seb_ra /ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 新しい研究によると、骨盤痛のある10代の若者の60％が実際に子宮内膜症を患っている可能性があります。
- 医師は一般的に、子宮内膜症を10代の若者の骨盤痛の原因とは考えていません。
- 子宮内膜症の早期の診断と治療は、その状態の人が症状をコントロールするのに役立ち、病気の進行を遅らせるのに役立つ可能性があります。
新しい研究では、子宮内膜症は以前に信じられていたよりもティーンエイジャーでより一般的であることがわかりました。
7月下旬に発表された研究Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology、骨盤痛のある10代の若者1,243人を含む19の研究を分析しました。研究者は、腹腔鏡検査を受けた1,011人の患者のうち648人（64％）が子宮内膜症と診断されたことを発見しました。
腹腔鏡検査とは何ですか？
腹腔鏡検査は、光ファイバー機器を腹壁に挿入して腹部の臓器と生殖器系を観察する外科手術です。
子宮内膜症とは何ですか？
米国の女性の健康に関する保健福祉局（OWS）によると、子宮内膜症は、子宮の内膜に似た組織が体の他の部分で成長するときに発生する痛みを伴う状態です。
子宮内膜症に関する研究のほとんどは、女性であると特定する人々に注目しています。生殖年齢（15歳から44歳の間）の女性の約11％がこの病気にかかっていると推定されています。しかし、それはもっと多くの人に影響を与える可能性があります。
子宮内膜症の症状は人によって異なり、必ずしも病気の病期と相関しているわけではありません。I期の人は重度の症状を示す可能性がありますが、後期の人は症状がほとんどない場合があります。
子宮内膜症の症状
子宮内膜症の症状には次のものがあります。
- 痛みを伴う月経困難症（衰弱させる可能性があり、時間の経過とともに悪化する可能性があります）
- セックス中またはセックス後の痛み
- 腸または下腹部の痛み
- 痛みを伴う排便または痛みを伴う排尿（特に月経期間中）
- 月経期間中の大量出血
- 月経前のスポッティングまたは期間間の出血
- 妊娠のトラブル
- 倦怠感
研究の驚くべき発見
レビューの13の研究は、患者の病気の重症度を分類しました。データを分析した後、研究者は次のことを発見しました。
- 患者の53％がI期の病気でした
- 患者の28％がステージIIの病気でした
- 患者の20％がステージIIIの病気でした
- IV期の患者の13％（最も重症の形態）
「骨盤痛症状のある青年における子宮内膜症の有病率は高い」と研究者らは結論付けた。 「青年期の子宮内膜症の認識と知識を高めるための推奨にもかかわらず、最小限の研究が続いています。」
調査結果は、医療提供者が子宮内膜症のために骨盤痛を患っている青年期の患者をスクリーニングするべきであることを示唆している、と主任研究著者であるロンドン大学ユニバーシティカレッジの産婦人科医マーティンヒルシュ医学博士はベリーウェルに語った。
「私たちは、ごくわずかなスクリーニングから適切なスクリーニングに移行する必要があります」とHirsch氏は言います。 「私たち医師は長い間、若い患者の生理痛は年齢とともに経過し、これらの症状はしばしば軽視されると信じてきました。この研究は、ひどい痛みの症状を持つ若い患者の64％が実際に治療できる病気を持っていることを強調しています。」
適切なスクリーニングは「高い正解率を持ち、全員のスクリーニングに関連する不必要な不安を軽減します」とHirsch氏は言います。
女性の健康の専門家であるジェニファーワイダー医学博士は、骨盤痛の若い患者に子宮内膜症がどれほど一般的であるかを見るのは少し驚きだったとベリーウェルに語っています。 「数字は私が予想したよりも多かったです」とWiderは言います。
プロバイダーはこの情報を使用してより良いケアを提供できると、ウィニーパーマー女性と赤ちゃん病院の理事会認定産婦人科医であるChristine Greves、MDはVerywellに語っています。 「これにより、患者が傷ついている場合、その背後にある可能性のあるものと患者を助ける方法をさらに調査することができるという認識が医療提供者に高まります。」
これがあなたにとって何を意味するか
10代の若者に骨盤痛やその他の子宮内膜症の症状がある場合は、その状態のスクリーニングについて医療提供者に相談してください。治療法はありませんが、早期診断は、症状の管理に役立つ可能性があり、病気の進行を遅らせる可能性のある治療オプションに患者がアクセスするのに役立ちます。
十代の若者たちをスクリーニングするための事例
誰でも子宮内膜症のスクリーニングを受けることができます、とGrevesは言います。このプロセスには、患者に痛みについて尋ね、適切な検査を行うことが含まれます。
ただし、プロバイダーは、子宮内膜症を成人患者の場合ほど頻繁に10代の骨盤痛の潜在的な原因とは見なしていないとWider氏は述べています。
したがって、10代や若い成人は、適切な診断を受けるために、年配の患者よりも長く待たなければならない可能性があります。彼らはまた、痛みを伴う期間に鎮痛剤を処方される可能性が高くなります。 「これらの若い女性は、診断されるまで何年も待つことがよくあります」とHirschは言います。 「診断がなければ、彼らは選択肢を知らない。」
マーティンヒルシュ、MD
これらの若い女性は、診断されるまで何年も待つことがよくあります。診断がなければ、彼らは選択肢を知らされません。
—マーティン・ヒルシュ、MD診断を受ける方法
子宮内膜症と診断されるまでには長いプロセスが必要であり、骨盤検査、超音波、MRIなどの多くのステップが含まれることがよくあります。病気を公式に診断する唯一の方法は、外科医が生検する組織のサンプルを採取する腹腔鏡検査を受けることです。
子宮内膜症の治療法はありませんが、人が試すことを選択する可能性のあるいくつかの治療法があります。
1つの選択肢は、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニストと呼ばれるホルモン避妊薬の一種で、体を一時的に閉経させます。 GnRHアゴニストは長期的な治療選択肢ではなく、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
人々は、生理中や月の他の時期に経験する子宮内膜症の症状に対して、市販薬や代替療法を使用することがあります。ただし、これらのオプションでは、一貫したまたは適切な痛みの緩和が得られない場合があります。
子宮内膜症を診断するための手術は、子宮内膜症を治療する機会となる場合があります。適切なスキルを備えた外科医は、目に見える病変を取り除くことができます。ただし、この状態のすべての人が手術を受けられるわけではありません。また、それは治療法ではありません。病変を見逃し、再発する可能性があります。
早期発見がどのように役立つか
子宮内膜症は進行性疾患であり、早期に介入すると広がりが遅くなる可能性があります。
「早期発見と治療は、患者の痛みと苦痛を制限することができます」とWider氏は言います。 「多くの場合、患者は適切な診断を受けずに沈黙の中で苦しんでいます。」
子宮内膜症は慢性疾患であるとWider氏は述べ、「目標は診断の遅れを回避し、効果的な治療をできるだけ早く指示することである必要があります」と付け加えています。
通常、プロバイダーは、骨盤痛のある患者に従来の鎮痛剤または避妊薬を処方します。症状が続く場合、Hirschはさらに画像化を行う必要があると述べています。
「この研究が、かかりつけの医師や一般開業医に、より多くの若い女性の子宮内膜症を検討し、治療へのアクセスを改善し、ネットワークをサポートし、これらの患者が沈黙の中で苦しむ時間を減らすことを奨励することを願っています」とハーシュは言います。 「これは、診断までの時間を短縮して、患者と家族が自分に合った決定を下せるようにすることです。」
