Gareth Cattermole /スタッフ/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 2020年8月28日、チャドウィック・ボーズマンは43歳で結腸癌で亡くなりました。
- 彼の死は、若者の間で結腸直腸癌の発生率が高まっていることを浮き彫りにしている。
- 黒人は不釣り合いに影響を受けており、多くの場合、より早い年齢とより遅い癌の段階で診断されます。
- 早期に診断された場合、結腸直腸癌の生存率は約90%です。
「ブラックパンサー」での彼の役割で最も一般的に知られている俳優であるチャドウィック・ボーズマンの最近の死去は、そのような若い年齢での彼の結腸癌診断のニュースに多くの人々を驚かせました。ボーズマンは43歳でした。
アメリカ癌協会によると、50歳未満の人々の結腸癌および直腸(結腸直腸)癌の発生率は、過去20年間で毎年約2.2%上昇しています。この上昇傾向の理由は完全には理解されていませんが、食事などの環境要因とともに座りがちな生活の増加に関連している可能性があります。
若い黒人の場合、リスクはさらに大きくなります。アメリカ癌協会は、黒人の男性と女性が他のほとんどのグループよりも結腸直腸癌になる可能性が20%高いと報告しています。
「若くて才能のある俳優チャドウィック・ボーズマンの最近の悲劇的な死は、この病気が若者に影響を及ぼし、殺すという事実を浮き彫りにしている」と、結腸直腸外科医であり、カリフォルニア州オレンジカウンティのセントジョセフ病院は、ベリーウェルに語った。
マイノリティが結腸直腸癌の影響を不均衡に受けているのはなぜですか?
スクリーニングは、結腸直腸がんを早期に発見するための鍵です。それでも、黒人の個人は後の段階で結腸直腸癌と診断される可能性が高く、したがって、すべての人種の中でこの病気を生き残る可能性は最も低いです。
2016年にボーズマンが診断されたとき、彼の癌はステージ3でした。
「米国のマイノリティの人種および民族グループは、質の高い医療へのアクセスが制限されており、医学的に十分なサービスを受けていない可能性が高い」と、ウェイクフォレストバプテストヘルスの癌健康格差局長であるカレンウィンクフィールド医学博士はベリーウェルに語った。 Winkfieldは、Stand Up ToCancerの健全なエクイティ委員会のメンバーでもあります。 「医学的に十分なサービスを受けていない地域の個人は、がん検診を推奨される可能性が低く、後期がんと診断される可能性が高くなります。しかし、他の多くの要因がこのリスクの上昇につながる可能性があります。
ダイエット
健康的な食事、特に赤身の肉や加工食品が少ないことは、結腸直腸がんのリスクの低下につながります。しかし、ウィンクフィールドは、「[少数派]のコミュニティが食の砂漠にあり、果物や野菜へのアクセスが制限されているとどうなりますか? 、または加工肉しか買えないのですか?」
彼女は、スクリーニングは不可欠ですが、マイノリティコミュニティでより健康的な食品へのアクセスを増やすなど、予防に注力することも重要であると強調しています。
結腸直腸癌研究における多様性の欠如
「ほとんどの癌で有色人種の死亡率が最も高いにもかかわらず、癌の臨床試験参加者の4%だけが黒人で、5%がヒスパニックです」とウィンクフィールドは言います。
彼女は、Stand Up ToCancerのHealthEquity Initiativeは、さまざまな研究分野と協力して、癌研究における健康格差に対処していると述べています。この組織は、研究者が多様な患者集団を研究に採用し、その維持を保証する方法に取り組むために、すべての新しいStand Up ToCancerが支援する助成金の提案を要求しています。
「私たちの健康格差イニシアチブが、すべてのコミュニティがすべての癌患者が長期生存者になることを可能にする新しい、より効果的な治療に平等にアクセスできるようにするために、重要で意味のある影響を与えることを願っています」と彼女は言います。
早期に発見されれば、結腸直腸癌は高度に予防可能です
結腸直腸癌は、最も予防可能な癌の1つです。実際、病気が初期段階にあるときに診断された人の生存率は最大90%です。
結腸直腸がんが後の段階で診断されると、リンパ節や他の臓器など、体の他の部分に広がることがよくあります。ボーズマンが最初に診断されたステージ3のがんの生存率は71%です。
結腸直腸がんがステージ4に進行すると、生存率は約14%になります。
結腸直腸スクリーニングの最も一般的な形式は、結腸内視鏡検査です。これは、結腸と直腸に異常や病気がないかどうかを調べる健康診断です。
ウィンクフィールド氏は、「結腸内のほとんどのポリープ、つまり異常な成長は、長時間放置すると癌になります。結腸内視鏡検査中にポリープが見つかって除去されれば、癌は予防されています」と述べています。
大腸内視鏡検査はいつ受けるべきですか?
2018年に、米国癌協会は、以前に推奨されていた50歳ではなく、45歳で定期的な結腸直腸スクリーニングを開始することを個人に推奨し始めました。ただし、米国予防医学専門委員会は、依然として50歳でスクリーニングを開始することを推奨しています。
「50歳未満の個人で定期的なスクリーニング結腸内視鏡検査を開始すべきかどうかの問題は物議を醸しています」とサンタクララバレー医療センターの消化器内科の副主任であるジェイソンウィリアムズ医学博士はベリーウェルに語った。
50歳から始めることはほとんどの人にとって理にかなっていますが、この一般的なガイドラインにはいくつかの例外があります。 「(結腸直腸癌の)重要な家族歴のある個人は、50歳より前にスクリーニングされるべきです」と彼は言います。
結腸直腸癌と診断された親または兄弟がいる場合、ほとんどの保健機関は、40歳または診断の10年前のいずれか早い方でスクリーニングを受ける必要があることに同意しています。
「アフリカ系アメリカ人は他の人よりも若い年齢で結腸直腸癌を呈し、45歳でスクリーニングされるべきであるという[また]証拠があります」とウィリアムズは言います。
これがあなたにとって何を意味するか
45〜50歳で結腸がんのスクリーニングを開始する必要があるという一般的なコンセンサスは残っていますが、家族歴や既存の胃腸障害などの特定の危険因子について医師に相談することをお勧めします。
結腸直腸癌の症状
結腸直腸がんは、症状が現れる前に発症する可能性があります。
「多くの若者は結腸直腸癌の症状を認識していないか、医師と症状について話し合うことに当惑するかもしれません」とウィンクフィールドは言います。
彼女はまた、信頼できる医療提供者がいることが重要であると述べています。そうすることで、次のような持続的な症状をより快適に共有できるようになります。
- 2週間以上続く排便習慣の変化(下痢、便秘など)
- 直腸出血
- 血便、暗褐色または黒色に見える場合があります
- けいれんまたは腹痛
- 脱力感と倦怠感
- 意図しない体重減少
「結腸直腸癌は、50歳未満の人で発生率が上昇している唯一の癌です。結腸の健康について議論することは恥ずべきことではありません。心臓、肺、性的、精神的健康について話し合うのと同じです。」
結腸直腸癌のスクリーニングを受ける