捻髪音と関節のパチパチという音

捻髪音は、関節または肺のいずれかで異常に弾ける音またはパチパチという音であり、人々が聞くのに十分なほどかすかなまたは大きい場合があります。それはしばしば不快または痛みを伴うかもしれない飛び出るまたは歯ごたえの感覚を伴う。

関節の捻髪音は通常、関節の損傷に関連しています。肺の捻髪音は、吸気時に崩壊した、または液体で満たされた気嚢が突然開いたときに発生します。

捻髪音はそれほど状態ではなく、医師が問題の原因を特定するために使用する説明的な特徴です。 「捻髪音」という用語は、ラテン語で「ガタガタ」または「きしむ」を意味します。

関節の捻髪音

捻髪音は、関節障害と並行して、または完全に単独で発生する可能性があります。症状として、それは本質的に問題ではありません。たとえば、指関節を割るのは捻髪音の一種で、関節の小さな窒素の泡が激しい動きで突然飛び出します。

これは一般に、ポッピングが進行性であるか、関節の損傷、怪我、または感染の症状を伴う場合にのみ問題になります。

関節の損傷

捻髪音は、2つの関節の粗い表面が擦れ合って、軟骨や骨の物理的な格子を引き起こすときに発生する可能性があります。 …

痛みが感じられる場合、それは通常、関節の損傷および/または狭くなった関節腔の間の組織の圧迫に関連しています。関節が腫れ、発赤、動きの範囲の減少、奇形などの怪我の兆候を示し始めるのはこの段階です。

痛みが感じられる場合、それは通常、進行した関節の損傷および/または狭くなった関節腔の間の神経の圧迫に関連しています。関節が腫れ、発赤、動きの範囲の減少、奇形などの損傷の兆候を示し始めるのはこの段階です。

変形性関節症（「摩耗性関節炎」）がこれの最も一般的な原因ですが、捻髪音は関節リウマチ、乾癬性関節炎、痛風、若年性特発性関節炎などの他の形態の関節炎で発生する可能性があります。体のどの関節に​​も影響を与える可能性がありますが、膝、手、足、腰、腰、肩に最もよく見られます。

関節の炎症または傷害

捻髪音はまた、関節炎の特殊な形態で、または関節の周りの構造が炎症を起こしたり損傷したりしたときに発生する可能性があります。これらのタイプの障害は通常、痛みと著しい動きの制限を伴います。

• 滑液包炎：これは、滑液包と呼ばれる関節の近くの液体で満たされた嚢の炎症です。感染症、自己免疫疾患、外傷、または繰り返しの使用による怪我が原因である可能性があります。捻髪音は、炎症を起こした滑液包の内面が互いに擦れ合うときに発生する可能性があります。
• 腱鞘炎：これにより、関節腱を取り囲む腱鞘炎と呼ばれる腱鞘の内層に炎症が蓄積します。捻髪音は、腱が炎症を起こした鞘をすべるときに発生する可能性があります。
• 膝蓋大腿痛症候群（PFPS）：ランナーズニーとも呼ばれ、膝蓋骨（膝蓋骨）の下の軟骨が損傷した場合に発生します。この粗い軟骨は、膝の動きの間に捻髪音を引き起こす可能性があります。
• 顎関節と頭蓋底の間の関節であるTMJの問題に関連する痛みやその他の症状を特徴とする顎関節症（TMJ）。 TMJ関節炎の人は、顎の動きに伴う捻髪音が聞こえることがあります。 TMJ障害は、口を開けたときにカチッという音と弾けるような感覚の両方を引き起こす可能性もあります。

関節軟骨のほとんどすべての損傷は、凹凸のある表面が互いに擦れ合うため、カチッという音や飛び出る音を引き起こす可能性があります。腱板断裂と手首の三角線維軟骨複合体（TFCC）はそのような2つの例です。円盤状の外側半月板（膝の変形した椎間板）などの異常な形の軟骨でさえ、この効果を引き起こす可能性があります。

捻髪音のあまり一般的ではない原因は強皮症です。これは、皮膚と結合組織の硬化と引き締めを特徴とするまれな疾患です。これが起こると、筋肉や腱が炎症を起こした組織や硬化した組織にこすりつけられるため、きしむような粗い音や感覚を引き起こす可能性があります。

肺の捻髪音

通常、「捻髪音」という用語は関節に適用されますが、肺のパチパチという音を表すためにも使用できます。パチパチ音またはラ音とも呼ばれる音は、肺の異常、通常は過剰な水分の蓄積または肺の瘢痕に関連しています。

ラ音が一般的であるいくつかの条件の中で：

• 通常、うっ血性心不全（CHF）に関連する肺水腫
• 肺炎
• 感染によって引き起こされるか、慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関連する気管支炎
• 間質（肺胞を取り巻く組織）に影響を与える間質性肺疾患

肺の捻髪音は通常聴診器で検出できますが、補助なしで聞こえるほど大きい場合もあります。

診断と治療

捻髪音が検出された場合、診断プロセスは、音が聞こえる場所、重症度、および付随する症状によって異なります。

関節障害

場合によっては、関節のポッピングは問題よりも刺激的である可能性があり、そのため、調査または治療を正当化しない可能性があります。痛み、炎症、または動きの制限がある場合、医師は原因を特定するための検査を命じることがあります。これらには次のものが含まれます。

• 骨や関節の損傷を検出するための超音波、X線、コンピューター断層撮影（CT）、または軟部組織の損傷を検出するための磁気共鳴画像法（MRI）などの画像検査
• 感染や炎症をチェックするための血液検査
• 関節リウマチなどの自己免疫疾患を確認するための抗体検査
• 実験室での分析のために、関節腔から針で体液を抽出する関節穿刺

治療には、軽度から中等度の炎症と痛みを軽減するために、氷の塗布と非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれる場合があります。重症の場合は、炎症をさらに軽減するために、副子固定または関節内ステロイド注射が必要になる場合があります。

関節の炎症の感染原因はほとんどの場合細菌性であり、抗生物質の短期コースが必要な場合があります。免疫抑制薬は、炎症性自己免疫疾患の治療に使用されることがあります。

重度の損傷（腱の断裂、靭帯、軟骨など）には、通常、鍵穴を切開して関節鏡視下で行われる手術が必要になる場合があります。可動性や生活の質が著しく損なわれている場合は、広範囲にわたるリハビリテーションと理学療法を伴う関節置換術が検討される場合があります。

日常の運動に戻るときは、影響の少ない活動を選択したり、軽いウェイトを使用したりするなどの変更を加えると、捻髪音を抑えることができます。

肺障害

肺の捻髪音は決して正常とは見なされません。あなたの病歴とそれに伴う症状に応じて、以下の検査が注文される場合があります。

• 胸部X線またはCTスキャンで肺を観察します
• 感染源を特定するための血液検査または喀痰検査
• 血中酸素濃度を測定するためのパルスオキシメトリ
• 心電図（ECG）または心エコー図（EKG）で心臓の不規則性をチェックします

治療法は、状態が急性か慢性かによって異なります。

医師は通常、細菌性肺炎または気管支炎を抗生物質で治療します。ウイルス感染症は抗ウイルス薬で治療することができますが、多くの場合、安静と水分をたっぷり使ってコースを実行することが許可されています。

慢性疾患は通常、禁煙、運動、空中刺激物の回避などのライフスタイルの変更を必要とします。 COPDのような状態では、通常、経口または吸入のコルチコステロイドと気管支拡張薬が必要になります。呼吸リハビリテーションと酸素療法は、病気の進行を防ぎ、生活の質を維持するのに役立ちます。

肺水腫は、慢性的な投薬からバイパス手術に至るまで、根底にある心不全の積極的な治療を必要とする場合があります。他のすべての治療法が失敗した場合、進行した肺疾患を持つ人々にとっては手術が選択肢となる可能性があります。肺移植は、肺が機能しなくなった人にとっての最後の手段です。

ベリーウェルからの一言

捻髪音は深刻な病気の兆候であるか、まったく意味がない可能性があります。カチッという音やパチパチという音が問題になるかどうかわからない場合は、常に注意を怠ってチェックアウトしてください。痛み、腫れ、赤みがある場合、または突然関節を動かすことができなくなった場合は、遠慮なく医師または整形外科医に相談してください。

ただし、呼吸中にパチパチという音がする場合は、他に症状があるかどうかを緊急に医師の診察を受けてください。早期にそうするほど、深刻になる前に状態を特定して治療する可能性が高くなります。