神経障害性無為症候群

概要概要

無為症候群としても知られる無為症候群は、やる気が低下した状態です。一般に、無為症候群は、病気、特に脳に影響を与える病気の結果として発症する無為症の一種を指します。無為症候群の人の中には、モチベーションのレベルの変化に気付いている人もいますが、それは特に目立ち、友人や愛する人にとっては動揺します。

無為症候群を経験する個人は、重症度のレベルで微妙なものから圧倒的なものまでの範囲の症状を示すことがあり、無言症（話さない）が最も極端な形態です。無為症候群は、最も一般的には神経学的または精神医学的状態に関連しています。脳卒中生存者の約20％から25％が無為症または無為症候群を経験していると推定されています。

無為症候群が脳卒中などの突然の出来事に起因する場合、脳卒中の回復中または回復後に明らかになることがあります。無為症候群がアルツハイマー病やパーキンソン病などの進行性疾患に起因する場合、時間の経過とともに悪化する可能性があります。

症状

アブリアの症状はたくさんあります。典型的な症状には、以下の任意の組み合わせが含まれる場合があります：

• プロジェクトまたは重要なタスクを開始または完了することへの関心または動機付けの欠如
• 進行中のこと、または活動やイベントへの参加に無関心
• 受動性
• 好みに関する意見の欠如または意見の表明の欠如
• 他の人への興味の欠如、相互作用の欠如、限られたコミュニケーション、そして他の人を避ける
• 極端な静けさまたは無言
• 動きの物理的な遅さ
• 自発性の欠如
• 感情的な遠隔性
• 意思決定や計画の難しさ、優柔不断
• 飲み込まずに長時間食べ物を噛む

原因

脳の損傷や認知症は、脳の正常な機能を妨げ、無為症候群を引き起こす可能性があります。ドーパミン作動系に影響を与える脳の前頭葉の神経回路への損傷は、無痛症の原因であると考えられています。

ドーパミン作動性システムは、幸福と満足のポジティブな感情を提供する脳で生成される化学物質のシステムを説明します。したがって、正のフィードバックが中断されると、人を「幸せ」にすることを達成しようとするインセンティブがほとんどなくなる可能性があります。

アブリアの症状を経験し、示すほとんどの人は、次のいずれかの状態を経験しています。

• 後天性脳損傷（外傷、癌、または感染による）
• アルツハイマー病
• 前頭側頭型認知症
• ハンチントン病
• レビー小体型認知症
• パーキンソン病
• 統合失調症
• 脳卒中
• 血管性認知症

うつ病との違い

それらはいくつかの共通の特徴を共有していますが、無為症候群とうつ病は同じではありません。無為症候群は、通常、無為症候群と一緒に暮らす人々が悲しみや否定的な考えの兆候を示さないという点で、うつ病とは臨床的に異なります。代わりに、彼らは自分の状態や周囲の世界についての懸念がないことを示しています。

無為症候群は抗うつ薬では改善されないため、2つの状態の違いを確認し、正確な診断を得ることが重要です。一方、うつ病の人は一般に、抗うつ薬で症状の改善を経験することを期待する必要があります。

診断

あなたはあなたが無為症候群またはうつ病を持っているかどうか、あるいはあなたの友人、同僚または愛する人が無為症候群またはうつ病を持っているかどうか疑問に思うかもしれません。症状や兆候を注意深く評価できるように、まず医師の診察を受ける必要があります。

アブリアの診断には時間がかかる場合があります。無為症候群は、無為症候群を患っている可能性のある人の感情や行動、および友人や愛する人による観察の履歴を詳述する病歴を通じて診断されます。医師は、来院中にさらに質問をしたり、臨床観察を行ったりする場合があります。

脳卒中の一部の症例では、脳CTスキャンまたは脳MRIスキャンによる画像診断により、脳卒中などの局所的な脳病変が明らかになることがあります。これは、脳卒中の主な原因の1つです。

処理

アブリアの治療と管理に利用できるいくつかの治療法があります。無為症候群で破壊される身体のドーパミン作動系に影響を与える薬は、無為症候群の客観的な症状に関しては肯定的な結果を示しています。

認知リハビリテーションは、思考スキルの最適化に役立ち、無為症候群を改善する可能性があります。理学療法は、身体活動を開始するのに役立ち、この状態の影響を受けている人々のモチベーションを高める可能性があります。カウンセリングと家族カウンセリングは、コミュニケーションを改善し、無為症候群に対処するのに役立ちます。