Myrbetriq（ミラベグロン）について知っておくべきこと

Myrbetriq（ミラベグロン）は過活動膀胱を治療します。過活動膀胱は、膀胱の筋肉が不随意に収縮し、頻繁に排尿衝動を引き起こす状態です。ミラベグロンは、膀胱周囲の平滑筋を弛緩させてより多くの尿を保持できるようにすることで作用するベータ3アドレナリン作動薬です。これは、単独で、またはVESIcare（コハク酸ソリフェナシン）と組み合わせて使用できる徐放錠です。

SDIプロダクション/ゲッティイメージズ

用途

過活動膀胱を治療するために、Myrbetriqは、膀胱の充満-排尿サイクルの保存段階で膀胱の排尿筋平滑筋を弛緩させ、膀胱の容量を増やします。これは、ベータ3アドレナリン受容体を活性化することによって行われます。

Myrbetriqは、1回の投薬で症状が解消されない場合に、VESIcareと組み合わせて使用できます。抗筋肉薬であるVESIcareは、膀胱の筋肉の収縮とけいれんを防ぐのに役立ちます。

すでにVESIcareを服用していて、まだ症状がある場合は、医師がMyrbetriqとの併用療法を提案することがあります。これにより、VESIcareの高用量による副作用を防ぐことができます（一部の場合、VESIcareは、頭痛、錯乱、眠気、幻覚などの抗コリン作用の中枢神経系の影響を引き起こす可能性があります）。あなたはミルベトリックとVESIcareのような抗筋肉薬の両方を服用しています。

進行中の研究

Myrbetriqは、勃起不全に影響を与えるかどうかを判断するために研究されています。 2019年に行われた研究では、ミラベグロンが糖尿病ラットの勃起不全を改善することがわかりました。人間に関する研究の結果には一貫性がなく、2020年のある研究では勃起不全に対するミラベグロンの有益な効果は見られませんでした。

服用する前に

過活動膀胱の最初の治療には、通常、膀胱トレーニング、膀胱制御戦略、骨盤底筋トレーニング、体液管理などの行動戦略が含まれます。

一つの戦略は膀胱訓練プログラムであり、あなたが行きたいという衝動を感じるかどうかにかかわらず、設定されたスケジュールで排尿することを含みます。他のテクニックには、水分の追跡、カフェインの制限、骨盤底運動（ケーゲル体操）による膀胱の筋肉の強化が含まれます。

これらのテクニックがうまくいかない場合は、医師が投薬を提案することがあります。おそらく、1つの薬から始めて、症状が軽減するかどうかを確認します。試用期間中に1つの薬である程度の改善が見られたが、それでも厄介な症状がある場合は、医師がMyrbetriqまたはVESIcare、Ditropan、Toviaz、Sancturaなどの抗コリン薬の追加を提案することがあります。

現在、薬、サプリメント、ビタミンを服用しているかどうかを医師に知らせてください。一部の薬はマイナーな相互作用を引き起こす可能性がありますが、他の薬はミラベトリックとの使用が禁忌となる場合があります。あなたの医者はあなたとMyrbetriqを使用することのリスクと利点について話し合います。

注意事項と禁忌

あなたが特定の健康状態を持っているならば、Myrbetriqを服用するのが安全でないかもしれないならば。医師は、ミルベトリックがあなたに適していない、または服用中はあなたの状態を監視する必要があると判断する場合があります。

Myrbetriqを服用するためのいくつかの禁忌は次のとおりです。

ミラベグロンに対するアレルギー/過敏症：ミラベグロンまたはその不活性成分（酸化ポリエチレン、ポリエチレングリコール、ヒドロキシプロピルセルロース、ブチル化ヒドロキシトルエン、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、黄色の鉄）に対してアレルギー反応または過敏症を患った場合は、ミルベトリックを服用しないでください酸化鉄、および赤い酸化鉄。
膀胱出口部閉塞：膀胱出口部閉塞の一部の患者は、ミルベトリックを服用しているときに尿閉の問題を報告しています。しかし、膀胱出口部閉塞の男性200人を対象とした研究では、ミラベグロンは12週間の治療後の急性尿閉とは関連がないことがわかりました。膀胱出口部閉塞がある場合、医師は慎重にミルベトリックを処方し、状態を監視することがあります。
制御されていない高血圧：重度の制御されていない高血圧がある場合、副作用の1つが血圧の上昇である可能性があるため、Myrbetriqは推奨されません。収縮期血圧が水銀柱180ミリメートル（mmHg）以上の場合、または拡張期血圧が110 mmHg以上の場合、医師は別の治療法を提案することがあります。
腎臓の状態：末期腎疾患がある場合、または血液透析が必要な場合、ミラベグロンは推奨されません。重度の腎機能障害のある患者は、1日あたり25ミリグラム（mg）のミルベトリックを超えてはなりません。
肝障害：重度の肝機能障害がある場合は、ミラベトリックを使用しないでください。中等度の肝機能障害のある患者は、25mgの1日量を超えてはなりません。

Myrbetriqを服用する前に、妊娠中、妊娠予定、または授乳中かどうかを医師に知らせてください。動物実験からのいくつかのデータは、ラットにおける母体毒性曝露、胎児の体重の減少、および胎児の死亡率の増加を示しています。しかし、人間に関するそのような研究は行われていないため、人間の先天性欠損症や流産のリスクは不明です。

投与量

Myrbetriqは、25mgと50mgの2つの異なる用量で徐放錠として入手できます。製造業者によると、開始するための推奨用量は、単独で、または5mgのコハク酸ソリフェナシンの1日量と組み合わせて、1日1回25mgです。

あなたは8週間以内にMyrbetriqの効果に気付くはずです。結果に応じて、医師は、単独で、または毎日5 mgのコハク酸ソリフェナシンと組み合わせて、1日1回50mgに増量することを提案する場合があります。重度の腎機能障害または中等度の肝機能障害のある患者は、1日1回25mgのミルベトリックを超えてはなりません。

記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。あなたの処方箋をチェックし、あなたがあなたのために正しい用量を服用していることを確認するためにあなたの医者に相談してください。

取り方と保管方法

ミラベグロンは、食物の有無にかかわらず、水と一緒に服用する必要があります。丸ごと飲み込んで、噛んだり、割ったり、つぶしたりしないでください。

Myrbetriqの服用を逃した場合は、翌日また服用を開始してください。同じ日に2回服用しないでください。

Myrbetriqは、涼しい場所（59〜86°F）に保管する必要があります。ボトルを閉じて、お子様の手の届かないところに保管してください。

一度に処方された量よりも多くのミルベトリックを服用した場合は、医師に連絡するか、救急治療室に行ってください。最大400mgの用量のミルベトリックは、健康なボランティアに動悸、脈拍数の増加、および血圧の上昇を引き起こしました。過剰摂取の場合は、脈拍数、血圧、心電図（ECG）を監視することをお勧めします。