炎症性腸疾患（IBD）は、いわゆる腸外症状、つまりIBDに関連しているが、消化管には見られない状態に関連していることはよく知られています。これらの1つは、血栓を発症するリスクです。
クローン病や潰瘍性大腸炎の人の血栓のリスクの増加はIBDの専門家には知られていますが、他の医師やIBDの人にはあまり理解されていない可能性があります。IBDの人がなぜリスクがあるのか正確には不明です。血栓がありますが、それは凝固を促進する病気の活動と血液の変化に関係していると考えられています。
血栓のリスクはIBDの人の方が高いことが示されていますが、血栓を防ぐためにできることがあります。重要なのは、IBDの人が血栓の個人的なリスクを理解し、医師が手術後など、必要に応じてこの合併症を回避するための措置を講じることです。IBDの人は、痛みなどの血栓の症状に慣れることもできます、腫れ、うずき、片足の皮膚の青白さ。
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血栓とは何ですか？
血液は通常、切り傷や傷がある場合など、出血を止めるために凝固します。ただし、血栓が発生しやすい場合や大きな血栓が形成される場合は、静脈や動脈を通る血流が遮断されることがあります。血餅が循環器系を通過して心臓、脳、腎臓、肺などの臓器に到達すると、それらの臓器に損傷を与えたり、心臓発作や脳卒中などの合併症を引き起こしたりする可能性があります。
誰が危険にさらされていますか？
毎年、米国では90万人が血栓を経験し、60,000〜100,000人がこの合併症で死亡すると推定されています。さまざまな要因に基づいて、人々は血栓のリスクにさらされる可能性があります。血栓に関連する症状には、アテローム性動脈硬化症、心房細動、深部静脈血栓症（DVT）、糖尿病、心不全、メタボリックシンドローム、末梢動脈疾患、血管炎などがあります。血栓にはいくつかの独立した危険因子もあります。 、 これは含まれて：
- 安静になっている
- がんの診断
- 現在の入院
- 脱水
- 血栓の家族歴
- 静脈の損傷
- 肥満と太りすぎ
- 血栓の個人歴
- 流産の個人的な歴史
- 最近の手術
- 最近の事故（自動車事故など）
- 長時間座っている
- 喫煙
- エストロゲンを含む薬の使用（避妊やホルモン療法など）
IBDにおける血栓リスクの証拠
1980年から2007年の間にデンマークでIBDの成人と子供約50,000人を対象に血栓に関する研究が行われました。研究者は、IBDのない人と比較した場合、IBDのある人は肺塞栓症と深部静脈血栓症のリスクが2倍であると結論付けました。
心臓病、糖尿病、うっ血性心不全、特定の薬の使用など、血栓の他の潜在的な原因についてデータを修正した後でも、リスクはIBDグループで80％高かった。
英国で行われた2010年の研究では、入院しておらず、活動性疾患を患っていないIBD患者、および再燃を経験している患者と入院している患者の血栓のリスクを調べました。 IBDの患者は13,756人含まれており、その結果、フレアアップしていない場合でも、IBDの患者は対照群のほぼ3倍の血栓のリスクがあることが示されました。 IBDで入院した人々は、入院中の他の患者の3倍の血栓のリスクがありました。 IBDの再燃は、IBDを持たない対照群の人々の8倍の血栓のリスクと関連していました。
すべてのデータの意味
研究からの数字は恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、考慮すべきいくつかの要因があります。血栓のリスクはいくつかの要因に基づいており、IBDの発症はこれらの1つにすぎないと理解されています。
消化器内科医は、このリスクの増加を認識し、年齢、家族歴、活動レベル、投薬、妊娠などの他のリスクを考慮に入れて、個人的なリスクを視野に入れるのに役立ちます。 2014年に発表されたCanadianAssociation of Gastroenterologyのガイドラインでは、特に入院中、手術後、および血栓がすでに発生している場合に、IBDを患っている特定の患者に抗凝固薬（血栓を予防する可能性がある）を使用することを推奨しています。 IBDの患者さんには、血栓を防ぐための薬を定期的に服用することをお勧めします。
リスクの軽減
血栓のリスクを下げるには、運動をする、健康的な体重を保つ、十分な水を飲む、糖尿病や心臓病などの関連する状態を管理するなどのアドバイスが含まれます。
入院中のIBD患者には、血栓のリスクを軽減する抗凝固薬が処方される可能性があります。専門家の間で、入院していないIBD患者に抗凝固薬を提供することについて議論がありました。これを行うことは、利益の点で多くを提供するとは考えられていません。
IBDを患っているすべての人は、血栓の個人的なリスクを理解し、医師と協力して、血栓を予防するためにいつ薬を使用する必要があるかを知る必要があります。
ベリーウェルからの一言
消化器内科医は血栓のリスクを認識しているかもしれませんが、他の医師は認識していないかもしれません。これは、IBDケアチームの全員がコミュニケーションを取り、リスク要因を視野に入れる必要性を浮き彫りにします。これはまた、IBDの人が手術を受けたり入院しているなどの血栓リスク要因を経験した場合、医師がより高い血栓リスクの可能性を考慮に入れることが重要であることを意味します。
危険因子または家族歴のために血栓の個人的なリスクについて懸念があるIBDの人々は、血栓の予防について消化器病専門医に相談する必要があります。
