コルポスコピーの概要

コルポスコピーは、医師が膣、外陰部、子宮頸部の内部を調べて、細胞の変化、成長、炎症などの懸念があるかどうかを調べるために使用する社内診断手順です。コルポスコープと呼ばれる照明付きの拡大鏡を使用して、領域にアクセスし、より鮮明なビューを提供します。症状の調査のため、または異常な骨盤検査またはパパニコロウ塗抹標本後のフォローアップ評価として、コルポスコピーが必要になる場合があります。

テストの目的

コルポスコピーを使用すると、医師はこれらの領域の内部を確認できるため、拡大して病変や異常を注意深く探して調べることができます。この手順の間に医師が子宮頸部の内壁を評価するのを助けるために、いくつかの異なる解決策を適用することができます。コルポスコピー中にも、医師が生検検査のために組織のサンプルを採取する場合があります。

コルポスコピーによる評価を促す可能性のある症状：

• 骨盤の不快感、痛み、けいれん
• 不規則な膣からの出血
• 過度の膣からの出血。
• 膣または頸部の痛み、刺激または分泌物

American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）によると、骨盤検査で次のことが示された場合は、コルポスコピーが推奨されます。

• 癌または前癌：これらの変化は通常のパパニコロウ塗抹標本で検出でき、さらなる調査とおそらく治療が必要です。
• 子宮頸管炎：子宮頸管の炎症は、病気、感染症、炎症、または身体的摩耗によって引き起こされる可能性があります。
• ポリープ：子宮頸部の成長は通常癌性ではなく、しばしば除去する必要があります。
• 生殖器疣贅：通常HPV感染によって引き起こされる疣贅は、膣や子宮頸部に存在する可能性があり、癌などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。

制限事項

コルポスコピーは子宮までは及ばず、子宮頸部の外側や周囲の構造を見ることができません。

リスクと禁忌

一般的に、この検査は安全であると考えられています。妊娠中の場合、生検はけいれんを引き起こし、早産や流産などの合併症のリスクを高める可能性があります。出血しやすい、または抗凝血剤を服用している場合は、生検後に大量の出血が発生する可能性があります。

テスト前

コルポスコピーが必要な場合は、生理がない時間帯に医師がスケジュールを設定します。これにより、子宮頸部の外観が変化し、出血によって最適な視覚化が妨げられる可能性があります。

また、手順の前に少なくとも1日は膣に何も入れないことが重要です。そのため、性交、膣クリームの使用、ダウチング、またはタンポンの使用を控えるように指示されます。

アスピリンやワルファリンなどの抗凝血薬を服用している場合は医師に相談してください。ただし、指示が​​ない限り、服用を中止しないでください。

タイミング

婦人科検査の一環として、コルポスコピーを診療所で行う場合があります。この場合、手順は約10〜20分続くと予想されます。コルポスコピーのために戻ってくる必要がある場合は、もう少し長い時間のコミットメントを予想する必要があります。

ロケーション

コルポスコピーは医師の診察室で行われます。ほとんどの場合、コルポスコピーを行うには産婦人科医の診察を受ける必要がありますが、かかりつけ医が行うこともできます。

なにを着ればいい

病院のガウンに着替えるように求められますので、試験に行く途中で快適なものを何でも着ることができます。

飲食

コルポスコピーを受ける前に、食べ物や飲み物を調整する必要はありません。

費用と健康保険

あなたがコルポスコピーをしている場合、あなたの保険は事前承認を必要とするかもしれません、そしてそれはあなたの医者のオフィスが世話をするべきです。また、自己負担が必要な場合もあります。保険会社と診療所が金額を教えてくれます。自己負担でテストの費用を支払う場合、費用は200ドルから500ドルの間になると予想する必要があります。生検を行っている場合、金額は上限になります。

持参するもの

必要に応じて、定期検査の注文書、健康保険証、身分証明書、自己負担金または定期検査の支払い方法を必ずご持参ください。

テスト中

テストは産婦人科医またはプライマリケア医によって行われ、助手または看護師も同席する場合があります。

事前テスト

手続きの同意書、支払いの承認、患者のプライバシーフォームなど、いくつかの書類に記入する必要があります。

ガウンに着替えるように求められ、検査をより快適にするために膀胱を空にする必要があるかどうかを看護師が尋ねる場合があります。検査台に着いたら、横になってあなたの膀胱を置くように求められます。フットレストの足。

テスト全体を通して

あなたの医者はあなたの膣に検鏡を置き、子宮頸部のより良い眺めを提供します。デバイスが所定の位置に配置されると、スプレーボトルまたは綿棒を使用して、生理食塩水で子宮頸部を優しく洗浄します。通常、医師は子宮頸部に3％から5％の希酢酸溶液を入れて、その領域をよりよく視覚化し、正常な領域と異常な領域を区別します。

次に、コルポスコープが膣口の近くに配置されるため、膣と子宮頸部に光が当たっています。その後、医師は彼または彼女が見ることができるものに注意深く注意します。

血管の肥大、出血、または不規則性は、コルポスコープを通してしばしば見られます。多くの場合、子宮頸部の白い領域は異常な子宮頸部の変化を示します。

医師は、ヨウ素とヨウ化カリウムで構成されるルゴール液を挿入する場合があります。正常な子宮頸部組織は、ルゴール液と接触すると茶色に見え、前癌細胞は黄色に見えます。

最後に、医師は、必要に応じて、異常な領域から組織サンプルまたは生検を採取する場合があります。生検中に軽度の不快感やけいれんを感じる場合がありますが、これは数分しか続かないはずです。激しい痛みを感じた場合は、炎症や感染の兆候である可能性があるため、必ず医師に伝えてください。

事後テスト

医師が検鏡を取り外したら、休むのに数分かかる場合があります。サンプルが収集された場合は、ラボに送信する準備が整います。

あなたの医者はすぐにまたは数週間後にあなたとテスト結果のいくつかについて話し合うかもしれません。必要に応じて膀胱を空にすることができます。出血がある場合は、看護師が生理用ナプキンを提供することがあります。通常、その時点で退院して帰宅することができます。

テスト後

生検を行わずにコルポスコピーを行っている場合は、非常に軽度の出血がある可能性があります。生検を伴うコルポスコピーを行った場合、手術後24〜48時間は、膣からの出血と軽度のけいれんが発生する可能性があります。軽い膣からの出血に加えて、あなたの医者があなたの子宮頸部を視覚化するのを手伝ってください。

出血や排出にはタンポンではなく生理用ナプキンを使用する必要があります。痛みは通常、チレノール（アセトアミノフェン）やモトリン（イブプロフェン）などの市販の鎮痛薬で治療できます。

あなたの処置の後、あなたの医者はあなたが24時間あなたの膣に何も入れないように勧めるかもしれません。これには、性交を控えることも含まれます。

副作用の管理

症状が予想よりもひどい場合は、フォローアップのアドバイスについて医師に連絡する必要があります。

次の場合は医師に連絡してください。

• 出血や分泌物が2〜3日以上続くか、1時間に複数の生理用ナプキンを浸します
• あなたの痛みは市販薬で改善されません
• 重度の下腹部の痛み、発熱、または悪寒を経験します

結果の解釈

コルポスコピーの結果は、手技中の医師の観察と、生検があった場合の結果に基づいています。医師は、手技中または手技直後にいくつかの予備的な結果について話し合うか、生検結果が戻った後、通常1〜2週間以内に予約を入れる場合があります。

コルポスコピーは以下を特定する場合があります。

• 子宮頸部の内層の損傷領域
• 子宮頸部疣贅
• 炎症状態
• 感染症
• 血管の不規則性または壊れやすい血管
• 前癌病変
• 子宮内膜症

ファローアップ

コルポスコピーによって診断された病状がある場合、次のステップは治療またはさらなる評価のいずれかです。たとえば、感染症がある場合は、抗生物質による治療が必要になる場合があります。子宮頸部の出血がある場合は、医師がホルモン療法を処方することがあります。前癌病変は、画像検査、手術、化学療法、または放射線療法の必要性を促す可能性があります。

一般に、定期的なフォローアップコルポスコピーを定期的に行うことは一般的ではありませんが、別のコルポスコピーを必要とする再発性または原因不明の症状がある場合は、別のコルポスコピーが必要になることがあります。

ベリーウェルからの一言

コルポスコピーは、検査中に医師にいくつかの結果を提供できる診断検査です。副作用があったとしてもごくわずかで、簡単に耐えられるはずです。ただし、評価対象の症状が特に苦痛である場合、または子宮頸がんのリスクがある場合は、結果について心配したり心配したりすることがあります。一般的に、コルポスコピーによって診断されたほとんどの病状は治療可能です。実際、子宮頸がんは、早期に診断され、迅速に治療されれば、予後は良好です。