下痢の原因と危険因子

下痢は、突然発生したり、慢性的な苦情になる可能性のある一般的な問題です。下痢の考えられる原因には、食中毒、感染症、食物アレルギーまたは不耐性、投薬などがあります。家族で発生する、またはまれに遺伝的根拠がある慢性下痢を引き起こすいくつかの状態もあります。

自宅でも旅行中でも、食品の安全性と清潔さの習慣を学ぶことで、急性下痢のリスクを減らすことができます。

ブリアナ・ギルマーティン、ベリーウェルによるイラスト

急性下痢の一般的な原因

下痢の最も一般的な原因、特に突然始まるもの（急性下痢）は感染症です。これは、細菌、ウイルス、または寄生虫である可能性があり、次のものが含まれます：

食中毒
旅行者下痢
お腹の風邪

子供は、物を口に入れる傾向があり、手洗いの良い習慣を身につけていない可能性があるため、特に下痢のリスクがあります。

食中毒

食中毒は、細菌で汚染された食品を食べると発生します。バクテリアはあなたを病気にする毒素を食物に蓄積します。

食中毒の原因は、衛生状態の悪さ、不適切な食品の取り扱い、誤った温度での食品の保管です。

下痢の持続時間：通常2日未満
トリガー：食品中の毒素
症状が現れたとき：食物を摂取してから2〜6時間以内
外観：爆発性、水っぽい
その他の症状：腹部のけいれん、発熱、嘔吐、脱力感

旅行者下痢

旅行者下痢は、細菌や寄生虫で汚染された食べ物や飲料水を食べることによって引き起こされます。下痢があり、最近、小川、川、または池（米国またはその他の国）から未処理の水を旅行または飲んだ場合は、医師に連絡してください。

下痢の持続時間：通常1週間未満
トリガー：細菌、ウイルス、または寄生虫によって汚染された食品または水
症状が現れたとき：12〜24時間以内
外観：爆発性、水っぽい、粘液や血液が含まれている場合があります
その他の症状：嘔吐および/または発熱の可能性

お腹の風邪

胃腸炎としても知られる胃腸炎はウイルスによって引き起こされますが、季節性インフルエンザ（インフルエンザ）を引き起こすのと同じではありません。胃腸炎を引き起こす可能性のあるウイルスの例は、ロタウイルスとノロウイルスです。胃腸炎は、細菌や寄生虫によっても引き起こされる可能性があります。

下痢の持続時間：通常3〜8日
トリガー：ウイルス、細菌、または寄生虫
症状が現れたとき：曝露から2日以内
外観：水っぽい
その他の症状：嘔吐、発熱、痛み

慢性下痢の一般的な原因

数週間または数ヶ月続く下痢は、感染症が原因である場合もあれば、基礎疾患または他の多くの潜在的な原因の1つが原因である場合もあります。

セリアック病

未治療のセリアック病の場合、腸が損傷し、常に症状が現れる可能性があるため、症状を特定の食品と関連付けるのに苦労する可能性があります。

下痢の持続時間：4週間以上
トリガー：グルテン
外観：浮いて脂っこいように見える、大きくて臭いの悪いスツール
その他の症状：意図しない体重減少、エネルギー不足、子供の成長不足、その他多くの考えられる症状

食物アレルギー

古典的なIg-Eを介した食物アレルギーの症状は、トリガー食品を食べてから数分から数時間以内に始まります。どの食品にもアレルギーを起こす可能性がありますが、いくつかの食品が最も一般的な食物アレルギーを引き起こします。

下痢の持続時間：通常24時間未満
トリガー：特定の食品
症状が現れたとき：2時間以内
外観：水っぽい、血液が含まれている可能性があります
その他の症状：じんましん;嘔吐;顔、舌または喉の腫れ;アトピー性皮膚炎

食物不耐性

食物不耐性は、特定の食物を消化するために必要な酵素の不足によって引き起こされます。乳糖不耐症、つまりミルクの糖分を消化できないことが最も一般的ですが、他の食品にも不耐症になる可能性があります。

下痢の持続時間：4週間以上
トリガー：特定の食品
症状が現れたとき：2〜12時間
外観：水っぽく、粘液が含まれていることもあります
その他の症状：ガス性、腹部けいれんまたは痛み

乳児は通常、出生後数か月以内にタンパク質不耐性の兆候を示します。一部の乳児は母乳に含まれる食品タンパク質に反応する場合がありますが、他の乳児は牛乳または大豆に基づく処方に反応する場合があります。

下痢の持続時間：2週間以上
トリガー：乳製品または大豆製品、場合によっては卵または他のタンパク質
症状が現れた場合：2時間以上
外観：粘液または血の筋
その他の症状：腹部膨満、泣き声、成長障害

炎症性腸疾患

炎症性腸疾患（IBD）には、クローン病と潰瘍性大腸炎が含まれ、どちらも症状として慢性下痢を伴います。どちらも消化管の不治の慢性疾患であり、手術で治療したり、薬で管理したりすることができます。

下痢の持続時間：4週間以上
トリガー：特定の食品とは関係ありません
外観：便中の血液または粘液
その他の症状：腹痛、発熱、体重減少、子供の成長の遅れ

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群（IBS）は、慢性の下痢、便秘、腹痛を表しますが、原因として既知の病気はありません。

下痢の持続期間：少なくとも6か月
トリガー：特定の食品とは関係ありませんが、特定の食品は症状を悪化させる可能性があります
外観：小さくて頻繁な便
その他の症状：慢性的な腹部膨満または膨満;便秘;排便で痛みが和らぐ

American College of Gastroenterologyは、IBSおよび下痢と診断された人は誰でもセリアック病の検査を受けることを推奨しています。

投薬

一部の薬、特に抗生物質や化学療法は、下痢やマグネシウムを含む下剤を引き起こす可能性があります。薬自体または香料などの添加物に反応する可能性があります。

薬はまた、腸内の細菌のバランスを変え、腹痛や下痢を引き起こす可能性があります。下痢の原因は、下剤の摂取量が多すぎることや、下剤の長期乱用である場合があります。

新しい薬を服用した後に下痢をした場合は、医師に相談してください。

遺伝学

特定の遺伝子に関連する先天性下痢性障害があります。これらの障害は通常、子供の生後数か月で発症します。先天性塩化物下痢は世界中で見られるものですが、それらは特定の集団で最も一般的です。

セリアック病、乳糖不耐症のいくつかの形態、食物アレルギーなど、慢性の下痢を引き起こす可能性のある他のいくつかの状態も家族で発生する傾向があります。

ライフスタイルの危険因子

ほとんど液体の食事をとる、食物繊維を食べすぎる、辛い食べ物を食べるなど、食事を変えると下痢につながる可能性があります。

食べたり飲んだりするものを調べたり、調整したりするだけでなく、他の習慣や曝露によって下痢のリスクが高まる可能性があります。

個人衛生

旅行者下痢や胃腸炎の原因となる細菌、ウイルス、寄生虫は、汚染された表面、食物、水との接触によって広がります。医療の世界では、これは糞口経路と呼ばれています。リスクを軽減するために、バスルームを使用した後、子供のおむつを交換した後、食事をする前に手をよく洗ってください。石鹸と水を利用できない場合は、アルコールベースのハンドジェルを使用してください。

河川などの自然源からの未処理の水は絶対に飲まないでください。先進国でも、下痢の原因となる寄生虫が野生生物によって汚染されている可能性があります。ジアルジア.

汚染された水や食品のリスクが高い地域に旅行するときは、ボトル入りの水のみを飲み、ボトル入りの水または精製された水以外の氷は使用しないでください。未調理の野菜や果物（皮をむくことができない場合）、生の貝、調理が不十分な肉、乳製品は避けてください。