乳房の自己検査中に、乳房のしこりや質感の変化に気付く場合があります。これは心配になるかもしれませんが、ほとんどの胸のしこりは癌性ではないことを理解することが重要です。しこりは悪性（癌性）または前癌性である可能性がありますが、良性（非癌性）の胸のしこりにはいくつかの種類があります。問題を複雑にするために、多くの良性の乳房の変化は乳がんを模倣することができます。
乳房のしこりは、サイズ、成長率、症状が異なる場合があります。乳房の検査ではしこりの原因を特定することは事実上不可能です。そのため、最初に気付いたときは必ず医師の診察を受けてください。
多くの場合、乳房のしこりが実際に何であるかを判断する唯一の方法は、マンモグラム、超音波、磁気共鳴画像法（MRI）、または生検（しこりのサンプルを取り出して顕微鏡で検査する場合）です。
以下は、乳房のしこりの背後にある最も一般的な理由の感覚を与えます。
テスト期間中に必要な回答を待つのは難しい場合があります。あなたが乳がんを患っていても、特に早期に発見された場合、その病気は治療可能であることを覚えておいてください。
ブリアナ・ギルマーティン、ベリーウェルによるイラスト良性の乳房の変化
多くの乳房のしこりは良性であることが判明し、がんになったり広がったりすることはありません。それにもかかわらず、それらは痛みを伴うか刺激的である可能性があり、癌でなくても健康上の合併症（感染症など）を引き起こす可能性があります。
乳房嚢胞
乳房嚢胞は、乳房組織内の良性の液体で満たされた嚢です。それらは非常に一般的であり、通常、閉経周辺期（女性が生理を停止する閉経前の期間）にある40代の女性に影響を及ぼしますが、どの年齢でも発生する可能性があります。
乳房嚢胞はしばしば滑らかで柔らかく感じます。あなたが嚢胞を押すと、それは水風船のようにそれにいくらか与えるでしょう。乳房嚢胞は動き回ることがあり、月経周期の間にサイズが変化する可能性があります。乳房嚢胞は、特に月経が始まる直前に、痛みや圧痛を伴うこともあります。
乳房嚢胞は、乳房のどこにでも位置する可能性があります。表面近くまたは内部の深部です。正確な診断には超音波または穿刺吸引が必要な場合がありますが、単純な嚢胞が乳がんに関連することはめったにありません。
乳房線維腺腫
乳房線維腺腫は、腺組織と結合組織からなる良性腫瘍です。それらは通常20代と30代の女性に影響を及ぼしますが、どの年齢でも発生する可能性があります。
線維腺腫は通常、丸くて硬い感じがします。通常、乳房の自己検査中に皮膚の下を動き回ることができます。線維腺腫は、乳房の表面近くにあることがよくあります。小さすぎて感じられないものもあり、マンモグラムで偶然に検出されることもあります。
線維腺腫を診断するには生検が必要であり、医師が切除を勧める場合があります。乳腺腫瘤摘出術、高周波焼灼術、およびその他の多くの線維腺腫治療を使用して、良性腫瘍を切除することができます。
腺症
腺症は、乳房の小葉の肥大を特徴とする良性の状態です。腺症は、嚢胞または腫瘍のように感じるしこりを生成する可能性があります。マンモグラムに石灰化が現れることがあります。
乳腺炎
乳房の感染症である乳腺炎は、発赤、腫れ、痛みを伴うことがよくあります。乳腺炎と炎症性乳がんを区別するのが難しい場合があります。炎症性乳がんは通常、しこりではなく、発赤、圧痛、発疹から始まります。
ダクトエクタシア
乳管拡張症は、乳管が詰まって腫れ、しばしば灰色がかった分泌物を引き起こす良性の状態です。乳首のすぐ下にしこりができたり、乳首が内側に引っ込んだりすることがあります。最も一般的には、閉経の頃に発生します。
脂肪壊死
手術や外傷によって乳房が損傷すると、瘢痕組織が発生することがあります。固いしこりのように感じる脂肪壊死が発生する可能性があります。脂肪壊死は、乳房の分泌物や乳頭と皮膚の繋留を引き起こす可能性があります。脂肪壊死は画像検査で癌を模倣する可能性があり、その違いを知るには生検が必要です。
オイルシスト
乳油嚢胞は液体で満たされた嚢であり、滑らかでフワフワした感じがすることがあります。それらは通常、自己乳房検査で発見され、マンモグラム、超音波、または乳房MRIで見られることがあります。
脂肪組織の破壊によって引き起こされ、それらはしばしば乳房手術後に発生します。というオイルシスト 液体の体脂肪が含まれているからです。
乳油嚢胞は癌性になることはなく、乳癌を発症するリスクを高めることはありませんが、基礎となる癌に関連して発生する可能性があります。それらはそのままにするか、または吸引して嚢胞を取り除くことができます。
その他の良性のしこり
他の良性のしこりには、乳房血腫、血管腫、腺筋上皮腫、および神経線維腫が含まれます。
良性のしこりがある場合、乳がんのリスク（女性の8人に1人に影響を与える状態）はそうではないことに注意してください減少。良性乳房腫瘍の診断時に安堵のため息をつくかもしれませんが、それでも定期的なマンモグラム、診察、乳房自己検査を続ける必要があります。
良性の乳房のしこりと将来のがんリスク
- 良性乳房疾患の病歴のある女性は、乳房疾患を一度も経験したことがない女性よりも乳がんを発症する可能性が高くなります。 2019年の調査によるとInternational Journal of Cancer、良性乳がん（BBD）は、家族歴、個人の乳がん歴、または遺伝子変異のために女性がすでに持っている可能性があるリスクに加えて、将来的に乳がんを発症するリスクを高めます。
前癌性乳房のしこり
いくつかの乳房のしこりはがんではありませんが、がんのリスクの増加と強く関連しています。その他は前癌性の増殖であり、細胞は形質転換して将来癌細胞になる可能性があります。ほとんどの良性乳房のしこりはそのままにするか、快適さのために取り除く必要がありますが、前癌性のしこりは取り除く必要があります。
乳管内乳頭腫
乳管内乳頭腫は、乳頭の乳管から始まる腫瘍であり、乳頭分泌物の存在によってしばしば注目されます。これらの腫瘍は通常良性ですが、特に異型過形成の領域がある場合（通常は生検で見られます）、癌のリスクの増加に関連している可能性があります。
放射状瘢痕
放射状瘢痕は、良性、前癌性、または癌性のまれな状態です。通常、触知可能な（感じることができるもの）しこりは発生しませんが、マンモグラムではとがった塊として現れることがあります。特に癌細胞が放射状瘢痕と混合する可能性があるため、通常は生検が必要です。
乳管または小葉の過形成
非定型小葉過形成および異型乳管過形成は前癌状態と見なされます。言い換えると、これらのしこりは癌ではありませんが、癌になる可能性があるため、特性が変化する前に治療する必要があります。
概要乳房の異型乳管過形成In Situ腫瘍（LCISおよびDCIS）
非浸潤性乳管がん（DCIS）はがん性腫瘍です。定義上、それらは基底膜、つまり癌細胞を周囲の組織から分離するカプセル化の層をまだ破っていないため、侵襲性とは見なされません。
CISはステージ0のがんと見なされ、浸潤性腫瘍はステージIからIVの乳がんと定義されます。
非浸潤性小葉癌（LCIS）は前癌性ではありませんが、癌リスクの増加と関連しています。
葉状腫瘍
葉状腫瘍はまれであり、良性または悪性のいずれかである可能性があります。良性葉状腫瘍は悪性になる傾向があるため、良性および悪性の変異は同じ方法で治療されます。
ほとんどの乳がんは上皮細胞から始まり、がんを形成します。対照的に、葉状腫瘍は間葉系細胞（結合組織細胞）で始まり、腫瘍は肉腫として定義されます。
乳がん
乳がんは、異常な乳房組織細胞で構成される悪性腫瘍です。がんは制御不能な方法で増殖する可能性があり、乳房内、リンパ節、または体の離れた領域の臓器に広がる可能性があります。
悪性乳房腫瘍には以下が含まれます：
- 乳頭のパジェット病
- 炎症性乳がん
- 浸潤性乳管がん
- 乳房の浸潤性小葉癌
- 髄様がん
- 化生乳がん
- 管状癌
場所と構成
乳がんは乳房のどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的な場所は乳房の上部外側です。胸壁の近くで、乳房の表面近くまたは胸の奥深くに配置できます。また、乳房組織が多い脇の下の領域（別名、乳房の「尾」）でも発生する可能性があります。
乳がんのしこりは通常、乳房の自己検査では動かせませんが、周囲の組織が動く可能性があるため、わかりにくい場合があります。何手動検査中に動いています。
悪性の胸のしこりは、ゴルフボールのように、小石の表面を持つ不規則な形をしている場合があります（丸い場合もあります）。生にんじんのスライスのように、それはしばしば難しいです。
診断と治療
超音波またはMRIが必要な場合もありますが、乳房の臨床検査とマンモグラムが診断に役立つ場合があります。これらの腫瘍タイプにはそれぞれ固有の特徴があり、画像検査で見られる場合があります。
これらすべての画像検査を行っても、しこりが良性か悪性かを判断するのは難しい場合があり、生検が必要になる可能性があります。
マンモグラムは、特に乳房が密集している女性（画像検査でのみ行うことができる診断）では、乳がんの最大15％を見逃す可能性があります。生検は、癌と非癌性の状態を区別する唯一の方法です。
各腫瘍タイプの明確な特徴は、生検でより明確に見られます。乳房生検を行うには、コア針生検や開腹生検など、さまざまな方法があり、最良の選択肢は腫瘍の特徴によって異なります。
最後に、乳房生検は通常、しこりのごく一部から細胞を採取するため、偽陰性の結果（乳がんが存在するにもかかわらず正常な生検）の可能性があることに注意することが重要です。
転移性がん
まれに、結腸がんや肺がんなど、体の他の部位のがんからの転移により、新しい乳房のしこりが生じることがあります。生検は、原発性乳がんと体の他の場所で発生した転移を区別します。
乳がんの治療法は診断時の病期によって異なり、特定の腫瘍を対象とすることもよくあります。手術に加えて、治療には化学療法、ホルモン療法、放射線療法、または標的療法が含まれる場合があります。
ベリーウェルからの一言
胸のしこりは非常に一般的です。自分の乳房に乳房のしこりがないか定期的にチェックすることが重要です。しこりに気づいたら慌てる必要はありませんが、ケアや治療を無視したり延期したりしないことも重要です。乳房のしこりに気付いた場合は、必ず医師の診察を受けてください。数日以内に医師に連絡して、画像診断や診察の予約を迅速に受けられるようにしてください。
良性の成長でさえ、一般的に除去、治療、または注意深く観察する必要があるため、乳がんの有無にかかわらず、医師の診察が必要になります。
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