Allen Cognitive Level Screen（ACLS）は、意思決定、独立した機能、基本的なスキルの安全な実行、新しい能力の習得を行う能力を評価するテストです。この評価は、Claudia K.Allenとその同僚によって開発されました。 。 1985年に最初に発行され、それ以来何度か変更されています。
スティーブデベンポート/ゲッティイメージズACLSテストでは、口頭で、または多くの認知テストのように紙のテストでいくつかの質問をするのではなく、明るい面と暗い面、大きな鈍い針と外側の縁の周りに事前に作られた穴がある長方形の革の大きな部分。
ACLSにはさまざまなバージョンがあり、感染管理の懸念がある人向けの使い捨てのものと、視力と調整の問題がある人向けのより大きなバージョンがあります。
ACLSは、アレンの認知レベルに基づいています。これは、さまざまな認知能力を識別する0から6までのレベルを含むスケールです。
ACLSに含まれるタスク
ACLSは、認知を評価するためにステッチを縫うタスクを使用するという点で珍しいです。この背後にある考え方は、各タスクを完了するには、徐々に複雑なレベルの理解が必要になるということです。
- ランニングステッチ：ACLSの最初のタスクはランニングステッチです。テスト管理者は、ステッチのデモを行ってから、これらのステッチのいくつかを続けて実行するように求めます。
- ホイップステッチ：管理者はステッチを実演し、人に連続していくつかのステッチをするように依頼します。この作業はより複雑です。より複雑なステッチを実行することに加えて、革紐の明るい側を常に上に向けて、ねじれないようにする必要があるためです。
- エラー修正：テスト管理者は革の長方形を取り、ステッチを誤って縫い、クロスインザバックエラーと呼ばれるエラーを作成し、修正するように求めます。次に、管理者はツイストリングミスと呼ばれる別のステッチエラーを作成し、エラーを見つけて修正するように求めます。
- コードバンステッチ：表示されている最後のステッチは、単一のコードバンステッチです。前の2つのステッチとは異なり、テスト管理者はこのステッチの作成方法を示していません。むしろ、完成したステッチを見せてから、このステッチをコピーして3つ作るように依頼します。
ACLSスコアリング
ACLSのスコアリングは、指定されたタスクを完了する能力に基づいています。正しく完了したステッチとタスクが難しいほど、スコアは高くなります。
スコアは、日常生活で機能するために必要となる可能性が高い特定のレベルの監督とケアに対応する数値に分類されます。
スコアの範囲は、最低3.0から最高5.8までです。
5.8のスコアは、あなたが自分の家で独立して非常にうまく機能できることを意味します。圧力による怪我を防ぐために体の一部を配置する最良の方法や、疲れたときに補償する方法の提案などのトピックに関する教育から恩恵を受けるかもしれませんが、日常のレベルでは、支援は必要ありません。
スコアが5.8未満の場合は、日常生活で何らかの支援が必要になるか、その恩恵を受ける可能性が高いことを示しています。これは、24時間のナーシングホームケアから、週に数回のマイナーな活動のみを支援するための自宅での定期的な支援まで多岐にわたります。
ACLSのスコアは3.0から5.8の範囲にすぎません。これは、認知レベルが3未満の場合、このタイプのスクリーニングに参加できないためです。テストでは将来の計画能力を完全に評価していないため、テストのスコアは6.0ではなく5.8で停止します。
アレンの認知レベル
アレンの認知レベルは、0から6のスケールで機能のさまざまなレベルを識別します。各レベルには、可能な限り機能し、各レベルに存在する欠陥を補うために必要な対応する支援もリストされています。
これらは、アレンの認知レベルとその意味です。
0-昏睡：ゼロは、応答できず昏睡状態であることを示します。
1-意識：1.0から1.8の範囲のスコアは、認知と意識が極端に損なわれていることを示します。 24時間のトータルケアが必要です。
2-大きな体の動き：2.0から2.8のスコアは、ある程度の可動性が存在することを意味しますが、放浪を防ぎ、入浴、食事、衛生などの日常生活動作を支援するために24時間のケアが必要です。
3-手動アクション：3.0から3.8のスコアは、日常生活動作の監督と支援の必要性を反映しています。歯ブラシを手渡すなどの手がかりを提供すると、多くの場合、歯を磨いた結果がトリガーされます。
4-おなじみのアクティビティ：4.0から4.8の間のスコアの場合、ルーチンは非常に有益です。安全性の問題と問題解決はしばしば課題です。ただし、レベル4のより高い範囲では、日中に予期しない状況が発生した場合に、何をすべきか（愛する人に電話するなど）の代わりに計画を立てて一人で暮らすことができる場合があります。
5-新しい活動の学習：5.0から5.8のスコアは、軽度の認知障害があるかもしれませんが、多くの場合、新しいことを学び、非常にうまく機能できることを示しています。
あなたがこのレベルのより低い範囲にいるならば、あなたは愛する人または他のコミュニティサポートサービスからの毎週のチェックから利益を得るかもしれません。上位のスコアを獲得した人は、非常に独立して機能し、仕事をうまく遂行できる可能性があります。
6-新しい活動の計画：スコア6.0は、アレンの認知レベルの最高スコアであり、無傷の認知を反映しています。具体的には、実行機能により、適切な判断と複雑な思考プロセスを使用して意思決定を行い、将来の計画を立てることができます。
ACLSと他の認知テスト
認知能力を評価するために利用できる多くの評価とスクリーニングがあります。これらの機器の多くは、軽度の認知障害と、アルツハイマー病、血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などのさまざまなタイプの認知症をスクリーニングします。
他の多くの認知テストとは異なり、ACLSは診断スクリーニングテストではありません。つまり、認知症などの認知問題を特定するのに役立ちますが、日常生活で機能する人の能力を評価するために、実用的なレベルでより一般的に使用されます。
ACLSは、短期および長期の記憶ではなく、意思決定と判断を含む実行機能と、残りの能力を最大化するための支援を提供する方法を決定するためのコミュニケーションに重点を置いています。
たとえば、頻繁に使用される認知テストであるミニメンタルステート検査（MMSE）は、いくつかの認知能力を評価してスコアを提供します。ただし、日常生活でどの程度の支援が必要になるかについては示唆されていません。それは、認知領域の不足を実際の生活に適用しようとしていますか？
時々、個人は認知テストで特定のレベルでスコアを付けますが、その認知が実際のレベルでどのように使用されるか（またはうまく使用されないか）のために、日常の機能でより良いまたはより悪いパフォーマンスを示します。
ACLSは、そのギャップを埋め、日常業務での認知能力を最大化するサポートの種類に関する具体的な提案を提供することを目指しています。
さらに、ほとんどの認知スクリーニングは、ソーシャルワーカー、心理学者、または医師によって管理されています。 ACLSは、作業療法の分野で最も一般的に実施、採点、解釈されますが、他の人はその分野で訓練を受けている場合があります。
このテストはどのように使用されますか？
ACLSは、安全な生活環境を評価するための認知的および身体的能力を決定するための実践的な評価として使用されます。 ACLSの目標は、機能的認知の評価です。機能的認知とは、私たちが日常のタスクを実行するのに役立つ精神的能力を指します。
作業療法士は、転倒と股関節骨折のために入院した後、入院リハビリテーション施設またはナーシングホームにいる誰かにACLSを投与するように求められる場合があります。
実用的なレベルでは、ACLSは、その人が必要とする可能性のある支援の量を特定するのに役立ちます。番号付きのスコアを提供することに加えて、結果には、そのスコアが、自宅で安全に生活し、毎日のタスクを実行する人の能力にどのように影響するかについての解釈が含まれます。
推奨事項には、食事と薬の提供、財政と家事の支援、または24時間のケアが含まれる場合があります。
ACLSは、薬物中毒や過剰摂取からのリハビリテーション、統合失調症などの精神疾患を伴う脳損傷後の機能的認知を評価するために、青年および若年成人にも使用されています。
ACLSはどの程度正確ですか？
調査によると、ACLSの結果は、参加者の実際の独立性のレベルや日常生活動作の活動と比較して非常に正確であることが示されています。また、モントリオールの認知評価（ MoCA）およびMMSE。
ACLSの長所と短所
ACLSは、認知能力が日常生活にどのように影響するかを調べ、失われたスキルを補う方法を特定しようとするため便利です。ただし、認知症の診断に単独で使用することはできません。
他のスクリーニング検査と同様に、認知症の診断が検討されている場合、ACLSは他のスクリーニング検査や医療検査を補完することができます。
ACLSには、両手の使用と、優れた視覚および聴覚能力が必要です。したがって、誰かがこれらの領域のいずれかに障害を持っている場合、ACLSを使用するのは適切ではありません。
ACLSは、テストと再テストの学習によっても影響を受ける可能性があります。これは、以前にこのテストを実行したことがある場合は、スコアが高くなる可能性が高いことを意味します。また、これらのステッチの使用経験がある場合は、パフォーマンスに影響を与える可能性があります。
ベリーウェルからの一言
記憶と認知テストに関する懸念は不安を引き起こす可能性があります。ただし、ACLSは、起こりうる問題を指摘するだけでなく、自分が持っているスキルの使用と向上に重点を置いていることを知った後、励まされることを願っています。
認知の分野だけでなく、人生のすべてにおいてあなたの強みを利用することは、あなたの生活の質を楽しみ、改善するための重要な戦略です。
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