乳房超音波とは何ですか？

乳房の超音波検査は、聞こえない音波を使用して乳房の内部を観察する画像検査です。この非侵襲的検査は、マンモグラム、乳房MRI、または臨床乳房検査で異常が見つかった後のフォローアップ検査としてよく使用されます。

ベリーウェル/ JRビー

テストの目的

定期的な身体検査やマンモグラムで医師がしこりを発見した場合、しこりが固形（良性線維腺腫や癌など）であるか、液体で満たされている（良性嚢胞など）かを判断する最良の方法は超音波です。

超音波検査は、マンモグラムがより詳細に検査する必要がある潜在的に異常なものを示している場合、または臨床乳房検査中にしこりが簡単に感じられる場合によく実行されます。多くの場合、他の診断テストのフォローアップとして使用され、乳房の超音波検査は、しこりが固形塊であるか、液体で満たされた嚢胞であるか、またはその2つの組み合わせであるかについての証拠を提供します。

乳房のしこりを評価することに加えて、医師は乳房の超音波検査を次のように要求する場合があります。

乳頭分泌を評価する
乳房の炎症および/または感染症（乳腺炎）を評価する
豊胸手術を監視する
乳房の痛み、発赤、腫れなどの症状を評価します
変色などの皮膚の変化を調べる
既存の良性乳房のしこりを監視する

超音波は、トランスデューサーと呼ばれる携帯型ユニットから乳房組織を介して高周波音波を送信します。これらの音波は乳房組織で跳ね返り、「エコー」を生成します。エコーは、乳房組織の画像を作成してモニターに表示するコンピューターによって記録されます。

乳房超音波は乳房のしこりを評価するために使用できますが、しこりが癌性であるかどうかを判断するために使用することはできません。代わりに、超音波を使用して他のスクリーニング検査を補完します。

利点

超音波のいくつかの利点には、次のようなものがあります。

高コントラストの画像を生成します。超音波は、液体で満たされたしこり（嚢胞）を、癌性または良性（非癌性）の可能性がある固形のしこりと区別するのに役立ちます。彼らはまた、触知できない塊（あなたが感じることができないしこり）を見つけることができます
痛みがない。ほとんどの超音波は完全に無痛です。
濃い胸の変化を検出できます。マンモグラムに加えて使用すると、超音波は乳房組織が密集している女性の早期乳がんの検出を高めることができます
放射線を使用しません。マンモグラムとは異なり、超音波は放射線を使用しません。このため、超音波は、妊娠中または授乳中の女性、豊胸手術を受けている女性、または30歳以下の女性に適したツールです。
手ごろな価格。コンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは乳房磁気共鳴画像法（MRI）よりも安価です

制限事項

このイメージング技術の欠点は次のとおりです。

乳房の奥深くの領域を画像化することはできません。乳房の奥深くの領域を画像化することはできません。
誤検知につながる可能性があります。超音波は、腫瘤を癌性（偽陽性）として誤って識別する可能性が高く、不必要なコストとストレスにつながる可能性があります。
がんの初期兆候を検出できません。超音波検査中に生成された画像は、カルシウムの小さな沈着物（微小石灰化）を拾うことができません。これは、乳がんの初期の兆候である可能性があります。

超音波は、乳房生検中に外科医をガイドするために使用できるため、最も正確な組織サンプルを採取できます。外科医は、液体を除去するために、嚢胞の吸引中に超音波を使用して針をガイドすることもできます。リンパ節は、超音波でも悪性腫瘍と区別できます。

超音波検査でさらに検査が必要な場合は、乳房MRIを使用できます。この検査は通常、乳がんのリスクが高い女性をスクリーニングするため、またはがんと診断された女性の腫瘍の程度を判断するために予約されています。

リスクと禁忌

乳房超音波はそれ自体が安全であると考えられていますが、乳房MRIや生検などのリスクを伴うフォローアップ手順につながることもあります。最終的には、さらにテストを行った後でも、超音波画像の結果の大部分は良性であることが判明しました。

テスト前

検査の内容や検出できるものとできないものについて懸念がある場合は、予約前に医師に相談してください。

タイミング

超音波検査がスクリーニング、診断、または別の検査で見つかったしこりを明らかにするために行われるかどうかにかかわらず、手順はほぼ同じです。マンモグラムの結果がすぐに得られ、フォローアップ超音波検査が必要な場合は、同じ日に行うことができます。マンモグラムの結果が1日ほど準備ができていない場合は、超音波検査に戻る必要があります。

いずれにせよ、乳房の超音波自体は約15分から30分しかかからないはずです。

ロケーション

乳房の超音波検査は通常、乳房センターの検査室または放射線検査センターで行われます。

なにを着ればいい

腰から上に脱がなければならないので、ドレスよりも上下を着るのがベストです。結果に影響を与える可能性があるため、胸にクリーム、ローション、またはその他の製品を置くことは避けてください。

飲食

乳房の超音波検査の前に、何を食べたり飲んだりできるか、またはどのような薬を服用できるかについての制限はありません。

費用と健康保険

ほとんどの健康保険は、問題の診断のために医師から注文されたときに乳房の超音波をカバーしますが、定期的なスクリーニングのために常にカバーするとは限りません。保険会社に電話して、保険会社の方針を確認し、事前承認が必要かどうかを確認してください。

テスト中

放射線科医または超音波検査技師が乳房の超音波検査を行います。

事前テスト

あなたの名前が呼ばれるまで、あなたはおそらく待合室で待つでしょう。マンモグラムを撮ったばかりの場合は、超音波検査室に直接入る可能性があります。

ブラとシャツ（着用している場合はネックレス）を外して、ガウンに着替えるように求められます。その後、試験台に横になります。

テスト全体を通して

超音波スキャナーは、コンピューターコンソール、ビデオディスプレイ画面、およびトランスデューサーで構成されています。トランスデューサーは、技術者が画像を取得するために胸の上を動き回る小さなハンドヘルドデバイスです。

放射線科医または超音波検査技師は、研究対象の身体の領域にゲルを塗布し、目的の画像がキャプチャされるまで、関心のある領域上でトランスデューサを前後に動かします。必要に応じて、ポジションの変更を求められる場合があります。

超音波は痛みを伴うものではありませんが、トランスデューサーからわずかな圧力を感じる場合があります。

場合によっては、画像が鮮明でなく、通常は中央にいる間にテストを繰り返す必要があります。

事後テスト

画像が正常にキャプチャされると、ジェルが肌から拭き取られ、服を着ることができます。ジェルは通常、衣類を汚したり変色させたりすることはありません。超音波による後遺症はなく、通常の活動をすぐに再開することができます。

結果の解釈

画像の準備ができたら、放射線科医が画像を分析します。時々これはあなたがまだオフィスにいる間に行われ、放射線科医があなたと結果について話し合うかもしれません。または、放射線科医が結果を検査を依頼した医師に送信し、結果をあなたと共有します。

ファローアップ

超音波で乳房の関心領域が良性であることが確認された場合は、それ以上の検査は必要ありません。画像が癌を示唆している場合、または画像が決定的でない場合は、乳房MRIおよび/または生検をスケジュールするように求められます。

ただし、さらにテストを行う前に、超音波画像についてセカンドオピニオンを取得することをお勧めします。ニューヨーク市のメモリアルスローンケタリングがんセンターの研究者が行った2018年のある研究では、セカンドオピニオンのために最初の超音波画像を持ち込んだ女性の間で行われたフォローアップ超音波の結果を調べました.2番目の意見のレビューは同意しませんでした病変の47％（疑わしい領域）の元の解釈は、最初に推奨された生検の25％を回避し、推奨された追加の生検の29％で癌を検出しました。結局、セカンドオピニオンレビュー後に診断された癌の35％は最初は検出されませんでした。