自閉症の人はしばしば「高機能」または「低機能」と表現されますが、そのような公式の診断はありません。
実際、アスペルガー症候群、PDD-NOS、および自閉症障害が精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の第5版から削除されたため、自閉症スペクトラム障害（ASD）と呼ばれる一般的なカテゴリは1つだけです。
マークロマネリ/ゲッティイメージズ現在、DSM-5には3つのレベルの自閉症（レベル1、2、および3）が記載されていますが、臨床的ではないため、多くの人が依然として高機能および低機能という用語を使用しています。
問題は、高機能自閉症と低機能自閉症の違いは、多くの場合、親、開業医、または教師の個人的な視点に基づいている可能性があるということです。
規約に関する問題
口頭で明るいが、深刻な感覚障害があり、学校にとどまることができない、または仕事を続けることができない場合、その人は高機能ですか？彼らが話し言葉を使うことができないが、成功したビジュアルアーティストであるならば、彼らは低機能ですか？
どちらも複数のカテゴリにわたる能力または機能のレベルを説明していないため、これらの用語は誤解や混乱を引き起こす可能性があります。
どちらの用語も人を識別しません：
- インテリジェンスのレベル
- 特別な才能
- 不安
- 固執
- 侵略
- 感覚の課題
インテリジェンス、ノイズ耐性、不安、社会的コミュニケーションのすべてを考慮する必要があるため、どちらの用語も学校で最も得意とする場所についての有用な情報を提供しません。
どちらの用語も、公共の場で正常に機能できるかどうかについての有用な情報を提供しません。 「低機能」の人は座って映画を楽しむことができるかもしれませんが、「高機能」と呼ばれる人は感覚の課題を管理できないかもしれません。
どちらの用語も、彼らが仕事でうまくいく可能性が高いかどうかを示していません。 「高機能」自閉症の人の中には、幸福にそして有能に雇用されている人もいますが、「高機能」自閉症の人のかなりの数は、好きな仕事を見つけて維持することができません。
おそらく最も重要なことは、どちらの用語も攻撃的な行動の可能性を特定するものではありません。比較的まれですが、攻撃性はすべてのレベルの重症度の自閉症の人々に発生します。非常に高機能自閉症で、言語能力が高い人でも、特定の状況下では「溶ける」ことがあります。
自閉症vs定型発達
高機能および低機能の自閉症という用語に固有の問題にもかかわらず、それらは通常、自閉症ではない人々によって一般的に使用されています。それらは、自閉症スペクトラムの誰かが定型発達障害の人に似ている（または似ているように見える）程度を説明するためによく使用されます。
言い換えれば、「正常」に近い、または近いように見える自閉症の人は、高機能であると見なされます。たとえば、多くの人は自閉症の高機能自閉症を次のように定義しています：
- 口頭言語を使用してコミュニケーションする能力を持っている
- 多くの場合、口頭言語を使用し、他の人々の期待をよりよく認識した結果である、学術的な設定の期待を管理できること
- 一般的な教室や課外プログラムでは、サポートの有無にかかわらず、含まれる可能性が高くなります
- 道具を適切に使用したり、人々に適切に挨拶したりするなど、社会的慣習をより意識する
- 典型的に見える可能性が高い（何らかのイベントや会話が自閉症をより明白にするまで）
彼らは、機能の低い自閉症の人を次のように特定する傾向があります。
- 話し言葉が限られているかまったくなく、テクノロジーやピクチャーボードを使用してコミュニケーションをとる
- 彼らの自閉症がカジュアルな観察者にとってより視覚的および聴覚的に明白であるように、彼らの神経型の仲間とは異なって見え、聞こえます
- 典型的なクラスや活動に含まれる可能性が低く、「実質的に別個の」学術環境にある可能性が高い
ただし、これらの区別はすべて人為的なものであり、絶対的なものではありません。それは、自閉症の人は状況によって行動が異なり、すべての人がさまざまな長所と課題を抱えているためです。
さまざまな状況で「典型的な」行動のレベルが異なるため、神経型の人々と比較して自閉症の人々を説明することは便利ですが、役に立ちません。大学の教室で並外れて見える人は、パーティーで機能できないかもしれません。一方、非言語的な人はオンラインでうまく会話できるかもしれません。
自閉症のレベル
診断においてある種の差別化を提供するために、DSM-5には、必要なレベルのサポートに基づいて3つのレベルの自閉症が含まれるようになりました。レベル1の自閉症の人は最小限のサポートを必要とし、レベル3の自閉症の人は最も多くのサポートを必要とします。
この診断アプローチは論理的に聞こえますが、特に有用であるとは証明されていません。これは、サポートの必要性がさまざまな理由で異なるためです。
たとえば、同じ子供が家庭での最小限の支援、学校での重要な支援、そして新しい、構造化されていない社会的状況での多大な支援を必要とする場合があります。
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