寛骨臼骨折は股関節の骨折です

寛骨臼は、球関節のソケットです。大腿骨（大腿骨）の上部がボールを形成し、ソケット（寛骨臼）が骨盤の一部です。腸骨、坐骨、恥骨など、いくつかの骨が結合して丸い骨盤を形成します。骨盤の後ろでは、仙骨と尾骨も一緒に結合されています。骨盤の両側には、寛骨臼と呼ばれる股関節のソケットがあります。このソケットは丸い形をしていて、内側は滑らかな軟骨で覆われています。この軟骨は股関節の滑らかな表面を形成します。

寛骨臼骨折は、股関節のソケットが壊れたときに発生します。これは、ソケットではなく大腿骨の上部が損傷するほとんどの股関節骨折よりもはるかに一般的ではありません。股関節の両側が怪我で損傷することは非常にまれです。通常、骨折はボールまたはソケットのいずれかで発生しますが、両方では発生しません。

寛骨臼骨折は、高エネルギーの外傷（自動車の衝突、転倒など）で発生するか、不十分な骨折として発生します。若い患者では、寛骨臼骨折が発生すると、ほとんどの場合、重大な外傷、および一般的に他の関連する損傷があります。高齢の患者では、骨粗鬆症によって骨が弱くなったために寛骨臼骨折が発生する可能性があります。これらの場合、寛骨臼骨折は単純な転倒の後に発生する可能性があります。

治療オプション

寛骨臼骨折の最適な治療法を決定するために考慮する必要がある多くの要因があります。損傷は股関節に関係するため、治療がどのようなものであっても、患者がその後股関節の関節炎を発症する可能性が高くなります。股関節炎が発生する理由は、股関節のソケットが骨折時に損傷した滑らかな軟骨で覆われているためです。股関節の正常な位置合わせを注意深く復元すると、関節炎の進行を遅らせるのに役立つ場合があります。

したがって、治療は軟骨の変位の程度と股関節の安定性に依存します。股関節は安定している必要があり（ボールはソケット内にしっかりと保持されている）、軟骨は滑らかに輪郭が描かれている必要があります。多くの場合、手術が推奨されます：

• 軟骨表面の位置合わせ
• 股関節内から破片（骨）を取り除く
• 股関節の安定性の回復

非外科的治療は、一般的に、位置がずれていない骨折、または大手術に耐えるほど健康でない患者のために予約されています。関節炎が関節内で発生した場合、典型的な人工股関節置換術を実施する計画で非外科的治療が追求されることがあります。

手術が行われるかどうかにかかわらず、患者は患部の四肢に体重をかけないようにする必要があります。患者は通常、足を地面に置くことができますが（タッチダウン体重負荷）、脚にこれ以上力を加えることはできません。四肢を歩くのが早すぎると、壊れた骨片がさらに移動する危険があります。

股関節ソケット骨折の合併症

残念ながら、寛骨臼骨折の長期予後には多くの潜在的な合併症があります。初期には、臼蓋骨折のある患者は、頭部外傷、腹部外傷、泌尿器系外傷、およびその他の筋骨格系外傷（脊椎と膝が最も一般的）などの関連する外傷を伴うことがよくあります。これらの患者は、脚や骨盤に血栓を発症するリスクが高くなります。手術を受けた患者は、感染症、神経および血管の損傷、および創傷治癒の問題のリスクがあります。

長期的には、一般的な問題は股関節炎の発症です。患者はしばしば最終的に股関節置換術を必要とします。その他の考えられる問題には、股関節骨壊死および異所性骨（過剰な骨）の形成が含まれます。