脊椎の安定性と脊椎の不安定性は、特にリハビリクリニックやパーソナルトレーニング施設でよく使われる用語です。ピラティスのクラスを数回行った後、脊椎の安定性の欠如は、骨盤の位置やコアと背中の筋肉の強さに基づいていると思うかもしれません。
しかし、それは全体像の一部にすぎません。脊椎の安定性は、常に脊椎に大きな影響を与える1つ、2つ、または3つの「サブシステム」に関連している可能性があります。これらは：
- 脊柱とその靭帯
- 脊椎の動きを制御する神経系
- 背骨を動かすあなたの筋肉
これらのサブシステムのいずれかが損傷した場合（たとえば、加齢に伴う変性、骨折、医原性損傷、さらには脊椎腫瘍など）、他の2つのサブシステムはそれを補う必要があります。
結果として生じる不均衡は、不安定な脊椎につながる可能性があり、子供を迎えたり、食料品を取り込んだりすることによって追加する外部負荷の重量は言うまでもなく、自重を運ぶのに問題が生じる可能性があります。
脊椎の安定性が、うまくいかない可能性のある多くの可能性の結果である可能性があることに注意してください。これは、影響を受けるサブシステムとそれで何が起こっているかによって、それを処理または管理する方法が異なる可能性が高いことを意味します。
脊椎の安定性の診断を受けることは、観察可能な兆候（測定または客観的に決定できる要因）と症状（痛み、他の感覚、背中の機能について気づくことなどの主観的な経験）に基づいています。
各サブシステムを順番に見て、脊椎の安定性に貢献することで、背中を健康で痛みのない状態に保つ方法を理解しましょう。
脊柱と靭帯
Betsie Van der Meer /イメージバンク/ゲッティイメージズ
Biely、et。によると、脊柱の損傷または損傷は、脊柱の不安定性の最も一般的な原因です。 al。彼らの記事「腰椎の臨床的不安定性：診断と介入」の中で。
脊柱は複雑な構造です。つまり、このサブシステムで問題が発生する可能性のある方法はいくつかあります。考えてみましょう：
脊柱は、ディスクを間に挟んだ一連の33個の連動する骨です。前部は、間にクッションディスクを備えた円筒形の椎体で構成されています。 （ほとんどの椎骨の）後ろには骨の輪があります。リングの内側は中空で、中枢神経系の重要な構造である脊髄が通過できるようになっています。
骨の輪の上部と下部（両側）には、ファセットと呼ばれる拡張領域があります。全体として、椎間関節は脊椎とその動きに完全性をもたらすのに役立ちます。
次のいずれかが診断テストから明らかな場合、脊柱サブシステムが変更される可能性があり、したがって不安定性の原因となる可能性があります。
X線
- 1つまたは複数の椎骨が上下の骨に対して平行移動（つまり平行に移動）しています（脊椎すべり症）。
- 過度の屈曲または伸展。頸椎椎間板疾患によって引き起こされることが多く、後弯症を引き起こす可能性があります。
- 椎体の前端の骨棘（牽引棘と呼ばれる）
MRI
- ディスクの高輝度ゾーン
CT
- 脊椎をねじっているときに、椎間関節で1mmを超えるギャップが発生する
- 中等度から重度の変性（MRIで、ただし低圧ディスコグラフィーテストと相関）
脊椎靭帯
靭帯に関する限り、椎間関節を覆い、支える莢膜靭帯は緩くなる可能性があります。そうすると、脊椎に過度の動きが生じ、したがって不安定になります。
被膜靭帯弛緩の多くの考えられる原因の中には、椎間板ヘルニア、脊椎症、むち打ち症関連の問題などがあります。
脊柱起立筋
筋肉は背骨を動かす強力なエンジンです。彼らの仕事の一部には、剛性と安定性の提供も含まれます。
脊椎の不安定性は、多裂筋や腹横筋など、脊椎を支える筋肉の衰弱または損傷の結果である可能性があります。超音波は脊柱起立筋の消耗（衰弱の兆候）を示すことがありますが、筋電図検査（EMG）は筋肉の変化を検出するためによく使用されます。
神経系
安定性に影響を与える3番目の脊髄サブシステムは神経系です。神経系は、脊柱と脊柱の位置に関するメッセージを受信し、動く衝動を生み出す責任があります。これらの衝動は筋肉に中継され、収縮するように信号を送ります。筋肉の収縮は脊椎の動きを促進し、安定性を提供します。
したがって、筋肉の収縮が遅い場合、または異常なパターンで収縮する場合は、この神経制御サブシステムが中断している可能性があります。これらの2つの要因は、EMGテストによって検出できます。これらの混乱は、訓練された目（またはモーションディテクターマシン）によって観察できる脊椎の動きのパターンの変化を引き起こす可能性があります。
神経制御サブシステムの異常は、神経伝導検査（NCS）によっても検出できます。 NCSは、関連する筋肉の刺激や損傷を検出するために、EMGと一緒に実行されることがよくあります。
結局のところ、ある脊椎サブシステムを他の脊椎サブシステムから切り離すことはできません、とBielyなどは言います。 al。代わりに、臨床的不安定性は実際にはマルチシステムの機能障害です。彼らは、一部の患者は対処メカニズム（安定化の仕事を引き継ぐ筋肉使用の新しいパターンの開発など）を開発し、他の患者は開発しないと言います。彼らがBielyらのように「非銅」。 al。それらを呼び出すと、脊椎の不安定性の兆候や症状を思い付く可能性が高くなります。
