甲状腺嚢胞は、液体を含む甲状腺結節です。アメリカ人の約半数は、60歳になるまでに、固形、液体で満たされた、または混合した甲状腺結節を発症すると推定されています。
甲状腺嚢胞は通常、常に良性または非癌性です。場合によっては、医師がさらなる検査または介入を勧めることがありますが、多くの場合、嚢胞を監視するだけで済みます。
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嚢胞とは何ですか？
嚢胞は組織の閉じたポケットであり、多くの場合、液体または空気で満たされています。嚢胞は、以下を含む体のどこにでも現れる可能性があります。
- 皮膚の上または下
- 甲状腺のような内臓について
甲状腺嚢胞に関しては、嚢胞の内部にあるものによって定義される2つのタイプがあります。
液体で満たされた嚢胞
これらの甲状腺嚢胞は、膿のように完全に液体で満たされています。これらはほとんどの場合、良性または非癌性です。
複雑な嚢胞
混合エコー源性結節としても知られる複雑な嚢胞には、液体成分と固体成分の両方があります。それらは、液体で満たされた嚢胞よりも癌性である可能性が高いです。
がんの可能性は、嚢胞の組成によって異なります。
- それがほとんど液体である場合、癌のリスクは5％未満です。
- 固形分が50％を超える場合、癌になるリスクは約10％です。
原因
医師は、なぜこれほど多くの人が甲状腺嚢胞を持っているのかわかりません。一般に、嚢胞は、管が詰まって体液が1つの領域に閉じ込められると発症する可能性があります。嚢胞の成長はホルモン活性にも関連しており、一部の甲状腺嚢胞には、甲状腺で産生されるホルモンコロイドが含まれています。
症状
ほとんどの場合、甲状腺嚢胞のある人は何の症状も経験しません。実際、これはほとんどの種類の甲状腺結節に当てはまります。
ただし、嚢胞が大きくなりすぎて首の他の臓器を圧迫すると、症状が現れることがあります。これらの症状には次のものが含まれます。
- 呼吸困難
- 嚥下困難
- 声の変化
一部の患者はまた、首の痛みやしこりを感じます。
喉頭隆起または喉頭隆起のしこり？
喉のしこりを感じた場合は、嚢胞と喉頭隆起を混同しないように注意してください。甲状腺は喉頭隆起よりも低く、喉の中央ではなく気管の側面に隆起が現れることがよくあります。
診断
あなたの医者が甲状腺嚢胞を検出した後、またはあなたが甲状腺嚢胞を持っている可能性があると疑った後、彼または彼女はおそらくさらなる検査を命じるでしょう。これにより、嚢胞をよりよく理解できるようになり、自分に合った治療オプションを選択できるようになります。
テストでは、嚢胞が液体で満たされているか複雑であるか、そして良性か癌性かを判断します。
甲状腺嚢胞のさらなる検査には以下が含まれます：
超音波
甲状腺嚢胞は、超音波検査中にしばしば検出されます。超音波は、嚢胞の組成に関する重要な情報を提供することができます。これは、固体と液体など、密度の異なる材料が超音波で異なる色合いとして表示されるためです。
放射線科医は、画像を読むだけで嚢胞の組成を知ることができます。医師はまた、嚢胞のサイズと場所を決定します。大きな嚢胞は癌性であるか、症状を引き起こしている可能性が高いため、これは重要です。
甲状腺超音波に何を期待すべきですか？生検
医師が超音波検査で何か懸念がある場合は、穿刺吸引生検を行うことを選択する場合があります。この手順中：
- 超音波画像を使用して針をガイドし、非常に小さな針を首から甲状腺嚢胞に挿入します。
- 針は嚢胞の材料のサンプルを取り除きます。
- 次に、そのサンプルの細胞を顕微鏡で分析して、癌性の細胞があるかどうかを判断します。
穿刺吸引生検は、嚢胞に最もよく使用されます：
- 1.5センチ以上
- それは複雑です
- それはあなたの医者の懸念を引き起こします
甲状腺スキャン
医師が甲状腺嚢胞が複雑であることに気付いた場合、甲状腺ホルモンを産生しているかどうかを判断したいと思うかもしれません。活動性または毒性の結節として知られる甲状腺ホルモンを産生する結節は、甲状腺機能亢進症を経験させる可能性があります。
甲状腺スキャンが必要な場合は、放射性ヨウ素ピルを服用します。医師は、甲状腺を通過するヨウ素を追跡することにより、甲状腺機能の写真を撮ります。
警告
妊娠中または授乳中の場合は、放射性元素による検査を行わないでください。
処理
甲状腺嚢胞の約15％は自然に解消します。他の人は治療を必要としませんが、嚢胞が癌性であるか症状を引き起こしていることが判明した場合、医師はそれに対処することを決定するかもしれません。甲状腺嚢胞の一般的な治療法は次のとおりです。
モニタリング
ほとんどの場合、嚢胞の大きさが3センチメートル未満で癌性ではない場合、医師はそれをそのままにしておきます。年に1〜2回超音波で監視され、変化したり大きくなったりしないようにします。
願望
医師は、細かく必要な吸引生検と同様に、吸引によって嚢胞を排出できる場合があります。ただし、嚢胞が排出されると、60〜90％の確率で再発します。
医師は、誤嚥と経皮的エタノール注入（PEI）を組み合わせることができます。これにより、手術なしで嚢胞のサイズを恒久的に縮小できます。
手術
まれに、医師が甲状腺や嚢胞を取り除く手術を勧める場合があります。これは、大きな嚢胞または症状を引き起こすものに最もよく使用されます。甲状腺手術の選択肢は次のとおりです：
- 甲状腺切除術：甲状腺のすべて、または嚢胞のような一部だけを切除します。
- 甲状腺葉切除術：嚢胞ができている甲状腺の半分を取り除きます。
- 峡部切除術：甲状腺峡部だけを取り除きます。
見通し
甲状腺嚢胞のある人の予後は非常に良好です。嚢胞が癌性である可能性は10％未満です。癌がある場合、最も一般的なタイプの甲状腺癌の5年生存率は98〜100％です。
ベリーウェルからの一言
予期しない健康診断を受けることは、ストレスと恐ろしいことがあります。最近、甲状腺嚢胞があることがわかった場合は、リラックスしてみてください。ほとんどの場合、甲状腺嚢胞は無害であり、継続的な監視が必要です。
ほとんどすべての甲状腺嚢胞は良性です。ただし、複雑な甲状腺嚢胞が癌性である場合もあります。そのため、医師は、非常に治療可能な形態の癌である甲状腺癌があるかどうかを判断するために、追加の検査を行いたいと思うでしょう。
甲状腺嚢胞について話し合うために医師と会う前に、あなたが持っているかもしれない質問を書き留めてください、そしてあなたの医師がそれらに完全に答えるのに時間をかけることを確認してください。
