関節リウマチへの対処

関節リウマチは、関節の痛みだけではありません。それはあなたの側で多くの適応を必要とする人生を変える病気です。恐ろしくて圧倒されることもありますが、現在と将来の両方で、この病気と一緒に暮らすという課題に直面し、克服することで、今すぐコントロールすることができます。

ベリーウェル/ジョシュアソン

サポートを見つける

関節リウマチの診断を受けた後、必要となる可能性のあるいくつかの異なるタイプのサポートについて考える必要があります：機能的、経済的、感情的です。まだ必要なので、必要なときにすぐに使用できます。

機能サポート

機能的なサポートは、治療のすべての段階であなたを助けることができます。目的は、あなた自身のケアの積極的なパートナーとしてあなたと一緒に医療専門家のチームを構築することです。

このチームには次のものが含まれます。

• あなたの一般的な健康状態を監督し、医療専門家を調整するあなたのかかりつけ医（PCP）。
• 筋骨格系疾患や関節リウマチなどの自己免疫疾患を専門とするリウマチ専門医。
• 理学療法士。体力、可動性、可動域の回復をお手伝いします。
• 日常生活の物理的な障壁を克服するためのツール、戦略、および「回避策」を提供できる作業療法士。
• 慢性疾患に伴うストレス、不安、うつ病への対処を支援できる心理学者または精神科医。
• あなたが医療制度をナビゲートするのを助けることができるソーシャルワーカー。

関節リウマチについて自分自身を教育することはあなたにとって重要です。ここVerywellHealthのリソース、および関節炎財団が提供するリソースから始めることができます。

ライブサポート、情報、または紹介については、関節炎財団の24時間ホットライン1-844-571-HELPに電話してください。

財政支援

関節リウマチは高額になる可能性があります。健康保険に加入している場合でも、控除額と自己負担額は法外なものになることがよくあります。一部の医薬品、特に新世代の生物学的医薬品やJAK阻害剤は保険でカバーされない場合があります。

治療の主要な費用の一部を負担するのを助けるために、無保険の人々と保険が薬の費用を完全にカバーしていない人々の両方に財政援助プログラムが利用可能です。ヘルプが必要な場合は、次の2つの組織から始めることをお勧めします。

• Partnership for Prescription Assistanceは、保険がかけられていない、保険がかけられていない、または経済的に適格である場合に、無料またはほぼ無料の薬を入手するのを支援できる非営利団体です。適格性は通常、個人、カップル、または家族の連邦貧困レベル（FPL）の5倍未満の年収に基づいています。
• Patient Advocate Foundationは、自己負担の支援を受けるのを支援できる慈善団体です。資格規則はそれほど厳しくなく、通常は収入に基づいていません。除外されるのは、メディケア、メディケイド、およびその他の低所得補助金の対象となる薬を持っている人だけです。

心の支え

関節リウマチの感情的な影響は、身体的側面と同じくらい深刻な場合があります。特に治療を開始するときは、対処が難しい浮き沈みがある場合があります。

友人や家族にあなたが経験していることを伝えることは「不平を言う」ことではないことを忘れないでください。それはあなたを助けるだけでなく、彼らがあなたが何を扱っているかを理解するのを助け、あなたのニーズや懸念に彼らの目を開きます。

さらに、関節リウマチに冒されている他の人々を見つけるのに役立ちます。サポートグループは、慰めを見つけ、アドバイスを求め、あなたが経験していることを正確に理解している人々と知り合うのに最適な場所です。

お近くのグループが見つからない場合は、関節炎財団のウェブサイトに連絡して、お住まいの地域のサポートネットワークに接続してください。それがあなたが引き受けたいものであるならば、彼らはあなたにあなた自身のメンバーネットワークを始めるためのトレーニングも提供することができます。

その他のサポートオプションは次のとおりです。

• Facebookで関節リウマチのサポートグループを探す
• Meetupであなた自身のライブサポートグループを始める
• 非営利のCreakyJointsWebサイトでサポートグループのリストを検索する（またはそこに独自のサポートグループをリストする）

支援を受けてもうつ病や不安感が続く場合は、慢性疾患の経験がある心理学者または精神科医への紹介を医師に依頼してください。

関節リウマチ医師ディスカッションガイド

あなたが正しい質問をするのを助けるためにあなたの次の医者の任命のために私たちの印刷可能なガイドを入手してください。

あなた自身または愛する人に送ってください。

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ライフスタイルの変化

関節リウマチの主な修正可能な危険因子の2つは、肥満と喫煙です。どちらも症状をさらに悪化させる可能性があります。減量、運動、禁煙を治療計画に組み込むことが重要です。

食事の目標

関節リウマチの「ダイエット」自体はありませんが、多くの原則が、体重を減らし、関節リウマチの症状をコントロールするための努力を導くことができます。

• 摂取量の3分の2が果物、野菜、全粒穀物であり、残りの3分の1が低脂肪乳製品と無駄のないタンパク質源であるバランスの取れた食事から始めます。
• 抗炎症性のオメガ3脂肪酸が豊富な冷水魚（マグロ、サーモン、サバ、マス、ニシンなど）をたくさん食事に含めるようにしてください。魚油サプリメントを服用したい場合、高圧薬を含む特定の薬を妨げる可能性があるため、使いすぎは避けてください。
• エクストラバージンオリーブオイルには、非ステロイド性鎮痛剤と同じ炎症性酵素をブロックするオレオカンタールと呼ばれる物質が含まれています。
• 食物繊維の多い食事は、血液中のC反応性タンパク質（CRP）のレベルを低下させる可能性があります。これは、関節リウマチの血液検査で炎症を測定するために使用される2つの主要な化合物の1つです。

食事を変えた直後に違いに気付くかもしれませんが、完全な影響が見られるまでには数週間かかる場合があります。

最初に始めるときは、現実的な栄養と、必要に応じて減量の目標を確立するのを助けることができる資格のある栄養士と会うことを検討してください。

急激な体重減少は、関節リウマチの発赤のリスクを高める可能性のある代謝ストレスを引き起こす可能性があります。ゆっくりと着実に行うことが常に最善のアプローチです。

運動

ダイエットだけで減量を達成できるかもしれませんが、定期的な運動なしでそれを維持することはほとんどありません。あなたの病気の段階が何であれ、運動は非常に有益であり、関節の柔軟性と可動域を高め、リスクを下げます再発。食事療法と同様に、適度なアプローチは、強く押して炎症を促進するよりもはるかに優れています。

American College of Rheumatologyは、フィットネス計画に着手するときに、自分自身にいくつかの目標を設定することを提案しています。

• 中程度の強度の有酸素運動は、毎週、数日間にわたって合計150分間実行する必要があります。水泳やウォーキングは、関節を過度に動かさない、影響の少ない有酸素運動の例です。
• ストレッチ体操は、少なくとも週に3〜5日行う必要があります。各ストレッチを15〜30秒間保持します。
• 筋力増強は、週に2〜3回実行し、1回の運動につき8〜10回の繰り返しで8〜10回の運動を行う必要があります。高齢者は、体重を減らして10〜15回繰り返したいと思うかもしれません。
• 可動域ストレッチは、朝または夕方に5〜10回実行できます。ルーチンの一部として、穏やかな回旋腱板、肘、膝のストレッチを含めることをお勧めします。

ゆっくりと着実に開始し、トレーニング中とトレーニングの強度を増やします。強く押しすぎて症状を引き起こした場合は、元に戻してしばらくゆっくりと進んでください。それは、ベンチマークに達するのではなく、気分が良くなることです。

あなたの理学療法士はあなたの年齢と状態に適した完全なトレーニング計画をあなたに提供することができます。

禁煙

タバコをやめることは決して簡単ではありませんが、関節リウマチを患っている人にとっては重要です。原則として、カウンセリングと禁煙補助を組み合わせると、冷たい七面鳥をやめるよりもはるかに成功する可能性が高くなります。市販のニコチンパッチ、ガム、トローチに加えて、米国食品医薬品局は、次のような4つの処方薬を承認しています。

• ニコチン吸入器
• ニコチン点鼻薬
• ザイバン（ブプロピオン）
• チャンティックス（バレニクリン）

禁煙治療は、メディケイド、メディケア、およびほとんどの民間保険プランでカバーされています。

サポートが必要な場合は、American Cancer Society（1-800-227-2345）に電話してください。彼らはあなたを電話の禁煙ラインに接続することができますあなたの州またはあなたの地域のサポートグループです。

実用的なヒント

関節リウマチは、生産的な生活を送る上で邪魔になる必要はありません。時々、あなたが直面しているかもしれない肉体的および感情的な課題を克服するために必要なのは、いくつかの調整だけです。

それは助けることができます：

• 引き出しを再編成する：高い位置に到達したり、低く曲がったりするのが難しい場合は、最もよく使用するものをキャビネットの下の棚または上の引き出しに置きます。他の人にとって「普通」に見える場所に物を置くことに限定しないでください。たとえば、食器用洗剤を流しの下に置く代わりに、低いキャビネットに入れて、かがむ必要がないようにします。
• 頻繁に位置を変える：書くときは、10分ごとに握力を離して、手が固まらないようにします。テレビを見たり、ノートパソコンで作業したりするときは、定期的に起きて足を伸ばしてください。
• より良い道具を見つける：関節炎の人のためにたくさんの道​​具や道具が作られています。ラチェット付きのキッチンはさみがすべての作業を行います。防振手袋を使用すると、痛みを伴わずに真空ハンドルを握ることができます。ハンズフリーで移動できるように、音声制御を備えたテクノロジーを探索してください。
• エネルギーを節約する：仕事でも遊びでも、休息と活動の期間を交互に変えてみてください。可能であれば、事前に1日のスケジュールを設定して、エネルギーが最も豊富なときに走り回ったり会議に行ったりして、充電するための静かな時間を見つけられるようにします。
• 関節のこわばりを治療するために熱を使用してください：常に錠剤に手を伸ばす代わりに、朝に体を動かす他の方法を模索してください。熱は血行を促進し、組織をリラックスさせます。電気または電子レンジ対応の温熱パッドまたは温浴またはシャワーは、朝のこわばりを克服し、体を動かすのに役立つことがよくあります。
• 急性発作の治療には寒さを使用してください：寒さは痛みを麻痺させながら腫れを和らげます。氷またはジェルアイスパックを使用するときは、皮膚に直接置いたり、15分以上1か所に置いたままにしないでください。そうすることは凍傷につながる可能性があります。一枚の布で肌を保護できますが、風邪をひくには厚すぎないように注意してください。たとえば、Tシャツはハンドタオルよりも優れた選択肢です。
• 心身療法を探る：心身療法は、私たちの思考と気分が、痛みに対する反応と全体的な健康状態の両方に影響を与えることを認識しています。関節リウマチ療法をサポートするために一般的に使用される技術には、瞑想、誘導イメージ、バイオフィードバック、漸進的筋弛緩（PMR）、および深呼吸運動（プラナヤマ）。
• 症状の日記をつける：日記は、症状の再燃を引き起こしたり気分を良くしたりするものを特定するのに役立ちます。目標を書き留めておけば、目標を達成できる可能性も高くなります。また、食事療法、運動、投薬、およびその他の治療法を追跡することもできます。これは、あなたとあなたの医療チームに役立つ可能性があります。
• 睡眠を優先します。十分な質の睡眠をとることは、肉体的、精神的、感情的に役立ちます。痛みやその他の症状のためによく眠れない場合は、時間を取って医師に相談してください。