経口避妊薬は月経の片頭痛を防ぐことができますか？

月経の片頭痛は、生理の前後の日に発生するものです。科学者は片頭痛と月経の間に関連がある理由を完全には確信していませんが、月経周期を調節するホルモンであるエストロゲンのレベルの変動が関与しているという強力な証拠があります。このため、これらのホルモンの変動を防ぐ避妊薬は、月経の片頭痛を防ぐために処方されることがよくあります。

月経性片頭痛の種類

月経性片頭痛には2つのサブタイプがあります。純粋な月経性片頭痛と月経関連片頭痛で、後者が前者よりも一般的です。

純粋な月経性片頭痛の症状は次のとおりです。

• 月経の開始の前後1〜2日間にのみ発生し、周期の60％以上で発生する、前兆のない片頭痛

月経関連の片頭痛の症状は次のとおりです。

• 月経の開始の1〜2日前に発生し、周期の60％以上で発生する、前兆のない片頭痛
• サイクルの他の時期にも発生する、オーラの有無にかかわらず片頭痛

エストロゲンの役割

研究者は、エストロゲンと月経性片頭痛の間に強い関連があることを発見しました。通常、より高いエストロゲンレベルは片頭痛を防ぎますが、より低いレベルは片頭痛を引き起こす可能性があります。しかし、単にレベルが低いという事実だけでなく、エストロゲンレベルの変動または変化が片頭痛を引き起こす可能性もあります。

女性のエストロゲンレベルは、月経の直前に最低点まで低下します。これは通常、片頭痛が発生する可能性が最も高い時期です。

1つの理論は、月経直前のエストロゲンの低下が片頭痛に関与する脳領域を興奮させ、発作を引き起こすというものです。これは、片頭痛のある女性は、閉経前、つまり女性のエストロゲンレベルが変動する閉経前の期間に、より多くの片頭痛を発症する傾向があるという事実によって裏付けられています。

同様に、妊娠の第2および第3トリメスターの間に、多くの女性は片頭痛の軽減を得る。これはまた、その時の女性の体内の自然に高レベルのエストロゲンに起因する。

片頭痛のある女性の最大60％が、月経の頃に片頭痛を経験すると答えています。

経口避妊薬がどのように役立つか

月経性片頭痛は、月の他の時期に発生する急性発作を予防または治療するために通常使用される種類の薬に対して、より重症で反応が鈍くなる傾向があります。

一部の女性の場合、エストロゲンとプロゲスチンの両方で構成される継続的な経口避妊薬は、発作の頻度を減らすことができます。これらのピルは、避妊ピルの周期的な使用に関連するホルモンのない週を排除することにより、排卵（ホルモンの変化を引き起こす）を抑制し、エストロゲンレベルを維持します。

連続ピルを使用すると、エストロゲンレベルを一定に保つためにピルを継続的に服用します。これは、28日間のピルパックをお持ちの場合はプラセボピルをスキップすることを意味し、21日間のピルパックをお持ちの場合は毎日ピルを服用することを意味します（スキップする必要はありません）。

別のオプションは、ミニピルとも呼ばれるプロゲスチンのみのピルです。これらの錠剤は、子宮頸管粘液を厚くすることで妊娠を防ぎ、精子が泳ぐのをはるかに困難にします。

プロゲスチンのみのピルは、エストロゲンを含むピルを服用してはならない女性、たとえば喫煙、高血圧、血栓の病歴、または月の他の時期に前兆を伴う片頭痛がある女性に処方されます。このカテゴリーの女性にとって、エストロゲンは脳卒中のリスクを高める可能性があります。

経口避妊薬は、トリプタンや片頭痛に通常処方される他の薬と組み合わせて使用​​することもできます。ストレス、睡眠不足、不規則な食事などの片頭痛の引き金を避けることは、もう1つの有用な予防戦略です。

ベリーウェルからの一言

すべての女性はホルモンへの反応が異なり、避妊薬の使用には副作用や禁忌があり、場合によっては不適切な治療になる可能性があります。経口避妊薬を使用することで恩恵を受ける女性もいれば、そうでない女性もいれば、片頭痛の悪化を経験する女性もいます。

医師は、片頭痛を経験するたびに、月経の流れの日付を記録して、発作の日記を数か月間保管するように依頼する場合があります。今後の最良の治療戦略を決定します。