシウムチャネル、カリウムチャネルに作用し、神経活動を促進します。
副作用には次のものが含まれます。
- めまい
- 眠気
- 口渇
- 便秘
- ぼやけた視界
- 皮膚の発疹
オクスカルバゼピンの顕著で異常な副作用は低ナトリウム血症（低ナトリウムレベル）であり、これは危険になる可能性があります。
ガビトリル（チアガビン）
ガビトリル（チアガビン）は、成人および12歳以上の子供に承認されています。それは部分発作の治療のための他の薬の補助として使用されます。ガビトリルは錠剤の形で提供され、GABAと相互作用すると考えられています。
副作用は次のとおりです。
- かゆみ
- ブリスタリング肌
- バランスの問題
- うつ病。
ラミクタール（ラモトリジン）
Lamictal（ラモトリジン）は、成人および2歳以上の子供に承認されています。部分発作、レノックス・ガストー症候群、難治性てんかんの治療薬として使用されます。 Lamictalは双極性障害の管理にも使用できます。
この薬は錠剤の形で入手できます。 Lamictalの作用機序は不明です。
副作用には次のものが含まれます。
- かゆみ
- 皮膚の発疹
- 口内痛
- 熱
- うつ病。
- スティーブンス・ジョンソン症候群
ザロンチン（エトスクシミド）
Zarontin（エトスクシミド）は成人と子供に承認されており、欠神発作の治療に使用されます。小発作とも呼ばれるこのタイプの発作は、身体の不随意運動ではなく、宇宙をじっと見つめることを特徴としています。
Zarontinは、表形式および経口液剤として入手できます。それはGABAの生産に影響を与えます。
副作用には次のものが含まれます。
- 眠気
- 頭痛
- めまい
- 過敏性
- 食欲不振
- 白血球数が少ない
ニトラゼパム
ニトラゼパムは、非常に幼い乳児に見られる発作の一種であり、腕や脚の突然のけいれんを特徴とする点頭てんかんの治療にも使用される抗不安薬です。
ニトラゼパムは錠剤または経口液剤として入手可能ですが、液剤は投与を容易にするために幼児のてんかんの治療に使用されます。ニトラゼパムはGABAと相互作用します。
副作用は次のとおりです。
- 眠気
- バランスの問題
- 皮膚の発疹
ゾーングラン（ゾニサミド）
ゾニサミド（ゾニサミド）は、成人および16歳以上の子供に承認されています。この薬は、部分発作の治療に使用され、通常、別の抗けいれん薬と組み合わせて使用されます。
カプセルの形で提供されるZonegranは、ナトリウムおよびカルシウムチャネルに作用することによって機能します。また、腎臓に影響を与える炭酸脱水酵素阻害剤でもあります。
副作用は次のとおりです。
- 皮膚の発疹
- 熱
- 食欲減少
- 痛みを伴う排尿
オンフィ（クロバザム）
オンフィ（クロバザム）は、レノックス・ガストー症候群の発作の治療に使用され、2歳以上の子供に承認されています。 Onfiは、錠剤および経口懸濁液として利用できます。それはGABAと相互作用します。
副作用は次のとおりです。
- 眠気
- めまい
- 過敏性
- 幻覚
クロノピン（クロナゼパム）
クロナゼパム（クロナゼパム）は、部分発作と欠神発作の治療のために子供と大人の両方で使用されます。また、不安神経症やパニック障害の治療にも使用されます。
クロナゼパムは錠剤として入手可能です。それはGABAと相互作用します。
副作用は次のとおりです。
- 眠気
- 錯乱
- うつ病。
- かゆみ
あまり一般的に使用されていない抗てんかん薬
場合によっては、上記のより一般的に処方されている薬の代わりに、またはそれに加えて、他の薬が必要になることがあります。
サブリル（ビガバトリン）
サブリル（ビガバトリン）は、難治性てんかん（標準的なAEDでは改善しないてんかん）および乳児けいれんの治療のためにすべての年齢で承認されています。それは錠剤および経口液剤として利用可能です。それはGABAと相互作用します。
ビガバトリンの顕著で異常な副作用は永続的な視力喪失であり、これはユーザーの最大50％で発生します。この副作用は枠付き警告をもたらしました、そしてこの薬は事実上の最後の手段としてのみ使用されるべきです。サブリルはまた、自殺念慮を引き起こす可能性があります。
フェルバメート（フェルバメート）
フェルバメート（フェルバメート）は、難治性てんかんの治療において子供と大人に使用されます。それは錠剤および経口懸濁液の形で利用可能です。作用機序は不明です。フェルバメートは、再生不良性貧血や肝不全など、多くの副作用を引き起こす可能性があります。
バンゼル（ルフィナミド）
バンゼル（ルフィナミド）は、レノックス・ガストー症候群の発作の治療薬として、成人および1歳以上の子供に承認されています。それは錠剤および経口懸濁液として利用可能です。バンゼルはナトリウムチャネルと相互作用します。
副作用には、めまい、協調運動の困難、倦怠感などがあります。
Fycompa（ペランパネル）
Fycompa（ペランパネル）は、成人および12歳以上の子供に承認されています。部分発作の治療に使用され、錠剤の形で入手できます。製造業者によると、それは興奮性神経伝達物質であるグルタメートを遮断します。
Fycompaは、めまい、倦怠感、気分の変化や攻撃性などの神経精神医学的変化を引き起こす可能性があります。このため、枠付き警告が含まれています。
アプティオム（酢酸エスリカルバゼピン）
Aptiom（酢酸エスリカルバゼピン）は、成人および4歳以上の子供に承認されています。部分発作に使用され、錠剤の形で提供されます。ナトリウムチャネルに作用します。
副作用には、めまい、倦怠感、頭痛などがあります。
ヴィンパット（ラコサミド）
Vimpat（ラコサミド）は、成人および4歳以上の子供に承認されています。部分発作の治療に使用されます。 Vimpatは、錠剤、経口液剤、およびIVフォームとして入手できます。ナトリウムチャネルに作用します。
副作用には、めまい、吐き気、嘔吐、心拍数の変化などがあります。
リリカ（プレガバリン）
リリカ（プレガバリン）は、成人および4歳以上の子供に承認されています。通常、痛みの治療に使用されますが、部分発作の治療にも使用されます。リリカは通常、単独ではなく、別の抗けいれん薬に加えて使用されます。それは錠剤または経口液剤として利用可能であり、カルシウムチャネルに作用します。
副作用には、睡眠障害、不安、神経過敏、自殺念慮などがあります。
カンナビジオール（CBD）
カンナビジオール（CBD）は、成人および2歳以上の小児のてんかんの治療薬として2018年6月に承認されました。ドラベ症候群およびレノックス・ガストー症候群に関連する発作に対して承認されています。
CBDオイルは経口液剤として利用できます。作用機序は不明です。
副作用には、倦怠感、肝障害、自殺念慮などがあります。
緊急抗けいれん薬
いくつかの薬は、緊急事態の間に発作を止めるために一般的に使用されます。それらは発作を急速に停止させることができますが、これらのAEDは発作を防ぐために定期的に服用されていません。それらはまた、医療処置中の鎮静剤として使用することができます。
副作用には、めまい、倦怠感、錯乱、および不明瞭な発話が含まれます。
- Ativan（ロラゼパム）は、錠剤、経口液剤、または注射剤として入手できます。それはGABAと相互作用するかもしれません。
- バリウム、ジアゼパム（ジアゼパム）は、錠剤、経口液剤、または注射剤として入手できます。
バリウムはGABAと相互作用し、アルコール離脱の治療によく使用されます。
ベリーウェルからの一言
てんかんがある場合、AEDは発作の予防に非常に効果的です。これらの薬のいくつかは、発作の制御を達成するために一緒に服用することができますが、いくつかは一緒に使用すると有害な相互作用を引き起こす可能性があります。 AEDは多くの深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、AEDを開始または停止するときは、医師の指示に従うことが重要です。
上記の副作用のいずれかが発生した場合は、迅速な医師の診察を受ける必要があります。離脱は発作を引き起こす可能性があるため、AEDを突然または自分で停止することは安全ではありません。
AEDを服用している場合、アルコールを飲んだり薬を使用したりすると有害事象が発生する可能性があります。多くのAEDは先天性欠損症に関連しているため、抗けいれん薬を服用している場合は、妊娠しているか妊娠を計画しているかを医療チームに知らせる必要があります。
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