睡眠障害とパーキンソン病

睡眠障害は、パーキンソン病（PD）の患者によく見られます。パーキンソン病で睡眠不足を経験している場合は、睡眠に関連する症状を治療すると全体的な健康状態が改善する可能性があるため、医師に相談することが重要です。

睡眠の問題に対処するための最初のステップは、根本的な原因を特定することです。初期または中期のPDがある場合、睡眠の問題には、不眠症、日中の過度の眠気、夜の落ち着きのないまたは不安定な脚の動き、レム行動障害に関連する激しい夢、または睡眠不足が原因である可能性があります。うつ病。睡眠障害の原因を特定するには専門の医療支援が必要ですが、以下は何が起こっているのかを理解するのに役立ちます。

不眠症

不眠症の場合は、ぐっすり眠ることが難しいでしょう。不眠症の人は眠りにつくのに苦労し、一度に数時間しか眠れないかもしれません。睡眠の実験室（睡眠ポリグラフおよび脳波[EEG]）の研究では、落ち込んでいないパーキンソンの人々は、深い睡眠の減少、浅い睡眠の多さ、睡眠の断片化および複数の夜の目覚めの増加を示しています。

日中の過度の眠気（EDS）

日中の過度の眠気は、初期および中期のPDの両方で一般的であり、不眠症に関連している可能性があります。ぐっすり眠れないと、日中は眠くなります。パーキンソン病の薬はまた、過度の眠気の一因となる可能性があります。プラミペキソールやロピニロールなどのドーパミン作動薬や高用量のドーパミン作動薬のまれな副作用である、突然の魅力的な日中の「睡眠発作」を経験する可能性もあります。

周期性四肢運動障害とむずむず脚症候群

快適に過ごすために、夜中に足を動かしたいという魅力的な衝動を感じることがよくありますか？もしそうなら、あなたはむずむず脚症候群（RLS）を持っているかもしれません。この状態は、PLMD（周期性四肢運動）に関連している可能性があります。 PLMDは脚と足のゆっくりとしたリズミカルな動きを引き起こしますが、むずむず脚症候群は脚のよりけいれん的な不快な感覚を引き起こします。当然のことながら、頻繁に足を動かしていると、一晩中目が覚める可能性が高く、ぐっすりと眠ることができなくなります。周期性四肢運動は、パーキンソン病の人だけでなく、高齢者にもよく見られます。むずむず脚症候群は、PD患者に加えて中高年の成人にも頻繁に発症します。

レム睡眠行動障害（RBD）

レム睡眠行動障害（RBD）は、激しい夢を実現する原因となる可能性があります。また、ぐっすりと眠ることが困難になる可能性もあります。レム睡眠、または急速な眼球運動睡眠は、あなたが最も強い夢を持っている深い睡眠の形です。通常、レム睡眠中に夢を見ると、筋肉に向かう神経インパルスが遮断されるため、夢を実現することはできません。 REM行動障害では、筋肉の衝動の遮断はもはや起こらないので、あなたは自由に夢を実行することができます。推定値は劇的に異なりますが、PD患者の約50％は、レム睡眠中に筋肉アトニーが部分的または完全に失われると推定されています。

睡眠関連の呼吸障害

自律神経機能障害がある場合は、睡眠時無呼吸を発症する可能性も高くなります。幸いなことに、ほとんどの呼吸関連の睡眠障害は、パーキンソン病の人の間では一般的ではありません。

パーキンソン病の睡眠とうつ病

うつ病は、病気の過程でPD患者の約40％に見られます。 PD患者を含むほとんどのうつ病患者も睡眠の問題を経験します。うつ病では、睡眠は以前のようにリフレッシュしないか、朝早く目覚めすぎます。うつ病の人の夢も異なります-彼らはまれであり、しばしば単一の画像を描いています。

PDの後期段階での睡眠の問題

すでに述べた状態に加えて、PDの後期には、幻覚などの高用量の薬に関連する睡眠障害も発生する可能性があります。

障害の中期および後期のパーキンソン病患者の33％が、薬の副作用に関連する幻覚を経験しています。幻覚は、幻覚を聞く（実際には存在しないものを聞く）よりも視覚的に発生する（実際には存在しないものを見る）傾向があります。彼らはしばしば鮮やかな夢に関連付けられています。