Zトラック法は、筋肉内注射（IM）の手法であり、筋肉内に薬を保持するのに役立ちます。テストの目的と、手順の前、最中、後に何を期待するかについての詳細をご覧ください。
カサノウ/ゲッティイメージズテストの目的
IM注射のZトラック法の背後にある考え方は、筋肉組織に薬剤を入れ、筋肉上の皮下組織層に薬剤が漏れないようにすることです。
筋肉での薬物吸収は皮下組織での吸収とは異なるため、筋肉を通して吸収されるように設計された薬物が筋肉内にとどまることが重要です。
Zトラック法は筋肉内注射にのみ使用され、他の種類の注射には使用されません。与えられる薬の種類と量は、針の長さとゲージ、および注射の適切な場所を決定するのに役立ちます。
在宅治療のために注射をすることを学んでいる患者は、医師または看護師に彼らの特定の投薬と状況のための最良の方法を説明するように頼むべきです。
Zトラック方式のしくみ
トラック注射を行うときに針が皮膚、脂肪、筋肉組織を通過する経路です。どんな種類の注射でも、針の部位からトラックを作成します。針を抜くと、少量の薬や血液がトラックから吸い上げられて体外に漏れる場合があります。その漏れは追跡とも呼ばれます。
Zトラック方式は、針によって作成されたトラックを変更することにより、IM注射後の漏れを防ぐのに役立ちます。適切に行われると、トラックに「Z」字型を与える2つのカーブがあります。皮膚の下にあるためトラックは見えませんが、注射後に薬が漏れなければ効果があったことはご存知かもしれません。
漏れを防ぐのに役立つことに加えて、Zトラック法を使用することで筋肉内注射を行うときの痛みが軽減されるかどうかについていくつかの疑問があります。
リスクと禁忌
筋肉内注射にZトラック法を使用することについての既知のリスクや禁忌はありませんが、これは筋肉内注射に対してのみ実行できることに注意することが重要です。 Zトラック法は、皮下注射または血管内注射によって投与されるどのタイプの薬剤にも適していません。医師または看護師が、この方法で使用できる薬についてアドバイスします。
注射前
自宅で薬を投与している患者、介護者、または家族の場合は、必ず医療提供者に筋肉内注射を投与するための適切な技術を指導するよう依頼してください。あなたはそれを実行する前に注射を投与することに自信を持っている必要があります。
装置
筋肉内注射を行うための適切な機器は次のとおりです。
- 適切なサイズの注射器と皮下注射針
- 清潔な試験用手袋
- アルコール綿棒
- 絆創膏
注射器のサイズは、ミリリットル（ml）または立方センチメートル（cc）で測定された薬剤の量に基づいています。ミリリットルは立方センチメートルと同じであり、体積はどちらの測定値を使用しても表すことができます。投与される液体の量に利用できる最小の注射器は、適切な制御と投与に最適です。たとえば、0.5 mlの薬剤を投与するには、1mlの注射器を使用するのが最適です。 2 mlの液体を投与するには、通常3ccの注射器を使用するのが最善です。
適切なサイズの注射器を使用すると、医療過誤のリスクを最小限に抑えることができます。 3ml未満の薬剤の注射に10mlの注射器を使用すると、誤って薬剤の量が多すぎたり少なすぎたりする可能性があります。
針のサイズは、長さとゲージ（直径）の両方で表されます。ゲージ番号が小さいほど、針の直径は大きくなります。
たとえば、22ゲージの針は18ゲージの針よりも小さいです。より厚く、より粘性のある薬は、より大きなゲージの針を必要とします。
針の長さはセンチメートル（cm）またはインチで表されます。より深い領域への注射、または筋肉組織よりも脂肪（脂肪）組織が多い患者には、より長い針が必要です。
注射の準備
すべての機器が集まったら、介護者は少なくとも60秒間手を完全に洗う必要があります。一部の患者のアレルギーのリスクを回避するために、手を乾かし、ラテックス製ではない清潔な検査用手袋を使用してください。
タイミング
注射を行うのに1、2分以上かかることはありません。 Zトラック法を使用しても、筋肉内注射のプロセスに感知できるほどの時間が追加されることはありません。
注射部位
患者の医師または介護者は、投与される薬剤の量と種類、患者の年齢、患者のサイズ、および過去の病歴または手術歴に基づいて、適切な注射部位を決定する必要があります。筋肉内注射に最適な部位には、三角筋、腹側広筋、外側広筋が含まれます。
腹側筋は、合併症を起こす可能性が最も低いため、ほとんどの成人にとって最も適切な部位です。このサイトで投与される筋肉内注射薬の量には、より少ない制限があります。三角筋はより小さな筋肉であり、通常1ml以下のより少ない投薬量にのみ使用する必要があります。
薬を準備する
薬を準備するために医師または介護者によって提供された指示に従ってください。一部の薬剤は、バイアルから直接注射できる状態で提供されます。他の薬は、2つ以上の液体を混合するか、乾燥粉末を液体溶液に再構成する必要があります。薬を準備する場合は、指示に正確に従うために薬と投与量を再確認してください。
介護者または医師の指示に従って、注射器に薬を引き込みます。注射器内に患者に注入できる空気がないことを確認してください。患者に注入された空気は、炎症、炎症を引き起こす可能性があり、血流に入ると動脈瘤を引き起こす可能性があります。
注射器から空気を確実に除去するための最良の方法は、最初に注射器に必要以上の薬剤を注入することから始めることです。この時点でシリンジ内に少量の空気が入っていても問題ありません。針を上に向け、注射器をそっとフリックして、針が取り付けられている注射器の上部ですべての気泡を合体させます。プランジャーをゆっくりと押し下げて、目に見える空気がなくなるまで注射器に薬剤だけが残るまで、針から空気を押し出します。正しい量の薬だけが注射器に残り、注射器の先端に薬の滴が見えるまで押し続けます。
注射部位を準備する
アルコール綿棒を使用して、注射部位の皮膚を徐々に大きくなる同心円状に拭き取り、中心の部位から遠ざけます。追加のクリーニングが必要な場合は、最初にそれを実行し、アルコール綿棒を最終的な準備にします。必要に応じて、アルコール綿棒を使用する前に、ヨウ素溶液を使用して部位をきれいにすることができます。ヨウ素は一部の薬と相互作用したり、アレルギー反応を引き起こしたりする可能性があるため、ヨウ素を使用する前に必ず医師または介護者に相談してください。
注射中
Zトラック方式を使用して注入を実行するには、次の手順に従います。
- 利き手でない方の手を優しく、しかししっかりと使用して、注射部位から離れる方向に皮膚を引っ張ります。
- 準備された薬剤の正確な量がすでに注射器に引き込まれている状態で、もう一方の手で皮膚を保持し続けながら、皮膚に対して90度の角度で注射部位に針を挿入します。医師または看護師が針の挿入深さを教えてくれます。
- 注射器のプランジャーをゆっくりと静かに押し下げて、患者の筋肉に薬を注射します。プランジャーを押している間は、針をそれ以上押し込まないように注意してください。もう一方の手で皮膚を保持し続けます。
- 注射器が空になったら、注射器全体を挿入したのと同じ角度で筋肉からまっすぐ引き抜いて針を取り外します。
- 次に、スキンを解放して、元の位置に戻せるようにします。この方法で筋肉内注射を行うと、引っ張られた皮膚と軟組織が解放された後、トラックを覆うことができ、漏れを防ぐことができます。
手順全体を通して
注射中に患者が動かないことが重要です。動きは注射部位の怪我につながる可能性があり、出血を引き起こしたり、周囲の領域に薬が注射されたりする可能性があります。血流に入ると、薬の異常な急速な吸収を引き起こす可能性があります。
一部のプロバイダーは、針が挿入された後、薬が投与される前にプランジャーを引き戻します。これは、薬が静脈に直接注射されていないことを確認するためです。ただし、これは筋肉内注射には必ずしも必要ではなく、場合によっては、周囲の組織への刺激や損傷の可能性を高める可能性があります。
事後手順
注射後にその部位をこすらないでください。それは注射部位から薬を漏れさせる可能性があります。
注射後
Zトラック法を使用して筋肉内注射を完了したら、絆創膏で注射部位を覆います。注射部位は清潔で覆われた状態に保ってください。腫れ、触ると熱くなる注射部位、発赤などの刺激や感染の兆候を探します。刺激の兆候が見られる場合は、必ず医師または医療提供者に相談してください。
ベリーウェルからの一言
このガイドは、参考として、看護師または医師から受けた指示をサポートすることを目的としています。これは、受け取った可能性のある指示を置き換えることを意図したものではありません。 Zトラック法は、漏れをできるだけ少なくして筋肉内注射を行うための有用な手法ですが、注射の安全性と成功は、注射を取り巻く一般的なプロトコルの順守に依存しています。自分で注射を行う場合でも、愛する人や医療専門家から注射を受ける場合でも、注射プロセスについて十分に話し合うようにしてください。
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