手首関節炎は手首の痛みの一般的な原因であり、加齢とともにますます一般的になります。手首関節炎は、手首の関節の通常は滑らかな軟骨がすり減り、骨の表面が露出したときに発生します。手首の関節は硬くなり、腫れ、痛みを伴うことがあります。手首関節炎は高齢者に最もよく見られますが、若い人にも影響を与えることがあります。
アンドリューブレットウォリス/ゲッティイメージズ徴候と症状
手首関節炎は一般的に以下の症状を引き起こします：
- 手首の痛み
- 関節の周りの腫れ
- 物をつかむのが難しい
さらに、それは関節を取り巻く神経を刺激するかもしれない重大な炎症または骨棘を引き起こす可能性があります。これは、指のうずきやしびれを伴う手根管症候群を引き起こす可能性があります。
関節リウマチを患っている場合は、手首の関節炎に加えて、指の関節の炎症も起こる可能性があります。
原因
手首関節炎の最も一般的な原因は次のとおりです：
- 以前の手首の怪我：外傷後の関節炎は、使いすぎ（削岩機のオペレーターなど）または手首の関節軟骨の怪我のために関節の表面がすり減ったときに発生します。これは、手首の骨折が関節の軟骨表面に関係している場合に最も一般的に発生します。骨折が関節面にまで及ぶと、軟骨が不均一になり、手首の関節炎になりやすくなります。
- 手首の不安定性：手首の不安定性は、手首の小さな靭帯と骨（手根骨と手根骨）が損傷した後に発生します。これらの構造物が損傷すると、通常の動きに影響が出て、手首の関節軟骨がすり減る可能性があります。
- 関節リウマチ：関節リウマチ（RA）は、手首関節炎の最も一般的な原因の1つです。 RAは全身に影響を与える全身性疾患です。関連する関節の炎症は非常に重度になり、正常な骨や軟骨の破壊につながる可能性があります。
診断
医師は、症状と病歴を確認し、身体検査を行うことで手首関節炎を診断できます。身体検査中に、医師は手首の痛み、腫れ、圧痛を検査します。腫れの場所は、医師が手首のどの部分（関節や腱など）が影響を受けているかを判断するのに役立ちます。
医師はまた、関節可動域を調べて、関節炎が軽度か重度か、手根管症候群などの症状を引き起こす別の症状があるかどうかを判断します。医師は、手首をあらゆる方向にひねったり曲げたりして、可動域を判断し、動きによって手首や親指に痛みが生じるかどうかを確認するように依頼する場合があります。
手首の関節炎が疑われる場合、次のステップは、X線検査と血液検査で、どのタイプの関節炎にかかっているかを判断することです。血液検査では、特定の抗体タンパク質と炎症マーカーを検出して、RAなどの炎症性関節炎を特定または除外できます。一方、画像では、関節の損傷の存在と程度を視覚化できます。
処理
いくつかの治療オプションは自宅で簡単に行うことができ、あなたの痛みに大きな影響を与える可能性があります。とはいえ、在宅治療は医療と組み合わせて行われます。
家庭薬とライフスタイル
これらのオプションは、毎日フォローすることに専念している場合に最適に機能します。
- ライフスタイルの変更：手首関節炎の症状を持つ多くの人々は、単に彼らの活動を変更することによって救済を見つけます。重い荷物を持ち上げたり運んだりするなど、特定の動きや作業を避けることで、手首の関節炎の症状を緩和できる場合があります。
- 手首副子：サポートブレースは、手首関節炎を患っている一部の人々を助けることができます。これらのブレースは、手首の動きを穏やかにサポートします。重傷を防ぐことはできませんが、簡単な活動を行うのに役立つ場合があります。
- 作業療法：作業療法は、専門家の指導の下で、あなたの動きを適応させて、あなたの状態を悪化させないようにし、怪我を防ぐのを助けることができます。
- 熱の適用：熱の適用は手首の関節炎のための最も一般的に使用される治療の1つです。
薬
炎症を抑え、痛みを和らげるには、薬が必要になることがよくあります。
- 抗炎症薬：一般にNSAIDと呼ばれる非ステロイド性抗炎症鎮痛薬は、特に手首関節炎などの問題によって引き起こされる痛みに対して、最も一般的に処方される薬の一部です。
- コルチゾン注射：コルチゾンは炎症を治療する強力な薬です。手首関節炎に対するコルチゾン注射の潜在的な利点について医師と話し合うことができます。
手術
手首関節炎の治療では手術は必要ないことがよくありますが、症状がひどく、他の治療法では症状が緩和されない場合は、手術を選択することができます。
手首関節炎の外科的処置には以下が含まれます：
- 手首の固定：手首の固定は、前腕の骨を手首と手の骨に固定することにより、手首の関節でのすべての動きを排除する手順です。融合は手首の関節炎の痛みを和らげる可能性がありますが、動きが失われると通常の活動が妨げられる可能性があります。
- 近位列のカルペクトミー：近位列のカルペクトミーは、手首関節の3つの小さな骨を取り除く手順です。関節炎の骨が取り除かれると、痛みが軽減されます。融合がないため、手首の動きが維持されます。近位列のカルペクトミーは、一部のタイプの手首関節炎のオプションにすぎません。
- 手首の交換：手首の交換手術は、損傷した骨を取り除き、続いて金属とプラスチックのインプラントに交換することです。これは一般的な手順ではなく、結果は他のいくつかの外科的手順（膝関節置換術や股関節置換術など）ほど予測可能ではありません。
ベリーウェルからの一言
関節炎には多くの種類があり、ほとんどが手首に関係しています。慢性型の関節炎はしばしば永続的です。慢性関節炎の治療法はありませんが、治療は症状を和らげ、痛みを軽減し、活動を維持し、関節の損傷を遅らせることさえできます。
