アドルシル（フルオロウラシル）は、乳がん、結腸直腸がん、膵臓がん、胃がんの治療に使用される化学療法薬です。 1962年に米国食品医薬品局（FDA）によって承認され、世界保健機関の必須医薬品リストに含まれているAdrucilは、子宮頸がんや食道がんなどのさまざまながんを治療するために適応外使用されています。
Adrucilは、通常、他の化学療法薬と組み合わせて、静脈内（静脈内）に投与されます。ブランド名Adrucilに加えて、フルオロウラシルは一般名5-フルオロウラシルまたは5-FUで販売されています。特定の皮膚がんの治療に使用される局所フルオロウラシル製剤もあり、Carac、Efudex、Tolak、およびFluoroplexのブランド名で販売されています。
トムスチュワート/ゲッティイメージズ使い方
Adrucilは、代謝拮抗剤として知られる化学療法薬のカテゴリーに属しています。代謝拮抗剤は、癌細胞に侵入し、複製する能力を妨げることによって機能します。 Adrucilは、DNAの塩基を構成するピリミジンとして知られる化合物を模倣することによってこれを行います。 Adrucilは、がん細胞のDNAに浸透することで細胞分裂を防ぎ、細胞を死に至らしめます。
他の多くの化学療法薬と同様に、Adrucilは細胞毒性があります（細胞に対して毒性があります）。癌細胞は正常細胞よりも速く複製するため、癌細胞を標的にすることができます。ただし、がん細胞と、血球、毛包、口、胃、腸の細胞など、複製の速い他の細胞とを区別することはできません。
これが、化学療法を受けている人々が一般的に貧血、脱毛、口内炎、吐き気、および下痢を経験する理由です。
誰がそれを取ることができます
Adrucilは、次の4つのタイプを扱うためにFDAによって正式に承認されています。
- 結腸および直腸の腺癌
- 乳房の腺癌
- 胃腺癌
- 膵臓腺癌
腺がんは、腺組織に発生するがんの一種です。これは、基底細胞癌（表皮の下層に形成される）や扁平上皮癌（臓器の内層、および表皮外層のすぐ下の細胞に形成される）などの他の種類の癌とは異なります。癌腫は、ヒトで最も一般的な癌です。
適応外使用
ただし、実際の診療では、Adrucilは適応外使用されて、以下に影響を与えるものを含む多種多様な癌腫を治療します。
- 肛門
- 膀胱
- 頸部
- 食道
- 胆嚢
- 頭頸部
- 肝臓
- 卵巣
- 陰茎
- 前立腺
- 胸腺
投与量
Adrucilは、50ミリリットル（mL）のバイアルで、50ミリグラム/ミリリットル（mg / mL）の用量で供給されます。静脈内（IV）注入または注射によって送達されます。投与量はがんの種類によって異なり、体表面積あたりのミリグラム（mg / m2）で投与されます。体表面積は、キログラム（kg）単位の体重とセンチメートル（cm）単位の身長に基づいて計算されます。
乳がん
Adrucilの推奨用量は、28日サイクル（合計6サイクル）ごとの1日目と8日目に静脈内投与される500 mg / m2または600mg / m2です。
Adrucilは、Cytoxan（シクロホスファミド）も含む多剤療法の一部として使用されます。
結腸直腸がん
Adrucilの推奨用量は、治療初日に静脈内注射で投与される400 mg / m2です。これに続いて、2週間ごとに46時間にわたって2,400 mg / m2から3,000mg / m2の持続点滴が行われます。
Adrucilは、結腸直腸癌の病期に応じて、Eloxatin（オキサリプラチン）またはCamptosar（イリノテカン）の有無にかかわらず、ロイコボリン（フォリン酸）と組み合わせて使用されます。
胃癌
Adrucilの推奨用量は200mg / m2〜1,000 mg / m2で、24時間にわたる持続点滴として静脈内投与されます。注入の期間は、主に処方された用量に基づいています。
Adrucilは、シスプラチンのようなプラチナ含有薬も含む多剤レジメンの一部として使用されます。
膵臓癌
フルオロウラシルの推奨用量は、1日目の静脈内注射による400 mg / m2であり、その後2週間ごとに46時間にわたって2,400 mg / m2の持続点滴が行われます。
Adrucilは、膵臓がんの病期に応じて、別の化学療法薬の有無にかかわらず、ロイコボリンと組み合わせて使用されます。
副作用
多くの細胞毒性化学療法薬と同様に、Adrucilは軽度から重度の両方の幅広い副作用を引き起こすことが知られています。最も一般的なものは次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 粘膜炎（歯茎の炎症）
- 食欲不振（食欲不振）
- 頭痛
- 倦怠感
- 過敏性または不安
- うつ病。
- 錯乱
- かゆみ（かゆみ）
- 脱毛症（脱毛）
- 皮膚の黒ずみ
- もろくて変色した爪
- 簡単な出血やあざ
- 呼吸困難（息切れ）
- 永続的なしゃっくり
- 光線過敏症（「太陽アレルギー」としても知られています）
- 手足症候群（手足の痛みやしびれ）
- 斑状丘疹状発疹（水疱を形成する可能性のある隆起で覆われた発疹）
- 骨髄抑制による感染リスクの増加
- 有毒な精子の損傷による男性の生殖能力の障害
アドルシルはまた、心臓毒性、有毒な薬物曝露によって引き起こされる心筋への損傷を引き起こす可能性があります。症状には、呼吸困難、狭心症（胸痛）、浮腫（脚の体液貯留）などがあります。
いつ医者に診てもらうか
深刻な全身アレルギーであるアナフィラキシーは、Adrucilに関連することはめったにありませんが、発生することもあります。例外なく、アナフィラキシー反応には緊急治療が必要です。
治療せずに放置すると、アナフィラキシーは昏睡、心不全または呼吸不全、窒息、および死につながる可能性があります。
Adrucilを投与した後、息切れ、喘鳴、発熱、じんましん、悪寒、めまい、異常または急速な心拍、または顔、舌、喉の腫れを経験した場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
副作用が予想外に深刻な場合も、医師に連絡する必要があります。これらには、幻覚、失語症（言語を話し、理解することができない）、膀胱または腸の制御の喪失、視力の変化、または不整脈（心調律障害）が含まれる場合があります。
薬物相互作用
Adrucilは、血小板の喪失により血液凝固を遅らせる可能性があります。これにより、心臓発作、脳卒中、血栓の予防に使用されるクマジン（ワルファリン）などの抗凝固剤（抗凝血剤）の効果を高めることができます。血小板減少症（低血小板）が診断された場合、および/または過度の出血やあざが発生した場合は、抗凝固剤の投与量を調整する必要があります。
禁忌
Adrucilの使用について確立された禁忌はありませんが、化学療法または放射線療法によって引き起こされた重度の骨髄抑制のある人々では通常回避されます。この人口の人々にAdrucilを使用するリスクは、利益を上回る可能性があります。
アドルシルは妊娠中も同様に避けられますが、完全に禁忌ではありません。 Adrucilは妊娠カテゴリーDの薬であり、胎児に害を及ぼす可能性があるという証拠があることを意味します。これまでの証拠は、ラット、マウス、サルでの動物実験に基づいています。妊娠中の女性におけるAdrucilの使用に関する十分に管理された研究はありません。
Adrucilは、妊娠中、および治療の利点とリスクを比較検討した後にのみ、細心の注意を払って使用する必要があります。 Adrucilを母乳に入れることができるかどうかは不明であるため、母乳育児も避ける必要があります。
生殖年齢の女性は、Adrucil治療中および治療終了後3か月間避妊を使用する必要があります。どの避妊法があなたに適しているかについて医師に相談してください。
対処
化学療法は時々難しいかもしれませんが、副作用を予期しないようにしてください。一部の人々は他の人々よりもAdrucilによく反応し、人々が一般的に心配している脱毛や他の副作用を経験しないかもしれません。
あなたがそうするとしても、あなたが対処するためにあなたがすることができることがあります：
- かゆみを抑えるために、1日数回お肌に潤いを与えます。
- 日光への露出を避け、屋外では日焼け止めを使用してください。
- あなたの医者があなたにOKを与えない限り、発疹に局所軟膏を塗らないでください。
- 吐き気や食欲不振にうまく対処するために、少量の頻繁な食事をとってください。
- プリン、アイスクリーム、ヨーグルト、ミルクセーキ、プロテインシェイクなどの高カロリー食品を食べましょう。
- 1日あたり最低8オンスの水を飲みます（下痢や嘔吐を経験している場合はさらに多く）。
- 毎食後、柔らかい歯ブラシで優しく歯をきれいにしてください。小さじ1/2杯の塩または重曹を8オンスの水に混ぜて口をすすぐ。
- 口内炎がある場合は、アルコールや喫煙を避けてください。
- 倦怠感の影響を軽減するには、1日を通して定期的に休憩をとってペースを調整します。
- 感染のリスクを減らすために、定期的に手を洗ってください。
- 風邪、インフルエンザ、その他の感染症のある人との密接な接触は避けてください。
- 抜け毛を減らすために、毎日髪を洗うことは避けてください。
- マイルドなシャンプーを使用し、頭皮を（こすらずに）軽くたたいて乾かします。
- ヘアスプレー、ヘアアイロン、またはブロードライヤーの使用を制限します。
- 髪に色を付けたり、パーマをかけたりしないでください。
- 爪とネイルベッドを保湿してください。
.jpg)
