関節リウマチの症状

いくつかの関節の痛み、腫れ、こわばりは関節リウマチの典型的な兆候と症状であり、それらはすべて関節リウマチの慢性炎症性に起因します。持続的な炎症は、時間の経過とともに、可動性の進行性の喪失、病気の発作の悪化、および関節の変形につながる可能性があります。心臓、肺、目、循環器系も影響を受け、他の症状を引き起こし、障害や死亡のリスクを高める可能性があります。

関節リウマチの兆候と症状を理解することにより、より深刻な合併症が発症する前に、早期に診断と治療を求めることができます。

初期症状

関節リウマチを非常に混乱させるのは、2つのケースが同じではないということです。寛解の持続期間とともに徐々に発達するものもあれば、速く激しく打つものもあります。

一般的に言って、この病気の最初の兆候は曖昧な傾向があります。たぶん、鈍い痛みやこわばりが穏やかな動きで消えます。

手や足の関節など、通常、最初に影響を受けるのは小さな関節です。このような場合、症状はほとんどの場合慢性的であり、徐々にではあるが持続的に進行し、時折再燃します。

ただし、これが常に当てはまるとは限りません。患者の約10％から20％で、最初の症状は突然で激しくなり、その後、症状がまったくない状態で長期間続きます。他の人は、特定の規則性で出入りする断続的な症状を持っているかもしれません。

初期の適応症

• 関節の痛み、腫れ、こわばり
• 影響を受けた関節の周りの暖かさと赤み
• 通常30分以上続く朝のこわばり
• 倦怠感と倦怠感（一般的な不快感）
• 微熱と、時にはインフルエンザのような症状

この病気は最初は1つの関節のみに関係している可能性がありますが（単関節炎）、通常は時間の経過とともに追加の関節に影響を及ぼします（多発性関節炎）。

一方、影響を受ける関節のパターンはほとんどの場合対称的です。つまり、体の片側で影響を受ける関節は、反対側でも影響を受けます。

病気の進行の症状

関節リウマチは慢性の進行性疾患です。根底にある炎症が寛解することができない限り、病気は進行し続け、痛みやこわばりを引き起こすだけでなく、関節自体の完全性を損ないます。

時間が経つにつれて、執拗な自己免疫反応は、関節軟骨を劣化させ、骨組織を侵食し、関節の結合（「テザリング」）を引き起こし、可動域をさらに制限する可能性があります。これは、損傷によって膝などの可動性が失われる可能性がある体重負荷関節に特に当てはまります。

体液貯留によって引き起こされる組織の腫れである浮腫も一般的です。関節リウマチでは、腫れは通常、足、足首、脚、腕、手の炎症を起こした関節に関連しています。

最終的に、それらの構造的基盤が破壊されると、関節はその形状と整列を失い始め、関節の変形をもたらします。

この一般的な例は次のとおりです：

• 尺屈：ナックルの大きな関節の変形
• 関節拘縮：関節周囲の筋肉の制限的な短縮
• 手首の亜脱臼：手首の骨の脱臼とずれ

他の、より潜在的に深刻な合併症が発生する可能性があるのは、通常、この段階です。

合併症

炎症が限局している変形性関節症（「摩耗」関節炎）とは異なり、関節リウマチは全身性（全身）の炎症を伴います。これは、関節だけでなく、RAでも影響を受ける可能性があることを意味します。

皮膚と粘膜

リウマチ性関節炎の患者の約20％は、リウマチ結節と呼ばれる皮膚の下の硬化した隆起を発症します。ほとんどの場合、肘、膝、または指関節に発症します。

シェーグレン症候群として知られる別の状態は、関節リウマチ患者の4％から31％に影響を及ぼします。これには、目の乾燥、口の乾燥、膣の乾燥、皮膚の乾燥が含まれます。

以下を含むいくつかの皮膚関連の症状が後期疾患で発症する可能性があります。

• 発疹
• 潰瘍
• 水ぶくれ

心血管合併症。

RAは、心臓と循環に関連するいくつかの問題に関連しています。

• 心膜炎、心臓を取り巻く膜の炎症
• 血管炎、循環を遮断する可能性のある毛細血管の狭窄
• 脳卒中や心臓発作のリスクの増加

あなたの医者はあなたがこれらの起こりうる合併症のリスクを下げる方法を見つけるのを手伝うことができます。

RAの長期的な合併症は、平均余命の低下につながります。関節リウマチの人は、関節リウマチがない場合よりも10〜15年短く生きる可能性があります。心血管疾患は、関節リウマチの人の主な死因です。

肺の合併症。

まれですが、肺関連の合併症は生命を脅かす可能性があります。考えられる合併症は次のとおりです。

• 胸膜炎、肺の周りの内層の炎症
• 特に喫煙者における慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 間質性肺疾患、炎症、肺の瘢痕

目の合併症

シェーグレン症候群は、関節リウマチに関連する眼の合併症の最も一般的な原因です。目の長期的な乾燥は、しばしば瘢痕、潰瘍、感染、さらには角膜の穿孔につながる可能性があります。

強膜炎は、強膜（白目）の炎症によって引き起こされるもう1つの目の合併症です。治療せずに放置すると、強膜炎は眼球に永久的な損傷を与え、視力喪失につながる可能性があります。

性機能障害

大まかに言えば、研究によると、性機能障害は関節炎の患者の31％から76％に影響を及ぼします。原因には、痛み、倦怠感、こわばり、うつ病、不安、否定的なボディイメージ、性欲減退、ホルモンの不均衡などがあります。

研究によると、関節リウマチの男性は、関節リウマチのない男性よりも勃起不全（ED）を経験する可能性が67％高くなっています。

関節リウマチ医師ディスカッションガイド

あなたが正しい質問をするのを助けるためにあなたの次の医者の任命のために私たちの印刷可能なガイドを入手してください。

あなた自身または愛する人に送ってください。

このドクターディスカッションガイドは{{form.email}}に送信されました。

エラーが発生しました。もう一度やり直してください。

いつ医者に診てもらうか

関節リウマチは、症状だけでなく、先にあるものの不確実性のために、恐ろしいことがあります。あなたが病気を持っていると疑われるならば、これがあなたが行動を起こすのを止めさせないでください。

早期診断の利点は、早期治療が可能になることです。簡単に言えば、疾患修飾薬を早く服用すればするほど、長期的な見通しは良くなります。

これは、関節リウマチの家族歴がある場合に特に当てはまります。関節リウマチの兄弟または親がいると、病気のリスクがほぼ3倍になりますが、二等親血縁者がいると、リスクが2倍になります。

医師の診察を必要とする可能性のあるRAの症状は次のとおりです：

• 1つまたは複数の関節の痛み、腫れ、またはこわばり
• 赤または触ると暖かい関節
• 朝の定期的な関節のこわばり
• 関節の移動や日常の活動の難しさ
• 3日以上続く関節の痛みとこわばりの増加のエピソード