後外側回旋腱板の不安定性は、後外側角と呼ばれる膝関節の外側を支える構造の損傷が原因で発生する可能性があります。これらの構造は、膝の不安定性の症状を防ぐために重要です。膝靭帯の損傷は、後外側角の構造に影響を与える可能性があります。
これらの構造には、外側側副靭帯、膝窩筋腱、および膝関節包が含まれます。膝がACL断裂やPCL断裂などの靭帯損傷を受けた場合、負傷する可能性があります。後外側角の損傷が治療されない場合、他の膝の怪我の治療にもかかわらず、持続的な膝の問題が発生する可能性があります。
Westend61 /ゲッティイメージズ後外側角損傷の症状
後外側角損傷は、膝の脱臼でしばしば発生します。
後外側角損傷の約70%は、ACLおよび/またはPCL(十字靭帯としても知られています)の損傷の状況で発生します。
後外側角損傷の約15%は、腓骨神経の損傷も伴います。この神経の損傷は、脚の外側のしびれや足の衰弱を引き起こす可能性があります。
約20〜30%の確率で、後外側角の損傷が分離されます。
後外側角損傷の症状は次のとおりです。
- ひざが出そうな感じ
- 膝関節の外側、膝の後ろに向かって痛みと腫れ
後外側回旋腱板の不安定性について膝を検査するとき、医師はダイヤルテストを実行します。このテスト中、医師は膝の回転を決定し(特定の位置で足を外側に向けることにより)、反対側の膝と比較します。過度の回転は、後外側角の損傷を示しています。
医師は、膝の屈曲のさまざまなレベルで回転の程度をチェックして、どの構造が損傷しているかを判断します。
処理
後外側角損傷の治療は、不安定性の程度によって異なります。このタイプの損傷は、ACL再建手術後に一部の人々が改善しない可能性がある理由の原因と考えられています。
後外側の角の損傷が膝関節に重大な不安定性を引き起こす場合、構造は外科的に修復することができます。外科的修復には、膝関節の外側に沿った切開が必要です。
靭帯の損傷が最近の場合、ドナー組織を使用せずに修復できることがよくありますが、慢性的な損傷では、損傷した構造を再構築するためにドナー組織が必要になる場合があります。重傷はまた、一般的に、膝の外側に沿った修復を増強するために、いくつかのドナー組織の使用を必要とします。
手術後のリハビリ
後外側再建後のリハビリテーションは、負傷して修復された膝の構造によって異なります。