65歳以上のほぼすべてのアメリカ人がメディケアの資格があり、ほとんどすべてのアメリカ人が保険料なしでメディケアパートA（病院保険）の資格があります。
メディケア受給者の約4分の3は補償範囲に満足していますが、この年齢層のすべての人がメディケアの受給を望んでいるわけではありません。一部の個人は、個人的な希望に反して、65歳でメディケアに強制されているように感じます。
ヒーロー画像/ゲッティイメージズなぜあなたはメディケアに強制されますか？
あなたまたはあなたの配偶者がメディケア税が源泉徴収された仕事（あなたが自分で自営業税を支払った自営業を含む）で少なくとも10年間働いた場合、65歳になると自動的にメディケアの資格があります。
最近の移民はメディケアの資格がありませんが、5年間合法的な永住者であり、少なくとも65歳になると、次のオプションがあります。購入メディケアパートAを無料で取得するのとは対照的に、メディケアの補償範囲は、何らかの理由でプレミアムフリーのメディケアパートにアクセスできる勤務歴がない米国の長期居住者が利用できるオプションと同じです。 A（ほとんどの人は保険料なしでメディケアパートAを取得しますが、勤務歴がほとんどないかまったくないために購入しなければならない人にとって、2020年には月額最大458ドルかかります）。米国で少なくとも10年間働き続ける移民は、65歳以上であれば、少なくとも1年間メディケアシステムに支払いをした他の人と同じように、プレミアムフリーのパートAメディケアの資格を得ることに注意してください。 10年。
プレミアムフリーのメディケアパートAの資格を得ると、メディケアパートAに登録する必要があります。そうしないと、社会保障給付が失われます。ほとんどの個人は、社会保障給付を失うことを望まないため、メディケアへの登録を受け入れます。社会保障給付を維持するために必要なのは、メディケアパートA（社会保障給付を受けている場合は保険料無料）のみを受け入れる必要があることに注意してください。プレミアムのあるメディケアパートBを拒否することを選択した場合は拒否できますが、後日パートBに登録することを選択した場合は、遅延登録ペナルティの対象となる可能性があります。（現在の雇用主の健康保険または配偶者の現在の雇用主の健康保険の対象であり、雇用主に少なくとも20人の従業員がいるためにパートBを延期した場合は、加入遅延ペナルティを回避してください。
システムがこのように設定されている理由については、多くの憶測が飛び交っています。おそらく、この方針は、高齢者が65歳に達した後、メディケアに簡単に登録できるようにするために最初に制定されましたが、民間保険がより一般的になったときに中止されることはありませんでした。過去には、現在ほど民間保険は一般的ではなかったため、メディケアが導入される前は、多くの高齢者が健康保険に加入していませんでした。彼らが必然的にヘルスケアを必要としたとき、これは問題を提示しました。
システムがそのように設定されている理由に関係なく、ルールはルールであり、近い将来変更される可能性はほとんどありません。
一部の退職者健康保険は65歳で終了します
まだ65歳ではないが退職しており、以前の雇用主から退職者の健康保険を受け取っている場合は、メディケアに関する雇用主の規則を知っていることを確認してください。一部の雇用主は、65歳になった元従業員に退職者の健康保険を提供し続けず、代わりに退職者がメディケアのみの保険に移行することを選択します。あなたの会社からの補償がなければ、あなたはあなたが年をとるにつれて起こる潜在的な健康問題の補償を確実にするためにメディケアを必要とするでしょう。
65歳を過ぎても継続する退職者の補償範囲は？あなたはまだメディケアAとBに登録する必要があります
一部の企業は、65歳で退職者を完全に切り離すことはありませんが、代わりに、メディケアと組み合わせて使用できる補足的な退職者給付を提供し続けます（この種の補償範囲を持つ退職者は、メディケアパートAとパートの両方に登録する必要がありますB完全な給付を受けるために、この状況ではメディケアが一次支払者となり、退職者健康保険が二次補償を提供するため）。補足的な退職者の健康上の利点には、処方薬の補償（通常のメディケアでは補償されませんが、雇用主が提供する補足的な補償にアクセスできない場合はメディケアパートDで購入できます）、医師の診察、およびその他の外来医療が含まれる場合があります。 。退職者健康保険の対象となる場合は、メディケアが主な補償範囲となり、以前の雇用主が提供した計画が副次的な補償範囲として機能します。
個々の市場カバレッジ
州内または取引所外の取引所で購入した個別の市場補償範囲がある場合は、メディケアに移行するときに補償範囲をキャンセルするように取引所または保険会社に問い合わせる必要があります。 Affordable Care Act（ACA）以前は、個々の市場保険会社は通常64歳以上の人には保険をかけていなかったため、65歳になるとプランは自動的に終了しました。彼らがメディケアに切り替えるとき、彼らの個々の市場カバレッジを積極的にキャンセルします。
あなたを言うルールはありません持ってるメディケアに登録した後に個別の市場計画を削除すること。ただし、通常、メディケアに登録した後に個別の市場計画を保持する理由はありません。また、個々の市場計画の費用の一部を相殺するためのプレミアム補助金を受け取っている場合、65歳になると終了します。
登録を遅らせると、恒久的なペナルティが発生する可能性があります
上記のように、社会保障給付を放棄せずに、保険料無料のメディケアパートA（病院の補償範囲）を拒否することはできません。しかし、あなたの職歴（またはあなたの配偶者の職歴）により、保険料なしでメディケアパートAにアクセスできるため、パートAの補償を拒否することを検討する人はほとんどいません。
ただし、メディケアの他の部分には、補償範囲を有効に保つために支払わなければならない保険料が含まれます。これには、メディケアパートB（外来患者の補償範囲）とパートD（処方箋の補償範囲）、および補足のメディガッププランが含まれます。メディケアパートC、別名メディケアアドバンテージは、すべての補償範囲を1つのプランにまとめ、パートBの保険料とメディケアアドバンテージプラン自体を含みます。
したがって、健康で医療サービスをあまり利用していない一部のメディケア適格者は、パートDおよび/またはパートBに登録したくない場合があることは理解できます。同様に、パートAの対象となる人々しかしプレミアム付き（つまり、彼らは不十分な職歴のためにそれを支払う必要があるでしょう）保険料のお金を節約するために登録を避けたいかもしれません。ただし、メディケアのいずれかの部分への登録を延期することを決定する前に、将来登録することを決定した場合に適用される罰則と登録制限を理解することが重要です。
あなた（またはあなたの配偶者）がまだ働いていて、あなたが雇用主の健康保険の対象であるという理由がない限り、あなたのメディケア登録を遅らせることに関連する罰則があります。その場合、あなた（またはあなたが補償を受ける場所である場合はあなたの配偶者）が最終的に退職したときに、メディケアにサインアップするための特別な登録期間の資格があります。
パートA遅延登録ペナルティ
プレミアムフリーのパートAの補償を受ける資格がない場合にのみ、パートAの遅延登録ペナルティが課せられます。ほとんどのアメリカ人は、少なくとも10年の職歴があるか、そうしている人と結婚しているので、これについて心配する必要はありません。ただし、パートAの補償範囲を購入するために保険料を支払う必要がある場合、登録を遅らせるとペナルティが発生します。
ペナルティは、毎月の保険料が10％増加することです。 2020年のパートAプレミアムは、0〜29四半期（つまり7。5年未満）の職歴を持つ人々の場合は月額458ドル、30〜39四半期（つまり7。5〜10年）の人々の場合は月額252ドルです。したがって、登録遅延ペナルティの対象となる場合、これらの保険料額はそれぞれ504ドル/月と277ドル/月に増加します。
ただし、パートBおよびパートDのペナルティとは異なり、パートAへの登録が遅れた場合のペナルティは永久に続くわけではありません。代わりに、登録を遅らせた時間の2倍の期間支払うことになります。したがって、登録する前に3年間メディケアの資格があった場合は、追加のパートAプレミアムを6年間支払う必要があります。 。パートAの保険料は毎年変化する（通常は増加する）ため、実際に支払う金額は6年ごとに異なることに注意してください。
パートB遅延登録ペナルティ
パートBへの登録を遅らせ、現在の雇用主（または配偶者の現在の雇用主）からの補償がない場合、最終的にパートBに登録するときに遅延ペナルティが課せられます。パートBの対象であったが登録されていない場合、ペナルティはパートBの保険料にさらに10％追加されます。そして、パートBがある限り、このペナルティを支払うことになります。これは通常、残りの人生を意味します。
2020年には、ほとんどのメディケアパートB登録者は月額144.60ドルを支払います。したがって、現在登録されているが、メディケアパートBへの登録を40か月遅らせた人は、これらの保険料に加えて30％の追加料金を支払うことになります（40か月は3つの完全な12か月の期間。余分な4か月はカウントされません）。つまり、パートBの補償範囲に対して月額約43ドルの追加料金を支払うことになり、合計で月額約188ドルになります。
パートBの保険料は通常毎年変更されます。ある年から次の年まで同じままである場合もありますが、一般的な傾向は時間とともに上昇しています。したがって、パートBのペナルティも一般的に1年から次の年に増加します。標準料金よりも10％、30％、または50％高い金額を支払っている場合、標準保険料が時間の経過とともに増加するにつれて、そのペナルティの金額は増加します。
パートD遅延登録ペナルティ
パートDの遅延登録ペナルティは、パートDの補償範囲がある限り、支払いを継続する必要があるという点で、パートBの遅延登録ペナルティと同様です。ただし、計算方法は少し異なります。資格があるが登録しなかった（そして他の信用できる薬の補償範囲がなかった（つまり、少なくとも標準のパートDの補償範囲と同じくらい良いものでなければならなかった）月ごとに、追加の1％を支払うことになります。全国ベースの受益者金額。
2020年の全国ベースの受益者額は、月額32.74ドルです。メディケアパートDの保険料はプランごとに大きく異なりますが、ペナルティ額は特定のプランの割合に基づくのではなく、全国ベースの受益者額。メディケアの他の部分と同様に、パートDの保険料は年ごとに変化し、国の基本的な受益者の金額は一般に時間の経過とともに増加します。
したがって、メディケアパートDの登録を27か月遅らせた人は、2020年のパートDプランの月額保険料に加えて、月額8.84ドル（32.74ドルの27％）を支払うことになります。パートDの登録を52か月遅らせた人月は追加の$ 17.02 /月を支払うことになります。時が経つにつれ、国のベース受益者の額が増えると、その額は増える可能性があります（近年は減少していますが）。パートDの遅延登録ペナルティの対象となる人々は、さまざまな保険料で、いくつかのプランの中から選ぶことができます。ただし、パートDの補償範囲がある限り、パートDのペナルティは引き続きプレミアムに追加されます。
登録ウィンドウは制限されています
メディケアへの登録を遅らせることを検討している場合は、適用される登録期間があることに注意してください。最初の登録期間が終了した後は、1月1日から3月31日までの一般的な年間登録期間中にのみメディケアパートAおよびBにサインアップでき、7月1日から有効になります。
また、10月15日から12月7日までの年間登録期間中にパートDにサインアップでき、翌年の1月1日から適用されます。
したがって、登録を遅らせると、最終的に登録するときに高い保険料を支払う可能性があり、カバレッジにアクセスするには、オープンな登録期間まで待つ必要があります。たとえば、パートAのみに登録していて、4月に重篤な病気と診断された場合、パートDの対象となるには次の1月まで、次の7月まで（1年以上）待つ必要があります。将来的には、パートBをカバーする予定です。
Medigapプランには遅延登録ペナルティはありませんが、ほとんどの州の保険会社は、最初の登録期間（最初にメディケアの資格があるとき）が終了した後にMedigapプランを申請すると、医療引受を使用できます。これは、あなたの病歴が彼らの要件を満たしていない場合、彼らはより高い保険料を請求したり、申請を完全に拒否したりできることを意味します。 Medigapプランの年間オープン登録ウィンドウはないため、Medigapプランの発行が保証されている数少ない州のいずれかにいない限り、そうしないとMedigapカバレッジを購入できない可能性があります。補償範囲が保証されている最初の登録期間中-問題。
保険料のあるメディケアの部分に登録するかどうかを決定するときは、これらすべてを念頭に置いてください。
