輸血のリスク

輸血に対する溶血反応

溶血反応は、ドナーの血液の投与に対する反応です。問題を引き起こす可能性のある血液の投与を防ぐのに役立つ実験手順から始めて、重度の反応を防ぐための措置が講じられます。溶血反応は生命を脅かす可能性があり、反応が起こった場合、輸血は継続されません。

輸血を受けている患者の免疫系が輸血された赤血球を破壊すると、溶血反応が起こります。投与中、輸血に対する反応の可能性を減らすために追加の手順を使用することができます。これには、ゆっくりと血液を与えることを含み、大量の血液が与えられる前に反応を記録し、困難の兆候を注意深く監視することができます。。

反応の重症度と血液を与えないことの結果は、血液が与えられ続けるかどうか、または輸血が停止されるかどうかを決定します。ベネドリル、タイレノールまたは他の鎮痛薬、抗ヒスタミン薬、またはステロイドを投与して、輸血に対する反応を停止または軽減することができます。

場合によっては、輸血に反応することが知られている患者はとにかく輸血を与えられます。これは、反応のリスクが未治療の出血に関連するリスクよりも低いためです。

アレルギー反応の兆候と症状

吐き気

発熱：輸血が始まった直後の突然の発熱は、差し迫ったアレルギー反応の兆候である可能性があります。輸血の前に常に患者の体温を測定する必要があります。

不安：アレルギー反応が起こりそうなとき、患者は切迫した運命や恐怖を感じるかもしれません。

頻脈：反応の前に通常よりも速い心拍数が発生する可能性があります。このため、通常、血液を投与する直前にバイタルサインが発生します。

低血圧：血液に反応する場合、血圧が通常より低くなります。

痛み：胸痛と腰痛は、反応の一般的な症状ではありません。

呼吸困難：重度の反応では呼吸困難が現れることがあります。

腎臓の機能不全：免疫系によって攻撃された死んだ血球の数のために、腎臓は血液をろ過するのが難しい場合があります。

血尿：腎臓の機能障害に加えて、患者の尿は腎臓を通過した血液の証拠を示すことがあります。

腹痛：腎臓の機能障害は痛みを伴うことがあり、腹痛として現れます。

感染のリスクの増加：献血時に献血者が病気であったか、その後すぐに病気になった場合、感染のリスクが高まります。あなたの免疫システムが危険にさらされているか、あなたが非常に病気であるならば、あなたのリスクはより高くなります。

死亡：非常にまれですが、溶血反応が十分に激しい場合は可能です。

輸血によって広がる病気

献血者の血液のプールは、感染症について非常に注意深くスクリーニングされ、非常に安全です。しかし、ドナーの血液から生命を脅かす病気にかかる可能性はごくわずかです。輸血によって他の病気や感染症にかかる可能性もわずかです。

国立心肺血液研究所は、輸血によってC型肝炎またはHIVに感染する可能性は約2,000,000分の1であると推定しています。 B型肝炎にかかる可能性は205,000分の1です。

輸血のリスクを認識することは不可欠ですが、これらの確率を視野に入れておくことも重要です。たとえば、輸血によってHIVやC型肝炎に感染するよりも、小惑星によって殺される可能性が4倍高くなります。

輸血によって広がる可能性のある病気

輸血関連肺損傷（TRALI）：輸血後数時間で、呼吸困難、低血圧、発熱が見られ、胸部X線で肺浸潤が示されます。重症の場合、患者は十分な酸素を得るのが非常に困難になる可能性があります。この診断はまれですが、多くの人が診断が不十分であり、実際には300〜5,000回の輸血ごとに1回発生し、研究によると、輸血による死亡の3番目の主要な原因であると考えています。

クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）：人間が狂牛病に相当する非常にまれな脳疾患。 CJDに感染するリスクは非常に低いですが、ドナーがこの病気に感染している場合は可能です。

マラリア：通常、蚊によって感染します。マラリアがまれな国では、マラリアに感染するリスクは低くなります。マラリアが頻繁に診断されるアフリカなど、世界の地域ではリスクがはるかに高くなります。マラリアは、発熱、悪寒の震え、貧血、筋肉痛、頭痛を引き起こします。

サイトメガロウイルス（CMV）：非常に一般的なウイルスで、人口の最大80％に存在します。インフルエンザのような症状は、誰かがCMVに感染したときに現れる場合もあれば、気付かない場合もあります。免疫力が低下している人は、CMVのスクリーニングを受けた血液を受け取る可能性があります。

バベシア症とライム病：ダニに刺されることで広がり、どちらの状態も慢性疲労を引き起こします。バベシア症はマラリアに似ており、発熱、悪寒の震え、貧血を示します。ライム病は人々がハイキングする森林地帯の近くで最も一般的であり、バベシア症は米国のロングアイランドの近くで最も一般的です。

シャーガス病：寄生虫によって広がる病気で、シャーガス病はメキシコ、中央アメリカ、南アメリカで最も一般的です。治療せずに放置すると、臓器の損傷を引き起こす可能性がありますが、米国疾病対策センターから薬を入手できます。

梅毒：性的接触によって広がる非常に一般的な病気である梅毒は、性器や時には口の周りに痛みを引き起こします。梅毒は簡単に治療できますが、投薬せずに進行させた場合、重大な健康問題を引き起こす可能性があります。

エプスタインバー（EBV）：ヘルペスウイルスの1つであるEBVは、人口の最大95％の体内に存在すると考えられています。 EBVが青年期に発症した場合、単核球症またはキス病を発症するリスクは推定30〜50％です。

ヘルペス：多くの病気はヘルペスウイルスファミリーによって引き起こされますが、ほとんどの人はこの用語を使用すると性器ヘルペスを意味します。このウイルスは、性器の病変と口唇ヘルペスを引き起こします。

ベリーウェルからの一言

米国の血液供給は非常に安全であり、汚染された血液を受け取る可能性は非常に低いです。それは、献血された血液に対する反応の可能性を排除するものではありません。これは、同じ血液型であるにもかかわらず、体が血液を異物として識別することによって引き起こされる深刻な問題です。反応は過去に経験したことがある人に起こる可能性が最も高いので、以前の輸血中に溶血反応を経験したことがある場合は、必ず医療提供者に通知してください。