医薬品は、現代のヘルスケアにおいて重要な位置を占めています。あらゆる場合において、彼らは私たちに病気からの救済をもたらし、私たちの生活の質を向上させます。しかし、米国では、これまでになく早く薬を手に入れようとしています。たとえば、患者は過去数年から変わらないレベルの痛みを報告していますが、処方オピオイド薬の販売は増え続けています。したがって、さまざまな健康状態を管理するための代替方法を見つけることは、貴重な取り組みです。
現在、医薬品の介入の必要性を減らす可能性があり、多くの場合、病気の管理を容易にするのに役立つさまざまな技術が開発されています。多くの場合、デジタルヘルスによる投薬削減は、これらのツールを使用して体のシステムを刺激および調整し、可能な限り最高のバランスを実現することです。医療技術は、症状の追跡、治療管理、およびデータ収集を提供するためにも使用されています。しかし、これらの革新は本当に私たちが良くなるのを助けていますか？
Bumblee_dee /ゲッティイメージズ
新しいデジタル治療
投資家や新興企業は、スマートフォンを介して提供されるデジタル介入で薬を置き換える方法を模索しています。いわゆるデジタル治療法または「デジタル薬」は、オンライン治療プログラムからデジタル健康追跡センサーまで、さまざまな形で提供されます。デジタル治療法の利点は、通常、FDAの承認を必要とせず（長い手順になる可能性があります）、一般的に低コストであり、本質的に副作用がないことです。
デジタル不眠症の治療
Big Healthは、「錠剤やポーションのない良好なメンタルヘルス」を約束する新興企業です。科学と証拠に裏打ちされた彼らのオンライン療法プログラムは、不眠症を癒すことを目的としています。 Sleepioと呼ばれる彼らのプログラムは、オックスフォード大学の睡眠医学の教授であるコリン・エスピー博士によって設計されました。
プログラムは、全体的な睡眠スコアでユーザーのベースラインを確立するためのオンラインテストから始まります。次に、パーソナライズされたプログラムがユーザー向けに設計されます。深刻な睡眠の問題を抱えている人は、完全な認知行動療法（CBT）プログラムにアクセスできるだけでなく、仮想アシスタントである教授（および彼の麻薬常習犬パブロフ）からのサポートも受けられます。
ヒューストン大学の睡眠不安センターで行われたSleepioプログラムのレビューでは、6週間の治療後、結果は対面CBT療法と同等であることが示されました。さらに、オンラインプログラムは次のように評価されました。パーソナライズされた体験を提供し、睡眠不足の人のためのスタンドアロンの介入として使用することができます。
喘息のデジタル管理
場合によっては、デジタル企業も製薬業界との提携を構築し始めています。たとえば、呼吸器内科のデジタルソリューションを専門とするPropeller Healthは、GlaxoSmithKline（GSK）と協力しています。 PropellerとGSKは、それぞれのアプローチを組み合わせ、PropellerのクリップオンセンサーをGSKの喘息治療薬と組み合わせて使用しています。
患者は、プロペラセンサーを吸入器に取り付けて、吸入器の使用を監視できます。 Propellerアプリから受け取るフィードバックは、薬の摂取量を減らすのに役立ちます。
に掲載された研究アレルギーと臨床免疫学のジャーナルPropellerの有効性を調べたところ、Propeller Health Asthma Platformを使用している患者は、喘息の症状をすばやく緩和する薬である短時間作用型βアゴニスト（SABA）の摂取量を減らすことがわかりました。従来のケアを使用している人と比較した場合、一般的に彼らの状態をよりよく管理しました。この研究はまた、このようなデジタルツールが自己管理を促進し、治療結果に重要な貢献をすることができることを示しました。
デジタル鎮痛
国立科学アカデミーによると、約1億人のアメリカ人が、数週間から数年まで続く可能性のある慢性的な痛みに取り組んでいます。鎮痛剤の必要性を減らすために、さまざまな医療技術の革新が推進されています。
腰痛のデジタルヘルプ
腰痛は最も一般的なタイプの慢性的な痛みです。状態を改善する方法を探すとき、多くの人は背中を支えることができる良いマットレスを探します。現在、睡眠技術は革新的な方法で使用され、最初のスマートベッドであるReSTベッドを設計しています。これは、背中、首、肩の痛みを経験する人々を対象としています。
このマットレスは、ベッドの5つの異なる領域の硬さを自動的に変更して、脊椎の位置合わせと体のさまざまな部分への最適なサポートを確保します。ベッド内を移動すると、ReSTベッドは圧力を感知し、膨張と収縮によってリアルタイムで調整します。付属のReSTアプリを使用して、必要なサポートのレベルをカスタマイズすることもできます。マットレスには約2,000のツボのセンサーが装備されており、睡眠パターンに関するデータを収集します。このデータを確認して学習することができます。
高周波鎮痛
ますます人気が高まっている慢性疼痛の別の非医薬品治療は、高周波アブレーションです。この手順では、高周波電流が使用されます。電流は、特殊なX線である透視室の助けを借りて、痛みの原因となる領域に挿入された絶縁針を流れます。これにより、針が正しい位置に移動します。神経内に小さな火傷や病変ができるため、痛みの信号が脳に伝わることはありません。
さまざまな研究により、この手順は、たとえば腰痛や変形性膝関節症の人に効果的な痛みの緩和をもたらすことが示されています。手順の肯定的な結果は、9〜24か月続く可能性があります。
その他の非医薬品鎮痛オプション
バーチャルリアリティ（VR）と拡張現実（AR）も、非医薬品の疼痛管理にますます使用されています。 VRは仮想環境での行動への関与を促進しますが、ARはデジタル情報を追加し、現実の世界を補強します。ヘルスケアでVRとARを使用するときに通常採用される2つの戦略は、気晴らしとフィードバックです。最初のテクニックは注意をシフトすることです、それであなたの痛みの閾値と耐性は増加します。これは、たとえばインタラクティブゲームをプレイするときに発生する可能性があります。
一方、フィードバックベースのVR / ARは、切断を受けた人の約75％で発生する複合性局所疼痛症候群と幻肢痛の治療に主に使用されています。
何年もの間、ミラーボックス療法は幻肢痛に対する一般的な介入でした。切断者の体の表現を変えて痛みを和らげるために、この方法は目の錯覚の原理に基づいています。現在、バーチャルリアリティミラーを使用して、非常にリアルな方法で無傷の手足の錯覚を作成することもできます。
たとえば、岡山大学大学院医学歯学研究科の佐藤健二博士と彼のチームは、ハイテクVRミラー療法を行う際に、コンピューター画面と18個のセンサーが埋め込まれた特別なCyberGloveを使用しました。参加者は手袋を着用しました。影響を受けていない側で、オブジェクトの把握や解放など、さまざまな動きを完了しました。影響を受けた腕とターゲットが仮想環境に現れました。患者は、画面に表示されている仮想の手に焦点を合わせるように指示されました。影響を受けていない側の指の動きはCyberGloveによってシミュレートされ、特別な磁気センサーは影響を受けた側の腕の動きをシミュレートしました。
VRコンポーネントにより、影響を受けていない腕で患者が完了した動きは、影響を受けた腕によって完了したと認識され、従来のミラー療法の基礎となる錯覚を生み出しました。この種の定期的なハイテクの実践は、佐藤博士の研究のサンプル参加者の痛みを半分に減らしました。
デジタル糖尿病管理
米国の人口のほぼ10％が糖尿病と診断されており、この分野で多くの革新があったことは驚くべきことではありません。実際、糖尿病患者向けに設計されたテクノロジーには、D-techという独自の名前が付けられているだけで十分です。
この高度な技術の例には、ユーザーがより良いインスリン送達を達成するのを助けるシステムが含まれます。インシュレットのオムニポッドは、糖尿病治療における最新のイノベーションの1つです。それは、小さくて身につけられるポッドと携帯型の個人糖尿病マネージャーで構成されています。 2成分システムはチューブレスで、最大3日間インスリンを投与できるため、従来のインスリン注射やポンプよりも便利です。
Omnipodのカニューレは、ボタンを押すだけで自動的に挿入されます。針はありません。追加のボーナスとして、このデバイスは最大25フィート（一度に最大60分間）防水であるため、ユーザーは水泳やシャワーを浴びるときにポッドを外す必要はありません。ポッドとPersonalDiabetes Managerはワイヤレスで相互に通信し、ユーザーは必要なときにいつでもインスリン投与設定をカスタマイズできます。また、ユーザーがインスリンの投与量と血糖値に関するデータ、および他のデバイスからのフィットネスデータと健康情報を追跡および管理できるアプリも付属しています。
もう1つの有用なD-techイノベーションは、指先での採血を冗長にする継続的な血糖値モニタリングシステムです。たとえば、Dexcom G6はFDAの認可を受けており、ユーザーは常に血糖値を知ることができます。
患者がDexcomG6を使用する場合、単純な自動アプリケーターを使用して、皮膚のすぐ下に小さなセンサーが挿入されます。センサーは継続的に血糖値を測定し、この情報をワイヤレスでデータリポジトリに送信します。読み取り値は互換性のあるスマートデバイスにリアルタイムで表示されるため、監視システム全体が従来の方法よりもはるかに便利になります。
2016年にジャーナルに発表された1型糖尿病患者の研究糖尿病の技術と治療法継続的なブドウ糖モニタリングの利点を確認しました.65人の患者を1年以上追跡した結果、インスリンポンプ療法と組み合わせた継続的なブドウ糖モニタリングにより、患者のA1C（2回以上の平均血糖値を測定する血液検査）が減少したことが示されました3か月までで、人が糖尿病をどれだけうまく管理しているかを示します）および低血糖のリスク。
WellDocは、糖尿病患者に非常に役立つ可能性のあるデジタルツールも発表しました。彼らのBlueStarアプリは、クラスII医療機器としてFDAの認可を受けています。このアプリは、ユーザーのライフスタイルとダイエットの選択を1日中サポートするカスタマイズされたコーチングメッセージを提供します。たとえば、BlueStarは朝食前に血糖値が高いことを検出すると、ユーザーに次の食事の選び方をアドバイスします。同社のデータによると、ユーザーは平均して週に13〜24回アプリを操作しています。その使用は、A1Cの改善にも関連しています。
慢性状態の逆転と予防
多くの新興企業は現在、治療的ケアを超えて、物事をさらに一歩進めています。そもそも慢性疾患の発症を防ぐことができるツールを宣伝するものもあれば、特定の健康状態を逆転させる可能性について話すものもあります。
たとえば、Omada Healthは、糖尿病前症を対象としたオンラインコーチングプログラムを提供しています。体重を減らして運動を増やすことで、病気の発症を防ぐことができるという考えです。オマダのデジタル糖尿病予防プログラムは、メディケアの償還の対象にもなります。同社はまた、心血管疾患や脳卒中など、デジタル行動の変化を通じて他の慢性疾患を対象としています。彼らの集中的なオンラインプログラムはすべて科学に基づいているため、医学界から承認を受ける可能性が高くなります。
Omadaでは、機能しているものと機能していないように見えるものに基づいて、ソフトウェアを絶えず更新しています。信頼性と信頼性を高めるために、同社の研究チームはその結果をさまざまな科学雑誌に発表しています。
たとえば、ピアレビューされた研究の1つは、オマダの糖尿病予防プログラムを示しています防ぐOmadaソフトウェアを使用していた人々は、12か月以内に有意な量の体重を失ったことを示しました。さらに重要なことに、介入後1年で体重を減らしました。この研究のエキサイティングな発見は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校は、オンラインプログラムをフォローしている人では、前糖尿病が時間の経過とともに糖尿病に進行しなかったというものでした。参加者の平均A1Cレベルは、糖尿病前症の範囲から正常な範囲に低下しました。
Virta Healthは、限界を押し広げてきたもう1つのデジタル治療会社です。彼らのデジタル製品は、2型糖尿病の回復に焦点を合わせています。 Virtaが実施した臨床研究によると、プログラムをフォローしているほとんどの人（94％）は、インスリンの使用を減らすか、なくすことができます。Virtaは、他の慢性疾患を対象としたプログラムも提供しています。伝えられるところでは、そのユーザーは、炎症を軽減し、トリグリセリドを低下させ、肝機能を改善するように指導することができます。このプログラムには、個別の食事指導とコーチングだけでなく、医師の監督、バイオマーカーの追跡、および民間コミュニティの関与も含まれます。
ベリーウェルからの一言
これらすべての技術的進歩は多くの人々にとって実行可能な選択肢であり、より良い生活への希望をもたらしますが、医薬品は多くの人々の健康管理にその役割を果たしています。多くの場合、ライフスタイルの変更、医薬品など、さまざまなアプローチを組み合わせると、最良の結果が得られます。およびデジタルツール。しかし、かつては慢性的で進行性であると考えられていた多くの状態が、テクノロジーを通じてより良い方法で管理できるようになり、患者とその家族がよりリラックスした気楽な生活を送る機会が得られることが明らかになりつつあります。
.jpg)
-for-ibs.jpg)
.jpg)
.jpg)