シリサク・ボアカエ/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 米国が選択的手術で軌道に戻るには1年以上かかるかもしれない。
- 彼らが再開すると、手術は優先され、医学的緊急性に応じてスケジュールされます。
- 病院はCOVID-19の蔓延を防ぐための予防策を講じています。
- 場合によっては、病院ではなく外来施設で手術が行われることもあります。
COVID-19患者の流入が国の一部の地域で減少するにつれて、多くの医療施設が待機的手術を再開することができました。ただし、手順のスケジュールまたは再スケジュールを取得するには、時間がかかる場合があります。 5月12日に発表された研究Journal of Bone and Joint Surgeryパンデミック前に予定されていた選択的手術の90％を医療システムが実行するのに7〜16か月かかる可能性があるプロジェクト。
このバックログは、あなたまたは選択的手術を延期した愛する人に影響を与える可能性があります。ジョージア州やカリフォルニア州などの州ではCOVID-19の症例が復活しているため、住んでいる場所によっては、さらに遅れる可能性に備える必要があります。
選択的手術とは何ですか？
選択的手術とは、あなたとあなたの医師が事前に計画している手術です。一方、必須の手術は人命を救い、事前の計画をほとんどまたはまったく行わずに行われます。
選択的手術の優先順位
一般に、病院は患者の健康状態の緊急性に応じて手術をランク付けします。
「私たちは、患者の症状と状態の重症度に基づいて慎重に患者に優先順位を付けてきました」と、結腸直腸外科医でクリーブランドクリニックの消化器疾患および外科研究所の会長であるコナーデラニー医学博士はベリーウェルに語ります。
American College of Surgeonsは、セントルイス大学のElective Surgery Acuity Scale（ESAS）を参照して、手術のランク付けに関するガイダンスを提供しています。スケジュールと病院で。手根管症候群のような低視力の手術は、延期するか、外来手術センター（ASC）で行うことができます。
「ASCは、患者が同じ日に退院できる外来施設です」と、メリーランド州ロックビルにあるThe Center for Innovative GYNCareの共同創設者であるPaulMacKoul、MD、GYNはVerywellに語っています。彼は、子宮摘出術などのいくつかの高度な手術がASCで行われる可能性があると付け加えています。
一部の手術は選択的ではなく、むしろ不可欠です。たとえば、医師は、心臓病、腹部の緊急事態（虫垂切除術など）、およびパンデミック全体にわたる身体的外傷の手術を行ってきました。
手術の教授でもあるデラニー氏は、「必須の手術は命を救うものです。臓器や手足の機能を維持し、病気の進行を抑え、重篤な症状のリスクを軽減します」と述べています。
あなたの場所はバックログに影響を与える可能性があります
選択的手術が軌道に戻るかどうかは、お住まいの地域のコミュニティと施設のリソースに大きく依存します。 COVID-19に感染した人がさらに多く入院すると、スタッフ、病床、設備などのリソースが不足し、待機手術が遅れる可能性があります。実際、6月25日、テキサス州知事のグレッグアボットは、COVID-19の症例の増加に対応して、4つの郡で待機手術を中止するよう病院に命じました。
MacKoulは、選択的手術はまだメリーランドで予定より遅れていると言います。
「病院は滞納しており、病院を利用する医師が手術を行うことは困難です」と彼は言います。一方、ASCは「稼働しており、ボリュームが増加しています」。
デラニー氏によると、オハイオ州にあるクリーブランドクリニックは選択手術を増やしています。
「私たちは、多くのサービスで[パンデミック前の]手術量にほぼ戻っています」と彼は言います。例外は整形外科手術です。しかし、デラニーは、リソースの不足ではなく、患者が病院に来るのをためらうことに遅れがあると考えています。
COVID-19中に選択的手術を受ける
病気の患者を治療する医療施設でCOVID-19に感染することに神経質になることは理解できます。 Delaneyは、クリーブランドクリニックが患者とスタッフの両方に対して実施しているいくつかの安全ガイドラインを共有しています。
- フェイスマスクが必要です。
- 待合室、チェックイン、および診療所では、物理的な距離が必要です。
- 訪問者は限られており、潜在的なCOVID-19症状についてスクリーニングされます。
- 入院患者であろうと外来患者であろうと、すべての患者は手術前にCOVID-19の検査を受けます。
- 緊急治療室など、必要に応じて、迅速なCOVID-19（15分以内の結果）検査が実施されます。
病院は、米国疾病予防管理センター（CDC）および州当局と協力して、病状または手術のために入院した場合にCOVID-19からあなたを安全に保ちます。 COVID-19感染を防ぐための彼らの方針について遠慮なく尋ねてください。
MacKoulは、可能であれば、ASCで待機的手術を行うことで、COVID-19への曝露を制限することができると述べています。スペースが小さいほど、医療従事者が少なくなり、消毒が容易になります。
MacKoulによると、病院と同様に、ASCも手順の前にCOVID-19検査を必要とします。通常は4日前です。
手術が延期された場合の対処方法
再スケジュールされた手術を待つ間、遠隔医療を通じて医療を提供する可能性のある医師との定期的なコミュニケーションを維持することが重要です。
「遠隔医療は、患者と医療提供者が、患者の状態、症状、および必要な次のステップをさらに評価するために来院が必要かどうかを判断するのに役立ちます」とDelaney氏は言います。
遠隔医療は自宅での状態を管理するのに役立ちますが、状態が悪化した場合に対面医療に取って代わることはできません。必要に応じてさらに評価するために緊急治療室にいつ行くべきかを知ることについて医師に相談してください。
医師に相談せずに手術を延期しないでください
COVID-19に感染する恐れがあるため、医師や医療施設に行くことを避けている人もいます。ケアを求めるこの遅れは、有害な結果をもたらす可能性があります。
「病気の進行は、長期的な問題を引き起こし、最終的にはより複雑な外科的処置につながる可能性があり、合併症の増加、回復時間の大幅な延長、および痛みにつながる可能性があります」とMacKoul氏は言います。
医師は、手技を遅らせることと受けることに関連するリスク、およびその間に適切となる可能性のある他の種類のケアについて説明することができます。一緒に、あなたとあなたの医者は行動の最良のコースを決定することができます。
「この期間中に日常的なケアのために来たであろう多くの患者がそのケアを延期したことを私たちは知っています」とデラニーは言います。 「」
したがって、できるだけ早く治療を受けようとすることがあなたの最大の利益になるとデラニーは言います。
ベリーウェルからの一言
手術を延期することは、不便でイライラすることがあります。各州が独自のペースで再開し、一部の州ではCOVID-19の症例が増加しているため、医療システムが選択的手術で軌道に戻るまでにどれくらいの時間がかかるかを判断するのは困難です。その間、あなたの状態を監視するためにあなたの医者と連絡を取り合ってください。
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