手首のひび割れやはじけの原因

手首の飛び出しやひび割れ（捻髪音とも呼ばれます）は、日常の多くの活動中に発生する不快な感覚になる可能性があります。残念ながら、このジョイントノイズの原因は必ずしも明確ではありません。ただし、症状に注意を払うと、潜在的な原因を特定するのに役立ちます。以下の情報は、手首が音を立てている最も一般的な理由を強調しています。

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変形性関節症

変形性関節症は、手首の骨の端を覆っている軟骨が薄くなり、摩耗し始めるときに発生します。通常、この軟骨は、手首を動かすときに手の骨が互いにスムーズにスライドするのを助けます。ただし、組織が変性し始めると、摩擦が発生し、動きに伴ってクリックやポッピングが発生する可能性があります。

変形性関節症に関連する摩擦の増加はまた、関節に新しい骨が蓄積する原因となり、可動域にさらに影響を与え、飛び出しやひび割れを引き起こす可能性があります

場合によっては、キーンベック病と呼ばれる状態が手首の変形性関節症につながることもあります。この症候群では、月状骨と呼ばれる手首の骨への血流が影響を受け、骨がゆっくりと死んでいきます。これが発生すると、骨が崩壊し、通常の手の動きが妨げられ、軟骨の変性につながります。

さらに、他の全身性関節炎（乾癬や関節リウマチなど）も同様の関節の変化を引き起こし、手首のはじけやひび割れを引き起こす可能性があります。

その他の症状

関節の騒音に加えて、手首に変形性関節症があることを示す可能性のある他のいくつかの症状があります。これには以下が含まれます：

• 特に朝の関節のこわばり
• 腫れや腫れ
• 手首の奥深くにある痛み
• 着付け、調理、持ち運びの難しさ

トリートメント

変形性関節症は治癒することはできませんが、治療することはできます。痛みを伴う症状が再発した後は、アイシング、市販（OTC）鎮痛薬、および刺激性の活動を回避することが役立つ場合があります。その他の治療オプションは次のとおりです：

• 手首の添え木：これは、痛みを伴う動きを一時的に制限し、飛び出しやひび割れを減らすのに役立つ場合があります。
• 手の可動性の向上：これらのエクササイズは、周囲の筋肉を優しく強化するのに役立ちます。
• 理学療法：これは、適切な技術をガイドするために医師によって推奨される場合があります。
• 痛みを和らげるステロイド注射：これはあなたの痛みを軽減するために提案されるかもしれません。

残念ながら、関節炎が十分にひどい場合は、最終的に手術が必要になる場合があります。これには、1つまたは複数の手首の骨の除去、複数の骨の融合、または手首の完全な交換が含まれます。

いつ医者に診てもらうか

手首の症状が徐々に悪化している場合、または手首の症状が日常生活に影響を及ぼし始めている場合は、医師に相談することが重要です。変形性関節症は通常、徹底的な検査とX線検査で診断されます。これは、関節腔の変化や新しい骨の形成を検出するのに役立ちます。

場合によっては、骨と周囲の構造をより詳細に観察できるMRIを注文することもできます。医師が関節リウマチや乾癬性関節炎を除外しようとしている場合は、正しい診断を下すために血液検査も必要になることがあります。

腱炎

筋肉は、腱と呼ばれる太い紐状の構造によって骨に付着または固定されています。腱炎は、これらの構造の1つが炎症または炎症を起こしたときに発生します。この状態は誰にでも起こり得ますが、コンピューター作業などの反復的な活動を行う人や、物を持ち上げたり運んだりする人に最も頻繁に見られます。

さらに、テニスやゴルフのように手首を繰り返し動かすスポーツも原因となる可能性があります。原因に関係なく、この腱の炎症は手の筋肉の機能を変えるため、手首の動きでガタガタしたり音がしたりする可能性があります。

その他の症状

捻髪音に加えて、腱炎の別の非常に一般的な苦情は痛みです。この痛みは通常、活動によってはるかに悪化し、手首を動かさない場合は改善されます（解決されない場合）。痛みに加えて、症状には以下が含まれます：

• 発赤
• 腫れ
• 触ると暖かい
• 弱点

トリートメント

腱炎を治療するための最も重要な方法の1つは、そもそも腱の炎症を引き起こしている活動を回避または修正することです。治療には以下が含まれます：

• スポーツから休憩する
• 手首の添え木を使用して、タイピングなどの活動中に筋肉の圧力をある程度取り除きます
• 痛み、腫れ、炎症を軽減するための氷と抗炎症薬。
• 痛みを軽減するためのコルチゾン注射
• 地域の筋肉を徐々に強化することに取り組む理学療法

まれに、典型的な早期治療で腱の状態に対処できない場合でも、手術が必要になることがあります。

いつ医者に診てもらうか

腱炎は通常、上記の保守的な治療法のいくつかで軽減されます。ただし、症状が悪化している場合や、悪化した後も痛みが長引く場合は、医師に相談することが重要です。

痛みを無視して押し通さないように注意してください。これにより、腱がさらに損傷し、最終的には手術につながる可能性があります。

ドケルバン病の腱滑膜炎

手首にノイズを引き起こす可能性のあるもう1つの腱関連の問題は、ドケルバン病の腱滑膜炎です。筋肉の腱は、鞘と呼ばれるトンネルのような構造を通り抜け、筋肉が動くときにスムーズに滑るのを助けます。ドケルバン病の人では、親指の付け根の腱鞘が炎症を起こし、その領域の摩擦が増加します。これにより、親指の動きで手首の内側の近くで弾けるような感覚やパチンと鳴る感覚が発生します。

フィンケルスタインテストとは何ですか？

ドケルバン病を診断する1つの方法は、フィンケルスタインテストを実行することです。これを行うには、親指に指を巻き付けて拳を作り、小指に向かって拳を下に動かします。この動きが親指の下に痛みを引き起こす場合は、この状態にある可能性があります。

その他の症状

ドケルバン病の徴候性炎の症状は次のとおりです。

• 手首の親指側と前腕の痛み、特に握ったりねじったりするような手の動きによる痛み
• 手首の親指側と前腕の腫れ
• 状態が次第に悪化するにつれて、親指の動きが「べたつく」または苦労しているように感じる

処理

この問題の初期治療には以下が含まれます：

• エリアの着氷
• 悪化する活動を避ける
• 刺激を与える可能性のある手の動きを制限する親指の添え木を着用する
• 鎮痛剤と鞘へのステロイド注射

より深刻な例では、鞘自体に切り込みを入れて親指の腱を減圧するために手術が必要になる場合があります。これは比較的まれであり、保守的な治療が失敗した場合にのみ推奨されます。

いつ医者に診てもらうか

上記の保守的な対策で親指の症状が改善しない場合は、医師に相談することをお勧めします。これは、手の腫れを制御できない場合や、親指の動きが徐々に制限されている場合にも当てはまります。

あなたの医師は徹底的な検査を行うことができ、あなたに適した治療法を勧めることができます。

関節の不安定性

手首の骨の過度または異常な動きは、関節を不安定にし、飛び出る音やひび割れ音の原因となる可能性があります。このタイプの不安定性は、さまざまな理由で発生する可能性があります。

場合によっては、自動車事故や伸ばした手への転倒などの外傷により、亜脱臼（関節の部分的な分離）または脱臼（完全な関節の分離）が発生する可能性があります。これは、1つまたは複数の手首の関節で発生する可能性があります。場合によっては、このタイプの傷害には以下が伴うこともあります。

• 靭帯断裂
• 骨折
• 軟骨損傷

これらはすべて、手首の不安定性にさらに寄与する可能性があります。

手首の不安定性の原因となる可能性のある頻繁に負傷する領域の1つは、三角線維軟骨複合体またはTFCCです。この靭帯と軟骨のグループは、手首の尺骨または5本指側を安定させます。この領域への外傷に続いて、関節の通常の動きが変化し、手の動きで捻髪音が発生する可能性があります。

関節の不安定性の他の例は、慢性状態の結果として発生します。一部の人々では、マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの過可動性障害により、体の靭帯や結合組織が弛緩し、関節が過度に動きます（二重関節としても知られています）。

最終的に、この過可動性は、一見良性の動きまたは活動の間でさえ、頻繁な関節亜脱臼または脱臼につながる。この関節の破壊はまた、捻髪音を引き起こし、最終的には早期発症の変形性関節症につながる可能性があります。

その他の症状

外傷後、あなたは以下を経験するかもしれません：

• 衝撃が発生する領域に著しい痛みと腫れ。
• あざは、最終的に手、手首、または上腕に現れる可能性があります。
• 炎症は、同じ領域を触ると温かくなる可能性があります。
• 骨、靭帯、または軟骨が損傷すると、通常の手や手首の動きが困難または不可能になる場合があります。

状態によっては、手首の不安定性のより慢性的な原因は、次のような他のさまざまな症状を引き起こす可能性もあります：

• 柔軟性の向上
• 広範囲にわたる痛み
• 重度の倦怠感（一晩の休息にもかかわらず）
• 膀胱または腸の機能に問題があります

処理

転倒または他のタイプの外傷に続いて、損傷した領域を視覚化するために画像化が一般的に必要です。 X線は通常、骨折した骨を除外するために撮影され、MRIは靭帯や軟骨などの他の構造を評価するために利用される場合があります。損傷の程度に応じて、治療は次の範囲になります。

• 抗炎症薬
• 動きを制限するスプリント
• コルチゾン注射
• 骨または軟組織の外科的修復

マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの慢性疾患に関連する手首の過可動性を治療する場合、関節の安定性を改善することが重要です。これには次のものが含まれます。

• 穏やかな強化運動
• 理学療法

さらに、痛みや抗炎症薬を使用して、発生する可能性のある関節の痛みを管理することができます。スプリントを一時的に使用して、手首の動きを減らし、それに伴う痛みやスナップを減らすこともできます。

いつ医者に診てもらうか

高速の衝突や落下が発生した場合は、すぐに医師にその領域を評価してもらうことが重要です。そうしないと、より多くの損傷が発生する可能性が高くなり、回復がさらに長くなる可能性があります。

さらに、手首の捻髪音に以下の追加の症状のいずれかが伴う場合は、医師に相談することをお勧めします。

• 広範囲にわたる痛み
• 他の複数の関節での過可動性
• 腸または膀胱の機能障害
• 毎日のひどい倦怠感

徹底的な評価は、適切な診断を得て、あなたが過可動性障害を持っているかどうかを判断するのに役立ちます。

ベリーウェルからの一言

手首が弾けたりひびが入ったりすると、不快感を引き起こし、日常の機能に大きな影響を与える可能性があります。それにもかかわらず、希望をあきらめないことが重要です。ほとんどの場合、症状にプラスの影響を与える可能性のある保守的な治療法があります。あなたが経験していることについて医師に相談してください。そうすれば、医師はあなたにぴったりの計画を立てるのを手伝うことができます！