歩くときに鼠径部の痛みを引き起こす原因は何ですか？

鼠径部の痛みや痛みは、歩行を困難にし、日常の機能に深刻な影響を与える可能性があります。鼠径部の複雑さと関連する多くの構造のために、あなたの痛みの原因を理解するのは難しいかもしれません。この領域に影響を与える可能性のあるさまざまな状態を詳細に調べると、原因を特定し、症状を適切に治療するのに役立ちます。

Seamind Panadda / EyeEm /ゲッティイメージズ

原因

筋肉の緊張から骨や内臓の問題まで、さまざまなことが歩行中に鼠径部の痛みを引き起こす可能性があります。以下の情報は、このタイプの痛みにつながる可能性のある最も頻繁に見られる状態のいくつかをまとめたものです。

股間ひずみ

歩行中の鼠径部の痛みの一般的な原因の1つは、筋肉の緊張です。筋肉や腱が伸びすぎたり裂けたりすると、緊張が生じ、その部分に不快感や痛みが生じます。

通常、鼠径部が関与している場合、股関節屈筋（大腿部の最上部にある）または股関節内転筋（大腿部の内側にある）のいずれかが緊張し、これらの筋肉群が両方ともこの領域の近くに付着します。

このタイプの筋肉の問題は、通常、スポーツをしているときに全力疾走したり、横方向にカットしたりするなど、突然のまたは力強い動きの結果です。より深刻な緊張は、あなたが動きをするときに突然の「ポップ」をもたらすかもしれません。この状態は通常、筋線維で発生する裂傷の程度に基づいて等級分けされます。

グレード1：菌株は最小限の裂傷を伴い、最大5％の筋線維が影響を受けます。このタイプの緊張はランニングを苦痛にしますが、通常はウォーキングには影響しません。
グレード2：株は筋肉の部分的な裂傷を伴います。この種の怪我はあなたの歩行に影響を与え、それをより痛くしたり困難にしたりするかもしれません。
グレード3：菌株は、筋肉または腱の完全またはほぼ完全な裂傷を引き起こします。このクラスの緊張は激しい痛みを引き起こす可能性があり、その領域に触れると顕著な変形を引き起こす可能性さえあります。ウォーキングを含むすべての日常業務が影響を受けます。

股関節唇の裂傷

歩行中に鼠径部に痛みを引き起こす可能性のあるもう1つの状態は、股関節唇の裂傷です。関節唇は、股関節のソケット部分（寛骨臼と呼ばれる）を裏打ちする軟骨の輪です。この構造は股関節の可動性を助け、関節に真空スタイルのシールを作成して安定性を高めます。

いくつかの異なる問題があなたの唇の裂傷につながる可能性があります。サッカー、ホッケー、サッカーなど、反復的または力強い動きを伴うスポーツ中に、突然の急性の涙が発生する可能性があります。高齢者や太りすぎの人では、軟骨が薄くなり、時間の経過とともに摩耗し（変形性関節症と呼ばれます）、唇の裂傷につながる可能性があります。股関節インピンジメント（次のセクションで説明）もこの問題の原因となる可能性があります。

その他の症状

歩行中の鼠径部の痛みに加えて、唇の涙は次の原因にもなります。

剛性
クリックする
股関節のロック

歩行中の鼠径部の痛みに加えて、唇の裂け目は、股関節のこわばり、カチッという音、およびロックにつながる可能性があります。

涙の場所によっては、臀部の痛みを感じることもあります。さらに、関節唇のより重大な涙は、あなたがあなたの足にいる間、不安定または脚の道を譲ることにつながる可能性があります。

股関節インピンジメント

股関節インピンジメントは、特に歩くときに、鼠径部の痛みのもう1つの頻繁に見られる原因です。前に述べたように、この問題はまた、時間の経過とともに股関節唇の裂傷につながる可能性があります。この状態は、股関節のソケット部分（寛骨臼）またはボール部分（大腿骨頭）のいずれかの骨の変形により、脚を動かすときに挟み込みが発生した場合に発生します。

大腿関節インピンジメント（FAI）とも呼ばれるこの診断は、長時間歩いたり座ったりすると、痛みやこわばりを引き起こす可能性があります。膝を胸に近づけたり、脚を交差させたりする他の活動（ズボンや靴を履くなど）も難しい場合があります。この骨の異常を持って生まれる人もいれば、後年に発症する人もいます。

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアは最も一般的なタイプのヘルニアであり、鼠径部の痛みや歩行困難を引き起こす可能性があります。この診断は、脂肪組織または腸の一部でさえも弱くなった腹壁を押し通し、腹部の筋肉が鼠径部に向かって流れ落ちるときに発生します。

男性では、睾丸に移動する精索と血管が鼠径部に見られ、影響を受ける可能性があります。女性の場合、（子宮を支える）円形の靭帯がこの重要な領域にあります。通常、男性は女性よりも鼠径ヘルニアの影響を受けることが多いです。

この地域の痛みに加えて、鼠径ヘルニアは鼠径部または陰嚢に顕著な膨らみまたは突出を引き起こします。この膨らみは、ヘルニアが悪化するにつれて、時間の経過とともにサイズが大きくなる可能性があります。さらに、持ち上げるなどの活動は痛みの増加につながる可能性があります。この問題がある場合は、満腹感や腸の閉塞さえも経験する可能性があります。

変形性関節症

中高年の人では、寛骨臼と大腿骨頭を裏打ちする軟骨が薄くなり、劣化し始める可能性があります。これは変形性関節症と呼ばれます。このプロセスが発生すると、軟骨損傷の領域に新しい骨が蓄積し、股関節の形状が崩れて不安定になる可能性があります。このプロセスの結果、単純な股関節の動きが硬くなり、非常に痛みを伴う可能性があります。

変形性関節症の人は通常、立ったり歩いたりすることで股関節の痛みを訴えます。これらの症状は通常、関節の「ウォームアップ」前の朝と長い一日の活動の終わりに最悪です。足を持ち上げて靴下を履いたり、階段を上り下りしたりするなど、他の活動も影響を受ける可能性があります。

腱炎

腱炎は、腱（骨に付着する筋肉の太い端）が炎症を起こし、炎症を起こしたときに発生します。鼠径部では、この問題は通常、ランニングやサイクリングなどの反復的な活動によって引き起こされます。鼠径部の緊張と同じように、腱炎がこの領域の痛みの原因である場合、通常、股関節屈筋または股関節内転筋群が関与します。

この状態による痛みは、通常、徐々に起こり、最初は悪化する活動中にのみ現れます。しかし、腱炎が悪化すると、痛みがより頻繁になり、ウォーキングや階段を上るなどの活動に影響を与える可能性があります。

その他の原因

以前の状態は、歩行中の鼠径部の痛みの最も一般的な原因のいくつかですが、それだけではありません。他のいくつかのまれな診断も原因である可能性があります

そのような問題の1つは恥骨骨炎です。これは、恥骨結合（鼠径部の中央で恥骨を結合する関節）で繰り返しせん断力が発生したときに発生します。この状態は、内転筋の緊張と一緒に頻繁に見られ、歩行中またはランニング中に下腹部または大腿部の内側の痛みを徐々に悪化させます。

大腿骨頸部（大腿骨の頭にシャフトを接続する骨の部分）の疲労骨折も、特定の状況で鼠径部の症状を引き起こす可能性があります。この問題は、足に繰り返し力を加える長距離ランナーや軍の新兵に最も頻繁に見られます。若い女性や骨粗鬆症の人もリスクが高くなります。疲労骨折による鼠径部の痛みは、通常、ウォーキングやランニングなどの活動によって悪化し、休息すると改善します。

いつ医者に診てもらうか

保存的治療が失敗した場合、手術が唯一の選択肢かもしれません。安静、投薬、または理学療法から解放されない場合は、股関節鏡検査または人工股関節置換術が必要になる場合があります。さらに、痛みが鼠径ヘルニアによるものである場合、実際には手術があなたの状態を治療する唯一の方法である可能性があります。

保守的な治療はあなたが感じている鼠径部の痛みを和らげるのに役立ちますが、鼠径部が良くならない場合は医師に相談することが重要です。痛みの悪化、進行性の腫れ、脚の衰弱または衰弱、夜間に目覚める痛み、発熱、および腸または膀胱の失禁は、より深刻な問題が存在することを示している可能性があるため、直ちに医師に報告する必要があります。

診断

鼠径部の緊張、恥骨骨炎、腱炎など、上記の症状の多くは、医師による徹底的な臨床評価によって適切に診断できます。症状の提示を聞き、鼠径部と股関節部の検査を行うことで、通常、痛みの原因を正確に把握することができます。

特定の状況では、画像診断は診断の検証にも役立ちます。変形性関節症と股関節インピンジメントを引き起こす骨の異常は、医師の検査を補足するために使用される可能性のあるX線で十分に視覚化されます。

その他の場合、股関節唇の裂傷、鼠径ヘルニア、疲労骨折など、鼠径部の構造を適切に視覚化して診断を行うには、MRIまたはCTスキャンを使用した画像診断が必要です。

処理

ほとんどの場合、鼠径部の痛みの急性の再燃は、悪化する活動から休息し、その領域に氷を適用することによって、早期に管理することができます。これだけでは問題を解決できないかもしれませんが、少なくともあなたの痛みを軽減することができます。疲労骨折や恥骨骨炎が痛みの原因である場合は、休息が特に重要です。

変形性関節症、股関節インピンジメント、唇の裂傷、鼠径部の緊張、腱炎などの症状では、通常、防御の第一線は理学療法です。セラピストと協力してその領域の筋肉を強化し、柔軟性の問題を修正することで、これらの問題の多くに関連する症状を軽減することができます。痛みを和らげるために、鎮痛薬やコルチゾン注射も推奨される場合があります。