IgA腎症自己免疫性腎疾患

腎臓は、胸郭の下にある2つの豆の形をした器官です。それらの主な機能は、体の老廃物や余分な水分を取り除くために血液をろ過することです。

ピーターデイズリー/ゲッティイメージズ

免疫グロブリンA腎症（IgA腎症）は、この血液濾過機能に関与する血管の複雑なネットワークである糸球体に影響を与える腎臓の問題です。

それぞれの腎臓には約100万個のネフロンが含まれており、各ネフロンには糸球体が含まれています。これらの糸球体または血管の大量のネットワークは、血液を繊細にろ過します。それらは老廃物と体液（尿として）を膀胱に送り、血液とタンパク質のような他のより大きな分子を血流に戻します。

通常、人の免疫系は、ウイルス感染のようなある種のトリガーに応答して、抗体である免疫グロブリンAを放出します。しかし、IgA腎症の人では、免疫グロブリンAが蓄積し、腎臓の糸球体内に沈着します。

この免疫グロブリンAの蓄積は、腎臓の炎症を引き起こし、最終的には瘢痕化を引き起こします。これにより、糸球体がフィルタリング機能を実行することが困難になります。その結果、腎不全が発生する可能性があります。

統計

北米では、女性の約2倍の男性がIgA腎症を患っており、これは子供と大人の両方に関係しています。男性でより一般的であることに加えて、IgA腎症は白人とアジア人でより一般的であり、アフリカ系アメリカ人ではまれです。

症状

IgA腎症の2つの最も一般的な症状は、尿が茶色に見える原因となる血尿と、尿が泡立つように見える可能性のあるタンパク尿です。

しかし、IgA腎症の人の大多数には症状がありません。人が尿中の総血に気づき、IgA腎症を患っている場合、それは通常、口唇ヘルペス、喉の痛み、呼吸器感染症などのウイルス感染後です。

診断

医師は、注意深い病歴、および尿と血液検査の証拠に基づいて、あなたまたは愛する人がIgA腎症を患っていると疑う場合があります。診断を確認するために、腎臓内科医（腎臓病を専門とする医師）が小さなものを取り除きます腎臓組織の一部。この手順は生検と呼ばれ、腎臓に簡単にアクセスできる背中に針を刺すことによって行われます。

生検後、病理医は腎臓組織を顕微鏡で検査し、染色してIgA沈着物が存在するかどうかを確認します。 IgAの蓄積の証拠がある場合、これはIgA腎症の診断を固めるでしょう。

医師は、尿中に顕微鏡の血液やタンパク質を持っているすべての人に対して必ずしも腎生検を行うわけではないことに注意することが重要です。

代わりに、尿に血液やタンパク質が含まれている場合、医師は6〜12か月ごとに尿と腎臓の機能を監視することがあります。その後、腎機能が低下し始めた場合（血液検査でクレアチニンレベルが上昇したことから明らかなように）、または尿中のタンパク質損失量が増加し始めた場合（タンパク尿）、生検を行う場合があります。

高血圧があることも、医師が腎生検を行う理由である可能性があります（尿中に血液やタンパク質も含まれている場合）。