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重要なポイント
- 7月の最高裁判所の判決と、アフォーダブルケア法に関する今後の公聴会は、費用を分担することなく避妊へのアクセスに影響を与える可能性があります。
- 義務付けられた避妊の適用範囲に対する脅威にもかかわらず、個人は州法、雇用者保険プランによって保護されているか、または他の低コストのオプションにアクセスできる可能性があります。
- 避妊法は、妊娠の予防効果、副作用、保護期間などによって大きく異なります。
10月26日、エイミー・コニー・バレット判事は、生殖に関する権利の擁護者からの抗議の中で最高裁判所に確認されました。現在、ベンチで6番目の保守的な裁判官であるバレットは、政府の制限なしに中絶を選択する女性の権利を保護する画期的な判決であるロー対ウェイド事件の判例を覆す機会があれば決定的である可能性があります。
「バレット判事の学術論文、裁判所の決定、および公の擁護は、米国憲法がリプロダクティブヘルスに関する決定を下す個人の個人的な自由を保護していないという法的見解を明らかにしています」と生殖に関する権利センターの社長兼CEOであるナンシーノーサップは書いていますバレットの確認後の声明で。
バレットの確認は、リプロダクティブヘルスケアへのアクセスがさまざまな角度から疑問視されているときに行われます。 7月、この事件の最高裁判所の判決貧しい人々対ペンシルベニア州のリトルシスターズは、ドナルド・トランプ大統領の行政規則を支持し、営利目的の宗教団体が手頃な価格のケア法に基づいて避妊ケアを提供することを免除しました。
トランプ政権は、判決により約126,000人が避妊の対象範囲にアクセスできなくなると予測しました。全国女性司法センターの避妊アクセスのディレクターでありシニアカウンセルであるMaraGandal-Powersによると、実際には数十万人のアクセスに影響を与える可能性があります。
「避妊へのアクセスとリプロダクティブヘルスケアの全範囲へのアクセスは、私たちの健康だけでなく、私たちの未来を決定する能力にとっても非常に重要です。私たちの家族と財政の規模で、学校と職場で私たちの目標を達成する私たちの能力」とGandal-PowersはVeryWellに語っています。 「私たちの妊娠の時間を計り、間隔を空けることができることはとても重要です。」
確認後、多くの人がソーシャルメディアを利用して、手頃な価格の避妊へのアクセスについての懸念を表明しました。長期的な避妊の選択肢を探すことから、緊急避妊薬を保管する方法まで、あらゆることについてさまざまなアドバイスが出てきました。これが、専門家が準備して保護を維持するために実際に行うことを推奨することです。
これがあなたにとって何を意味するか
避妊の対象範囲が心配な場合は、医療提供者に選択肢について相談してください。お住まいの州の規則によっては、連邦規則が変更された場合でも、避妊は自己負担なしでカバーされる場合があります。保険に加入していない場合、または保険で避妊がカバーされなくなった場合は、低コストの家族計画クリニック、州の保健部門、または通信販売オプションを提供する会社を通じてケアを受けることもできます。
手ごろな価格のケア法の下での保護
11月10日、最高裁判所は、アフォーダブルケア法（ACA）の有効性を疑問視する2件の併合事件に関する議論の審理を開始します。
ACAの下では、避妊は予防的ケアと見なされます。そのため、自己負担や共同保険なしで、健康保険マーケットプレイスのすべてのプランでカバーされる必要があります。全国女性司法センターは、2017年9月の時点で、ACAは6,200万人以上の人々に自己負担なしで避妊の適用を許可していると推定しています。将来これらの保護を確実にするために、最高裁判所はACAが有効であると裁定する必要があります。
この決定と大統領選挙の結果に応じて、リプロダクティブ・ライツ・アドボケイトは、リプロダクティブ・ヘルス・サービスに対する制限と資金提供が変わることを期待しています。
「さらに攻撃が行われ、アクセスがさらに侵食される状況になるか、クリーンアップモードに移行して、アクセスを再び改善しようとします」とGandal-Powers氏は言います。
最高裁判所でACAが取り下げられたとしても、避妊を求める人々は、州およびいくつかの連邦規則を通じて補償を受ける可能性がある、とGandal-Powersは述べています。 16の州とコロンビア特別区には、費用を分担することなくFDA承認の避妊オプションを完全に網羅することにより、ACAを反映または改善する法律があります。他の州では、一部の法律では、処方避妊薬を他の処方薬と同様に扱い、ある程度の保護を提供することを義務付けています。
国民健康保険の選択肢がなければ、人々は雇用主が提供する保険や州法の意志に任せられることがよくあります。
「これがACAが非常に重要だった理由です」とGandal-Powersは言います。 「それがなければ、それはパッチワークであり、あなたのカバレッジに何が適用されるかを知ることは本当に難しいです、そしてあなたはまだ費用分担を持っているかもしれません。」
継続的な避妊ケアを受けることは、IUDやインプラントのような方法にとって特に重要です。これらの場合、ACAはデバイス、挿入、および取り外しプロセスのコストをカバーします。これらの保護がないと、たとえば、誰かがIUDを受け取り、数年後に避妊の対象外になったときにIUDを削除する必要がある場合、予期しないコストが発生する可能性があります。
適切な方法の選択
リプロダクティブヘルス保険に関する規則を変えると、人々は自分たちの選択肢について混乱する可能性があります。トランプ大統領の任期中に何度も、避妊へのアクセスについての会話がオンラインコミュニティで始まった。 Instagram、TikTok、Facebookなどのソーシャルメディアプラットフォームでは、ユーザーは医療政策に関する見解や避妊オプションに関する情報を共有しています。
アトランタのOB-GYNであるNicoleSparks、MDは、医学とライフスタイルのブログのほか、nicolealiciamdというハンドルの下で複数のソーシャルメディアアカウントを運営しています。彼女は、自分のプラットフォームを使用して、両親に情報を求めることに神経質になっている若い女性や、身体機能が「正常」であるかどうかに興味がある若い女性など、リプロダクティブヘルスに関する質問がある女性にリーチすると述べています。
「人々はとにかく欲しいものをグーグルで検索するので、本当に正確な健康情報を入手することは私たちにとって非常に重要です。したがって、現場にいて証拠に基づいた情報を出す医師がいるなら、それは本当に良いことだと思います。」スパークスは言います。 「私は1日に20人ほどの患者しか見ることができませんが、TikTokで15秒または30秒のビデオを公開することで、数千または数百万の人々にリーチできます。これは素晴らしいことだと思います。」
彼女のビデオでは、スパークスは歌と踊りを使用して、経口避妊薬のさまざまな利点、排卵中に何が起こるか、臨床医がIUDを挿入する方法などのトピックを説明しています。彼女のソーシャルメディアの存在は、医療専門家を訪問する代わりにはなりませんが、彼女は一般的な誤解を払拭し、人々が自分の避妊のニーズに合った適切な解決策を見つけるように促すことができると言います。
あなたのオプション
「10、15、20の選択肢がたくさんあるので、それらの選択肢を提示するのが私たちの仕事だと思います。女性は、予算、人生、家族に最適な選択肢を選ぶ権利があります」とスパークス氏は言います。
バレットの確認聴聞会と7月の判決の余波は、若者からIUDをオンラインで入手することについておしゃべりを引き起こしました。ホルモン性IUDは3年から7年続くので、それは長期的な保護を望む人々にとって良い方法かもしれません。
Sparksは、妊娠を心配している人は、無防備なセックスの場合に備えて、緊急避妊薬を少量用意しておくことをお勧めします。ただし、頻繁に使用する場合は、別のオプションを検討する必要があります。
特定の非ホルモン性避妊法は、通常、店頭またはオンラインで購入できます。これらには、コンドーム、避妊用スポンジ、子宮頸管キャップ、横隔膜、および殺精子剤が含まれます。セックスの頻度が低い人にとっては安価ですが、IUDやピルなどのホルモン療法よりも妊娠を防ぐ効果は低くなります。
これが避妊の適用範囲にとって何を意味するか
7月の最高裁判所の判決に続き、ACAの公聴会を楽しみにして、雇用者保険プランから義務付けられた避妊の適用範囲が信頼できなくなる可能性があります。 Gandal-Powersは、就職活動者が仕事を選ぶときに相談する避妊の適用範囲に反対する雇用主の「マスターリスト」はないと述べています。そのため、低コストで避妊を受ける方法を学ぶことが重要です。
医療提供者は、特定の方法のコストを削減するためのクーポンを提供したり、さまざまな薬局に電話して最良の価格を見つけるのを支援したりできる場合があります。
「ポリシーで何かが変わった場合、または避妊を制御できない場合は、通常、それを回避する方法を見つけたり、より手頃な価格にすることができるため、常にプロバイダーに相談するように伝えています」とSparks氏は言います。
処方箋を受け取るためにオフィス訪問をスケジュールすることが望ましくないか実行不可能であると感じる人のために、いくつかの会社はあなたのドアに届けられる避妊オプションを提供します。 NurxやPillClubのような企業は、避妊処方箋を書くことができるナースプラクティショナーや医師を雇用しており、自己負担費用を最小限に抑えるか排除するためにさまざまな形態の保険に加入しています。
Planned Parenthoodのような家族計画クリニックも、低コストの避妊オプションを提供しています。それでも、これらのサービスに対する連邦政府の資金削減により、これらのサービスに依存している人々は、遠く離れた診療所への交通手段を確保するのが難しいなど、ケアに対するより高い障壁に直面する可能性があります。
「IUDや緊急避妊具などを備蓄している人々については確かに多くのおしゃべりがありましたが、それはすべての人にとって正しい解決策ではありません」とGandal-Powers氏は言います。 「人々は 『私にとっての本当の脅威は何か』を本当に掘り下げる必要があります。本当の脅威が彼らにとってではないことに気付いた場合は、脅威が実際に起こっている人々と、それらの人々をどのようにサポートできるかを考えてください。誰もが避妊の選択肢についてまだ選択肢があることを確認してください。」
