腹壁形成術：あなたが知る必要があるすべて

腹壁形成術、またはおなかのタックは、脂肪と皮膚を外科的に除去し、（ほとんどの場合）腹部の筋肉の完全性を改善することによって腹部の外観を引き締める美容整形です。この選択的手術は、大幅な体重減少の後に望まれる場合など、中央部をスリムにすることを検討する際に検討する可能性のあるいくつかの手術の1つです。結果が長期的に保証されるわけではありませんが、腹壁形成術後の過度の体重増加を避けることは、平らな胃を維​​持するのに役立ちます。

腹壁形成術とは何ですか？

おなかのタック手術は、余分な皮膚と脂肪を切り取り、皮膚を縫い合わせることによって腹部の外観を平らにします。手順には、下にある腹筋を外科的に固定して、緊張したコアの外観と感触を与えることも含まれる場合があります。

この主要な手術では、低侵襲腹腔鏡技術（1つまたは複数の小さな切開と、構造を視覚化するためのカメラの支援）、またはより広範な開腹法（外科医に可視性とアクセスを提供する1つまたは複数の切開を含む）のいずれかを使用します。腹部脂肪とその下にある筋肉）。

• 完全な腹壁形成術は、通常、大きな腹部切開、脂肪と皮膚の広範囲な除去、そしておそらく新しいへその作成を伴います。
• 部分的な腹壁形成術は、より小さな切開、より広範囲の組織切除を伴う場合があり、へその周りの切開を伴わない場合があります。

逆腹壁形成術は、腹部の上部から緩んだ皮膚を取り除く部分的な腹壁形成術です。部分的な腹壁形成術は、下腹部にのみ限局している皮膚や脂肪を取り除くために使用されることがあります。

腹部の前部を走る対になった腹直筋が分離している場合、これは腹直筋離開と呼ばれます。これらの筋肉を縫い合わせて、完全または部分的な腹壁形成術の一環として胃の外観を引き締めることができます。

腹壁形成術では、静脈内鎮静または全身麻酔が必要になります。

腹壁形成術は美容上のものであるため、ほとんどの健康保険はこの手順の費用を負担しません。

禁忌

外科的合併症のリスクが高い場合は、この手順を行わないようにアドバイスされます。主要な慢性疾患、出血性疾患、または免疫不全がある場合は、術後の問題のリスクがある可能性があります。喫煙は、腹壁形成術後の術後感染症にも関連しています。

時には、大規模な感染症や新たに検出された腎臓病などの問題は、たとえこれらの問題が手術日に発見されたとしても、健康問題が制御されるまで手術を延期することを伴うでしょう。

大幅な体重の増減が予想される人、または妊娠を計画している女性は、腹壁形成術の美容効果を変える皮膚、脂肪、または筋肉の変化を経験する可能性があることを知っておくことが重要です。したがって、これらの個人で手順が禁止されていませんが、それは望ましい結果をもたらさない可能性があります。

完全に脱いでいると、永久的な術後瘢痕が見えますが、骨盤の骨に沿って下腹部に沿って走る自然なしわが続くはずです。あなたがこれについて非常に心配しているなら、あなたは腹壁形成術をしたくないかもしれません。 （切開と潜在的な恐怖について事前に医師と話し合って、あなたのケースで十分な情報に基づいた決定を下せるようにしてください。）

潜在的なリスク

一般的に、この手術の結果は良好であり、ほとんどの人が結果に満足しています。この手術は下腹部に沿って瘢痕をもたらすことに注意してください。

とはいえ、手術と麻酔に関連する通常のリスクに加えて、腹壁形成術は追加の術後問題を引き起こす可能性があります。

手術前に予想した、または医師と話し合ったものとは異なる健康上の合併症や外観を発症する可能性があります。

腹壁形成術の合併症には以下が含まれます：

• 創傷感染
• 腹部の形の非対称性
• 皮膚の重度の瘢痕または変色
• ゆるい肌
• 手術部位のしびれや痛み
• 満足のいく化粧品の結果

完全な手順は、部分的な手順よりも合併症を引き起こす可能性が高くなります。

腹壁形成術の目的

腹壁形成術は、純粋に審美的な理由で行われます。腹部の領域をより平らで、より引き締まったものにするためです。腹部が大きく見えたり、皮膚がたるんでいる場合、特にストレッチが原因の場合は、この手術を検討することをお勧めします。

太りすぎだった場合や、多胎妊娠で体重が大幅に増えてから減った場合は、肌や筋肉の緊張や弾力性が低下している可能性があります。減量手術後を含む大幅な減量は、たるんだ、たるんだ感じの余分な皮膚をもたらす可能性があります。

この手順は、外見に満足すれば生活の質を向上させることができますが、体の健康を改善することはできません。

腹壁形成術は食事療法や運動に代わるものではなく、大幅な体重減少をもたらすことはありません。

腹壁形成術は減量手術ではありません。腹壁形成術を続行するかどうかを決定する際に、別の種類の手術がより適しているかどうかを検討する場合があります。

あなたの医者があなたと話し合うかもしれない他の手順は以下を含みます：

• 脂肪吸引は、皮膚や筋肉を外科的に改造することなく脂肪を除去することを含み、腹部に限定されません。腹壁形成術のように、脂肪吸引術は美容整形です。
• 脂肪組織切除術は、脂肪や筋肉への外科的介入なしに腹部から余分な皮膚を取り除く外科的処置です。
• 肥満手術は、過食や過剰なカロリーの吸収を防ぐために消化器系を外科的に再構築することを含む減量手術の一種です。これは通常、美容上の理由ではなく、肥満の医学的合併症を防ぐために行われます。

健康上の問題を評価するために、全血球計算（CBC）や電解質テストなどの予備的なラボ評価を含む、この手順を安全に実行できることを確認するために、いくつかの術前テストが必要になります。

さらに、心臓病や肺疾患などの手術のリスクをもたらす既存の医学的問題がある場合は、医師が他の術前検査を行って、腹壁形成術を安全に行えることを確認することもあります。

準備する方法

多くの場合、腹壁形成術を行うという決定は、数か月以上かかるプロセスです。この手順を続行することを決定する前に、減量と運動戦略を試して、手術を受けなくても希望の外観を実現できるかどうかを確認することができます。

腹壁形成術をスケジュールする前に、比較的安定した体重であることを確認して、手順のメリットを最大化できるようにする必要があります。

ロケーション

あなたの手順は、病院または手術センターの手術室または手術室で行われます。

手続き後、少なくとも1泊は滞在する必要があります。侵襲性の低い、または部分的な手術をしている場合は、手術と同じ日に帰宅できる可能性があります。

あなたの手術計画について話し合うとき、あなたの医者はあなたの予想される滞在期間を説明します。

なにを着ればいい

あなたはあなたの手術の予定にあなたが望むものを何でも着ることができるようにあなたの手順のために病院のガウンに着替える必要があるでしょう。

飲食

腹壁形成術の前夜の深夜以降は、飲食を控える必要があります。

薬

あなたの医者はあなたの手順の数日前に抗凝血剤の服用をやめるようにあなたに頼むかもしれません。経口ステロイドや糖尿病の薬を服用している場合は、腹壁形成術の前日に調整された投与計画に従う必要があるかもしれません。

ケースの指示を明確にし、正確に従ってください。

持参するもの

腹壁形成術の予約に行くときは、身分証明書、健康保険情報、支払い方法を持参してください。

帰宅時に着替えられる着心地の良い服を詰めましょう。術後のドレーンが配置されている場合は、アクセスできるようにゆったりとした衣服を着用することをお勧めします。

手術前のライフスタイルの変化

あなたは健康的な体重であり、あなたが良い回復の可能性を最大にすることができるようにあなたの手順の前に良い栄養を維持する必要があります。

手術の数週間前に、医師または栄養士が食事の問題について話し合うことがあります。体重やダイエットが過度に増える傾向がある場合は、より良い回復のために健康を維持するために必要な栄養素とカロリーを確実に摂取するための栄養計画から始めることができます。

喫煙は回復を妨げるので、あなたが喫煙者である場合、あなたの医者はあなたに喫煙をやめるように頼むかもしれません。

手術当日に何を期待するか

予約に到着したら、同意書に署名してチェックインします。手術前のエリアに案内され、そこでガウンに着替えて、バイタルサイン（体温、血圧、脈拍、酸素レベル、呼吸数）をチェックします。

急性の健康問題や感染症がないことを確認するために、CBCや電解質検査などの血液検査を受ける場合があります。

バイタルサインは、手術前、手術中、および手術後少なくとも数時間は継続的に監視されます。

手術前

手術の時間になると、手術室または手術室に行きます。静脈内（IV）ラインが配置されます。特に全身麻酔を行う場合は、膀胱が尿を放出できるように尿道カテーテルを留置することもできます。

手順中に全身麻酔またはIV鎮静（モニターされた麻酔ケア）が行われる場合があります。

• IV鎮静は、部分的な腹壁形成術に使用される可能性があります。この場合、麻酔薬がIVに注射され、眠くなるようになります。
• 一般的に、より広範な外科的処置には全身麻酔が必要です。 IVに麻酔薬を挿入すると、自分で呼吸できなくなるほど筋肉が麻痺します。このため、手術中に機械的な補助を受けて呼吸できるように、呼吸管が挿管されます。

あなたの外科チームはあなたの腹部の周りにドレープを置き、あなたが切開する領域を露出させます。お肌は消毒液で洗浄されます。外科医は、切開を行う前に腹部の領域を測定またはマークする場合があります。

手術中

腹壁形成術の手順は2〜5時間かかることがあり、これは使用する技術に大きく依存します。

• 完全な腹壁形成術では、外科医は2つの切開を行うことから始めます。1つは体の片側の寛骨から、陰部に近い体の反対側の寛骨までです。へその周りの他の切開。
• 部分的な腹壁形成術を行っている場合、外科医は1つまたは2つの小さな切開を行います。これは、腹腔鏡下またはオープン手順を介して行われます。
• 腹腔鏡下手術の場合、外科医はいくつかの小さな切開を行います。次に、その端に手術器具がある腹腔鏡を挿入して、余分な脂肪と皮膚を切り取り、取り除きます。

切開が行われた後、皮膚は腹筋から分離されます。余分な脂肪は腹部から取り除かれます。

それらが分離されている場合、腹部の筋肉が一緒に引っ張られ、所定の位置に縫い付けられる可能性があります。

次に、分離した皮弁を腹部に伸ばします。余分な肌を取り除き、引き締まった肌に仕上げます。外科医がへそを切開部に含めた場合、自然に見える位置に再建されます。

余分な水分を集めるために、皮膚の下に外科用ドレーンを挿入することがあります。これは、削除される前に数週間そのままになります。

次に、切開部を縫合糸で閉じ、滅菌包帯をその領域に適用します。

手術後

手術が完了すると、麻酔が停止（IV）または元に戻されます（一般）。呼吸を助けるチューブが所定の位置にある場合は、これが取り外されるため、手術室を出る前に自分で呼吸することができます。

バイタルサインが引き続き監視される術後エリアに移動します。あなたが目を覚まし、安定していると見なされると、看護師はカテーテルから尿を採取するか、便器で排尿できるかどうか尋ねる場合があります。

立ち上がって助けを借りて歩くことができるようになるまでには数時間かかります。通常、手術前の計画に従って、帰宅または入院します。

術後領域または術後入院中に回復している間：

• あなたの医療チームはあなたの外科的創傷と排液の世話をし、自宅でそうする方法をあなたに教えます。
• あなたは鎮痛剤を受け取り、あなたの医者はあなたに術後の痛みを管理するための指示を与えます。
• 処方薬の服用を再開します（またはいつ再開するかを指示されます）。
• あなたの医療チームは、あなたが家に帰るために退院する前に、あなたが快適にそして安全に歩いて、食べて、そしてトイレを使うことができることを確認します。

回復後数時間以内に発熱や激しい痛みなどの合併症の兆候が現れた場合は、医学的問題の評価と治療のために、計画よりも長く入院する必要があるかもしれません。

回復

あらゆるタイプの腹壁形成術からの回復には、2週間から2ヶ月かかります。ただし、一般的に、大きな傷がある場合や、かなりの量の皮膚や脂肪が除去されている場合は、小さな傷があり、少量の組織が除去されている場合よりも回復が長くなると予想されます。

注意深い術後管理は合併症を防ぐのに役立ちます。

癒し

地域を清潔で乾燥した状態に保ち、病院で受けた指示に従って、傷口と排水管を必ずケアしてください。必要に応じてドレッシングを交換する方法と、ドレッシングが防水であるかどうかを明確にしてください。そのため、入浴中はその部分を乾いた状態に保つために必要な予防措置を講じてください。

おなかのタック手術で目に見える腹部の傷跡は、手術後1年まで大幅に消えない場合があります。太陽から保護しておくと、癒しに役立ちます。

腫れを抑えるために、回復期間中は包帯の上と服の下にコンプレッションガーメントを着用する必要があります。

痛み、発赤、水はけ、膿、発熱、悪寒が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。外科用ドレーン（ある場合）からの液体の量が増えたり、血が混じったり曇ったりし始めた場合も同様です。

腹壁形成術の数週間後は、激しい活動を避け、重い物を持ち上げないようにする必要があります。医師の許可があれば、仕事に戻って運動を始めることができます。

ファローアップ

あなたがあなたの医者とあなたのフォローアップの約束に行くとき、あなたの排水管と傷は調べられます。ドレンが不要になると、ドレンが引っ張られます。縫合糸またはステリストリップを配置して、皮膚の開口部を塞ぐことができる。

あなたの外科的創傷は検査され、それが治癒すると、吸収不可能なステッチはすべて取り除かれます。

腹壁形成術から回復した後は、特別な長期ケアは必要ありません。

可能な将来の手術

一般的に、腹壁形成術は他の手順でフォローアップする必要はなく、通常は医学的な問題を引き起こしません。

術後の瘢痕に不満がある場合は、形成外科医と瘢痕修正手順について話し合うことを検討できます。手術後の治癒や創傷感染に問題がある場合は、瘢痕が予想とは異なる場合があります。

医学的または美容上の理由による将来の腹部外科手術は、切開を考慮して計画する必要があります。

ライフスタイルの調整

体重増加の可能性逆行する腹部に脂肪を追加し、筋肉を分離させることによる手術の効果。体重増加とそれに続く体重減少は、皮膚が再びたるむ原因となる可能性があります。

腹壁形成術後の体重管理と最適な長期的利益のためには、健康的な食事をとることが必要です。

極端なダイエットをしがちな場合は、必ず医師に相談してください。神経性食欲不振症と過食症は健康に危険であり、生命を脅かす可能性があります。

ベリーウェルからの一言

おなかのタック手術は、より平らでしっかりした胃を見せたい場合に検討する可能性のある選択的な美容整形です。これがあなたにとって正しい治療法であるかどうかを決定する際に心に留めておく必要のある多くの問題があります-回復期間や傷跡に関する懸念を含みます。この手術の長所と短所について医師と率直に話し合ってください。