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2型糖尿病の診断には、高血糖または血糖値のマーカーを探す一連の臨床検査が必要です。 2型糖尿病には顕著な症状がある場合とない場合があるため、または症状が他の状態と交差する可能性があるため、このような検査が必要です。診断は、多くの場合、毎年の身体検査または検査中に行われます。医師は、血糖値をチェックし、糖尿病かどうかを判断するための定期的なスクリーニングの一環として、ヘモグロビンA1cテスト、空腹時血糖（FBS）テスト、または経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を注文する場合があります。
アレックスドスディアス/ベリーウェルセルフチェック/在宅テスト
米国疾病予防管理センター（CDC）から入手できる最新のデータによると、3,400万人以上のアメリカ人、つまり人口の約10％が糖尿病を患っています。さらに8800万人のアメリカ人成人、または人口の約33％が前糖尿病を患っています。意識向上の努力にもかかわらず、糖尿病または前糖尿病の多くの人々は、彼らの状態に気づいていません。
糖尿病の症状を特定するのは難しいかもしれませんが、高血糖と頻繁に一致し、糖尿病を示す可能性のあるいくつかの兆候があります：
- 頻尿。
- 頻繁な喉の渇き
- 過度の空腹
- 極度の倦怠感
- 神経のうずき
- かすみ目
- 治癒が遅い切り傷や打撲傷
血糖値の蓄積はまた、糖尿病に関連する皮膚の状態を引き起こす可能性があります-特に：
- 皮膚タグ：通常、まぶた、首、脇の下に現れる、小さくて無害なポリープタイプの成長
- 黒色表皮腫：首の後ろ、脇の下、ひじのしわ、手、膝、鼠径部などの皮膚のひだにある、暗くてビロードのような皮膚の斑点。
どちらの状態もインスリン抵抗性に関連していると考えられています。
糖尿病の可能性があると思われる場合は、医師に相談して確定診断を受けることが重要です。血糖値モニターなどの市販の検査機器を使用して自分自身を診断しようとしないでください。
ラボとテスト
2型糖尿病の定期的なスクリーニングは、45歳以降2年ごとのほとんどの人、特に太りすぎの人に推奨されます。 45歳未満であるが、病気の家族歴、心臓病、高血圧、妊娠糖尿病、座りがちな生活など、特定の危険因子がある場合は、定期的なスクリーニングが医師によって推奨されることがあります。
2型糖尿病は通常、ヘモグロビンA1c検査で診断されますが、その検査が利用できない場合、または検査を困難にするヘモグロビン変異体がある場合は、医師が別の血糖検査を注文する必要があります。
血糖値の上昇は最初は1型と2型の両方に存在する可能性があるため、医師は1型糖尿病を除外するために追加の検査を行うこともあります。
ヘモグロビンA1cテスト
ヘモグロビンA1cテストでは、赤血球の一部を構成するタンパク質であるヘモグロビンに付着しているブドウ糖の割合を調べます。この検査では、過去2〜3か月間の平均血糖値を垣間見ることができます。これは、赤血球のおおよその寿命です。このテストの利点の1つは、断食を必要としないことです。
アフリカ系、地中海系、または東南アジア系の一部の人々は、ヘモグロビンに遺伝的変異があり、誤って高いまたは誤って低い結果をもたらす可能性があります。
ランダム血漿グルコーステスト（RPG）
ランダム血糖値テストでは、最後に食事をした時期に関係なく、血糖値のスナップショットを取得するために血糖値を調べます。この検査は通常、医療専門家があなたが断食するのを待たずに血糖値を調べたいときに実行されるため、いつでも実行できます。糖尿病の診断はこの検査の助けを借りて行うことができますが、通常は前糖尿病の診断には使用されません。
空腹時血糖値（FPG）
FPGテストは、ある時点での空腹時血糖値を調べます。絶食テストとは、採血する前に8〜10時間は食事ができないことを意味します。ほとんどの医師は、一晩中絶食した後、朝一番に検査を受けることを勧めています。
126 mg / dLを超える空腹時血糖値は、2型糖尿病を示します。医師は、診断を確認するために2回に分けて空腹時血糖値テストを繰り返す可能性があります。
経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
OGTTはブドウ糖負荷試験です。通常、空腹時血糖値を最初に測定してベースラインレベルを確立します。次に、75グラムのブドウ糖（砂糖）を含む飲み物が与えられます。 2時間後、血糖値をチェックするために別の血液サンプルが採取されます。
血糖値が200mg / dlを超える場合は、2型糖尿病と診断される可能性があります。繰り返しになりますが、医師は通常、確定診断が行われる前に2つの異なる機会にこの検査を行います。
鑑別診断
2型糖尿病以外にも、同様の症状を引き起こしたり、血糖値の上昇を示す血液検査を引き起こしたりする可能性のある他のいくつかの状態があります。
前糖尿病
インスリン抵抗性または耐糖能障害は、体がブドウ糖を処理および代謝する方法に影響を及ぼしている可能性がありますが、まだ本格的な2型糖尿病の真っ只中にいない可能性があります。前糖尿病を患っている場合、医師は、病気の進行を防ぐためにライフスタイルを変更するための治療計画を立てるのを手伝うことができます。
成人における1型糖尿病または潜在性自己免疫性糖尿病
1型糖尿病の症状は、2型糖尿病と非常によく似ていますが、短時間で一度に発症する傾向があります。標準的な検査を行った場合でも、血液検査でブドウ糖の上昇が見られる場合がありますが、医師は次のようにする必要があります。血液中の特定の抗体やタンパク質を調べることで、1型糖尿病（成人の潜在性自己免疫性糖尿病またはLADAの可能性がある）があるかどうかを確認するための追加の検査を追加できます。
メタボリック・シンドローム
血糖値の上昇は、メタボリックシンドロームに寄与する要因のほんの一部であり、インスリン抵抗性に関連していると考えられています。メタボリックシンドロームの診断の他の基準には、次の要因の5つのうち3つが含まれます。
- 女性の場合は35インチ、男性の場合は40インチを超える胴囲
- 150mg / dlを超えるトリグリセリドレベル
- 40mg / dl未満の高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール
- 130/85 mm / Hgを超える血圧
- 100mg / dlを超える空腹時血糖値
メタボリックシンドロームの治療には、食事、運動、ストレスなどの多くのライフスタイル要因の変更が含まれますが、リスク要因は通常、正の変化とともに減少します。
甲状腺機能亢進症
軽度の高血糖（高血糖）および倦怠感、うずき、不安、体重減少などの症状は、甲状腺機能亢進症または甲状腺の過活動およびチロキシンの過剰産生に関連している可能性があります。医師は、十分な甲状腺機能をチェックするために追加の検査を行う場合があります。この診断を除外する前に。
ベリーウェルからの一言
糖尿病と診断された場合、体重を減らすことから始めて、糖尿病が悪化するのを防ぐためにできることがたくさんあります：米国糖尿病学会によると、糖尿病の太りすぎや肥満の人は、全身のわずか5％を失うことで大きな恩恵を受けることができます重量; 15％以上の損失が最も効果的です。前糖尿病の人は、体重のわずか7％から10％を減らすことで、糖尿病への進行を防ぐことができます。これは、食事を劇的に減らす必要があるという意味ではありません。健康的で満足のいく食事だけでなく、適度な運動（活発なウォーキング、水泳、または週5日、30分間のサイクリング）、必要に応じて投薬、サプリメント、ストレス管理の実践を含む減量計画。ある意味では、明らかに歓迎されないことですが、糖尿病の診断は、他の方法では行わなかったかもしれないあなたの健康と幸福の前向きな変化を意味する可能性があります。
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