医学における触診の役割

触診とは、手や指を使って体の病気やけが、痛みの場所を特定するプロセスです。開業医は、病気を示唆する異常の大きさ、形、硬さ、または場所を特定するために使用します。

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これには次のものが含まれます。

触診は一般的に腹部または胸部（胸部）の検査に使用されますが、口、膣、肛門など、体のどの部分にも適用できます。その最も厳密な定義により、人の脈をとることは触診の一形態と見なされる場合があります。

触診の種類

触覚は、身体検査における視覚と同じくらい重要です。トレーニングの一環として、開業医は皮膚の表面または表面下の問題をタッチだけで認識する方法を学びます。彼らは、手や指で一般的な圧力を加えて、素人が気付かないかもしれない微妙な変化を検出することによってこれを行います。

触診に使用される技術は、検査される身体の部分、および検査の目的（つまり、スクリーニングと診断）によって異なります。以下はほんの一例です。

胸部の触診は通常、胸部または脊椎の問題を診断するために使用されます。椎骨の位置、浮腫（腫れ）またはリンパ節腫脹（リンパ節の腫れ）の存在、または肋骨、胸骨、または脊柱の突起を評価するために、表在性および深部の組織に触れることが含まれます。

触診は、座位で、または仰臥位（上向き）または腹臥位（下向き）で行うことができます。

触診は、心臓の機能を評価するのにも役立ちます。胸壁の心臓インパルスの位置、サイズ、および力は、心臓が正常に機能しているかどうかを判断するのに役立ち、異常な振動は心雑音の存在を示している可能性があります。

腹部の深い触診は、手の平を腹壁に置き、しっかりと安定した圧力を加えることによって行われます。両手触診では、上手で圧力をかけ、下手で感じます。 —腹部腫瘤の評価に役立つことがよくあります。

触診は腹部大動脈瘤の診断にも役立つ場合があります。これは、大動脈の両側（へそのすぐ上と右にあります）に人差し指で両手を腹部に置くことによって行われます。腹部大動脈瘤が存在する場合、指は心拍ごとに分離します。

腹部の触診では、開業医は圧痛や腫瘤だけでなく、指で感じることができる他の重要な特徴をチェックします。これらのいくつかは次のとおりです。

剛性：剛性は非自発的腹筋の収縮により、筋肉が硬くなったり硬くなったりします。多くの場合、腹膜炎などの深刻な問題を示しています。
ガード：硬直とは対照的に、ガードは触診が痛みを伴うことを恐れる患者による腹筋の自発的な収縮です。
リバウンド圧痛：腹部検査で非常に重要な所見（ブルンベルグ徴候）は、腹部を触診するときではなく、触診が終了したときに見つかります。リバウンドの圧痛をテストする際、施術者は腹部を深く触った後、突然圧力を解放します。患者の痛みの大幅な増加は、虫垂炎などの急性腹症を示していることがよくあります。