ステージ4の乳がんの平均余命

多くの人がステージ4の乳がん（転移性乳がん）の平均余命について疑問に思っています。誰もが異なり、生存率は大きく異なることに注意することが重要です。ステージ4の病気で何年も何十年も生き残る人もいます。同時に、ステージ4の乳がんは治癒できないことを理解することが重要です。

現在の統計を見て、平均余命に影響を与える多くの変数を検討することは役立つ場合があります。誤った希望を抱かないことが重要ですが、長期的な生存者がいるという現実を知ることは役立つかもしれません。

統計を知りたい人もいますが、知らない人もいます。ステージ4の乳がんを患っている場合、予後を知っている必要はまったくありません。ここで提供される情報は、現在の研究が何であるかを本当に知りたい人だけのものです。この研究でさえ多くの制限があります。

変数

ステージ4の乳がんを患っている人の生存期間を延長または短縮する可能性のある多くの要因があります。ただし、これらの一般的な規則には多くの例外があります。予後が非常に悪い人の中には、何年も何十年も生き残る人もいれば、予後が優れている人の中には、平均よりも短い期間しか生きられない人もいます。

これらの要因のいくつかは「実行可能」である可能性があります。つまり、予後に影響を与える可能性のある人々ができることがありますが、多くはそうではありません。生存に関連するいくつかの要因は次のとおりです。

タイプ：乳がんのタイプによっては、他のタイプよりも生存率が高いものがあります。
年齢：乳がんは若い女性でより攻撃的であるという評判がありますが、若い女性は年配の女性よりも乳がんの長期生存者になる可能性が高くなります。
受容体の状態：陽性の受容体（エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、またはHER2）を持っている人は、陰性の受容体を持っている人よりも長生きする傾向があります。特にトリプルネガティブ乳がんです。
転移の場所：骨への乳がんの転移は、肺、肝臓、脳などの他の領域への転移よりも高い生存率と関連しています。
治療法の選択：これには、オリゴ転移の治療法が含まれます。 2019年の研究では、オリゴ転移（通常は最大5つの領域）を治療することで、生存率を大幅に改善できる場合があることがわかりました。
身体活動
感情的および社会的支援：支援パートナーを持っている人は長生きする可能性が高く、パートナーを持っていることは長期生存に関連する要因の1つです。
一般的な健康：一般的な健康は生存率に重要な役割を果たし、人が耐えることができる治療にも影響を与えます。
がん関連の合併症：血餅、骨折、悪性胸水などの進行性乳がんの合併症は、予想される平均余命を短くする可能性があります。

生存に影響を与えないものは何ですか？

予後の改善または悪化に関連する要因があるように、大きな違いをもたらさないように見えるいくつかの要因があります。これらは一般の人々にはあまり理解されていません。

治療の積極性（一般的に）
前向きな姿勢を持つ

転移性乳がんの治療の目標は、初期の病気の治療とは大きく異なることが多く、これは患者や患者の愛する人の間で不安を引き起こす可能性があります。早期乳がんの場合、がんが再発するリスクを減らすために、通常は積極的にがんを治療することが目標です。

対照的に、ステージ4の疾患では、目標は通常、疾患を制御するために可能な限り最小限の治療を使用することです（少なくとも現時点では）。研究によると、より積極的な治療は生存率を改善しませんが、生活の質を低下させます。

良い態度をとることはあなたの幸福感を改善するかもしれませんが、それが生存率に影響を与えることは示されていません。実際、ポジティブに見えるためにネガティブな感情を抱き続けることは、一般的にあなたの健康に有害であるかもしれません。

生存率

転移性乳がんの全体的な5年生存率は、2008年から2014年までのデータを調べた国立がん研究所によって27％と報告されています。これと同じ率は、米国がん協会によって報告された22％であり、生存率の中央値（量その後、50％の人がまだ生きていて、50％が亡くなった後）は3年です。

免責事項

生存統計では、これらの数値が何を意味するかについて話すことが重要です。たとえば、2008年から2014年までの生存率について話し合うことは、2020年の生存率を推定するのに必ずしも役立つとは限りません。

これらの研究が完了して以来、新しい薬が承認されています。これらの治療法が将来の生存率を変えるかどうかを知る方法はまだありません。

たとえば、新しいHER2標的療法、ビスフォスフォネートの追加、およびその他の種類の治療法は、比較的新しい進歩に追加されています。

さらに、新しい免疫療法薬（他のいくつかの癌ほど乳がんには効果的ではありませんが）は、少なくとも一部の進行性乳がん患者に持続的な反応または長期的な反応をもたらしました。

変化している治療の別の領域は、オリゴ転移の治療です。過去には、転移性疾患のある人々（単一の部位であろうと多数の部位であろうと）は、化学療法やホルモン療法などの転移性癌の一般的な治療を通じて同じように治療されていました。

研究は、特定の臓器への1つまたは少数の転移として定義されるオリゴ転移を治療することの利点に注目し始めています。これらの孤立した転移は、陽子線治療や定位的身体放射線治療などの外科手術または放射線技術で治療することができます。これは、治癒を目的として転移を治療する技術です。

一部の地域では一部のがんや転移（脳転移を伴う肺がんなど）があるため、治療の寿命が延び、場合によっては長期生存につながることもあります。乳がんによるオリゴ転移の治療を検討している研究は比較的若いですが、平均余命の同様の改善が明らかになることを願っています。

長期生存者

長期生存者であるとは、通常、ステージ4の乳がんの診断を超えて5年以上生きることと定義されます。 10年以上生きることは前代未聞ではなく、原発性または「新規」転移性乳がんの10年生存率は約13％です。（この率は、新規の症例またはステージ4が最初の診断であった症例に基づいています。）

特徴

かなりの程度の変動性がありますが、ある研究によると、長期生存者は次のとおりです。

若い可能性が高い（これは、この病気の若い人の生存率が低い早期乳がんとは対照的です）
エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、および/またはHER2陽性腫瘍を有する可能性が高い
他の病状（併存疾患）を持つ可能性が低い
腹部への転移や肝臓への転移など、「内臓」転移を起こす可能性は低い
世帯収入が高くなる可能性が高い
パートナーがいる可能性が高い

長期生存者はまた、遠隔部位で再発した以前の早期乳がんではなく、発症時に転移性乳がん（de novo乳がん）と診断されることが多い。

さまざまな研究で、転移性乳がんの最初の治療後の反応の長さは生存率と関連していた。とはいえ、現在利用可能な測定値に基づいて、誰が長期間生き残ることができるかを予測することは難しい場合があります。

最近、何が違いを生んでいるかについての洞察を得るために、予想よりも長く生き残る人々、つまり「外れ値」に焦点を当てた研究が始まりました。

対処

ステージ4の乳がんへの対処は困難であり、初期の乳がんへの対処とは大きく異なります。もともと早期乳がんに直面した人にとっては、再びがんに直面する必要があるだけでなく、今回は治癒する可能性のある病気に対処していません。

Jo Zixuan Zhou / Verywell

転移性乳がんは、骨転移による骨の痛みや肝転移によるかゆみなど、より多くの症状を伴うことがよくあります。これらすべてに加えて（そして起こったすべての「認識」にもかかわらず）、ステージ4の病気の人々は乳がんコミュニティの間で取り残されていると感じるかもしれません。

サポート

支援は非常に重要であり、いくつかの研究は、社会的支援が生存期間をさらに改善することを示唆しています。

家族や友人とつながることが最も重要ですが、サポートグループや乳がんコミュニティに参加することも非常に役立ちます。これらのコミュニティを通じて、同じ課題のいくつかに直面している他の人々とつながる機会があります。

ステージ4の乳がんを持つ多くの人々は、転移性乳がんに専念する社会的コミュニティを好みます。転移性がんを患っている場合、脱毛や妊娠の可能性など、初期段階に共通する懸念について他の人が話すのを聞くのは難しいかもしれません。あなたは、あなたがどれだけ長く生きるかなど、劇的に異なる懸念を持っているかもしれません。

あなた自身の擁護者であること

現在、自己擁護と生存を検討している研究はありませんが、あなた自身の擁護者であることは、あなたの生存を最大化することに害を及ぼすことはありません。腫瘍学は急速に変化しており、乳がんを専門とする腫瘍学者でさえ、行われている最新の研究や臨床試験のすべてを常に把握することは困難です。

自分でがんを研究することは役に立ちます。 Twitterなどのソーシャルメディアを介して参加することも、乳がんソーシャルメディアを表すハッシュタグ#bcsmを使用して、最新の研究について学ぶための優れた方法です。

セカンドオピニオンを取得することも、特に国立がん研究所指定のがんセンターなどのより大きながんセンターの1つから役立つ場合があります。

機会について学ぶ方法はありますが、意見を求めて旅行する必要はありません。現在、看護師ナビゲーターがあなたの特定の腫瘍と特徴を世界中で進行中の臨床試験と照合するのを助けることができる臨床試験照合サービスがあります。

現在、いくつかの大規模ながんセンターでは、遠隔セカンドオピニオンも提供しています。このセカンドオピニオンでは、腫瘍学チームがあなたの医療情報を確認し、他の場所では利用できない可能性のある治療の機会があるかどうかについて電話で話し合うことができます。

感情を処理する方法

ステージ4の乳がんで発生する可能性のある多くの症状に対処することは、苛立たしくて落胆する可能性があり、人々は、残りの人生を気分が悪くなる必要があるかどうか疑問に思うことがあります。不安やうつ病は、進行した病気の一部の人々にとっても深刻です。

幸いなことに、緩和ケアチームの相談は現在多くのがんセンターで提供されています。ホスピスは緩和ケアの一形態ですが、緩和ケアは早期の治癒可能な腫瘍でも役立つ可能性があります。緩和ケアチームと協力して身体的および感情的な問題に取り組むことで、がんを具体的に治療する問題について腫瘍学者と協力することができます。

研究も若いですが、緩和ケアの相談を受けた人は、進行がんの生活の質が向上するだけでなく、実際には長生きする可能性もあるようです。

家族や友達のために

ステージ4の乳がんの愛する人のケアにも特別な課題があります。幸いなことに、CancerCareなどの組織は、現在、がん患者の世話をしている愛する人のために設計されたサポートグループを提供しています。自分の世話をすることに加えて（愛する人の世話をするために必要です）、転移性乳がんについて学ぶことは役に立ちます。

人々が癌について学ぶ一般的なことは、通常、初期段階の疾患を指し、転移性乳癌についての神話は、進行した疾患を患っている人々にとって痛みを伴う可能性があります。たとえば、転移性乳がんの人に言わないことの1つは、「いつ治療を終えるのか」です。

ほとんどの場合、転移性乳がんの患者さんは、生涯にわたって何らかの治療が必要になります。