肩の変形性関節症について知っておくべきこと

肩の変形性関節症は、肩鎖関節と肩甲上腕関節の肩領域の2つの関節に影響を与える可能性があります。肩の痛みが続く場合は、変形性関節症が原因である可能性があります。早期の診断と治療により、症状を管理できます。

原因

肩は体の中で最も動きやすい関節と考えられていますが、その可動域のため、他の関節よりも安定性が低くなっています。安定性を保つために、肩は筋肉、腱、靭帯で支えられています。

変形性関節症に関連する変性過程は肩に影響を与える可能性がありますが、他の関節ほど一般的には影響を受けません。

• 肩鎖関節の変形性関節症は痛みを伴う可能性があり、日常の作業中に肩を動かすときに問題を引き起こす可能性があります。
• 変形性関節症が肩関節に発症する場合、それは通常、以前の損傷の結果です。肩は一般的な怪我の部位です。

診断

肩の変形性関節症を診断するために、あなたの医者はあなたの病歴、身体検査、およびX線を考慮します。

医師は、身体検査中に次のような特定の兆候や症状を探します。

• 筋力低下または萎縮
• 関節に圧力をかけたときの触覚や痛みへの優しさ
• 可動域の縮小—アシストと自主の両方
• 肩の周りの筋肉、腱、靭帯への損傷の兆候
• 以前の怪我の証拠
• 捻髪音、肩の動きによる格子感覚
• 関節滲出液（関節腔内の液体）

変形性関節症のX線による証拠には、関節腔の狭小化、骨の変化、および骨棘の存在が含まれます。

症状

痛みは、肩の変形性関節症に関連する最も一般的な症状です。肩の痛みは、活動や天候の変化とともに悪化します。

症状はさまざまです。

• 肩甲上腕の肩関節が冒されている場合、痛みは肩の後ろに集中します
• 肩鎖関節が冒されている場合、痛みは肩の前部に集中します

可動域の制限は、肩の変形性関節症のもう1つの主要な症状です。棚にたどり着いたり、腕を上げて髪を磨いたり、肩を動かす必要のあるその他の活動を行うのが難しくなる場合があります。また、肩を動かすと捻髪音を感じたり聞いたりすることがあります。

肩の変形性関節症が進行すると、痛みが激しくなり、肩の動きに伴って発生する可能性があります。そして、あなたの痛みは夜にも起こり、睡眠を妨げるかもしれません。

処理

肩の変形性関節症の手術を検討する前に、非外科的治療が試みられます。

治療法の選択肢は次のとおりです。

• 肩を休める
• 痛みを和らげるために日常の活動を変更または適応させる
• 痛みを和らげるために熱を加える
• 炎症を軽減するためのNSAIDまたはステロイド注射を含む薬
• 痛みと炎症を軽減するために、1日2〜3回、20〜30分間肩を氷で冷やす

他のすべての治療が失敗した場合、外科的選択肢は最後の手段となる可能性があります。肩関節全置換術は、上腕関節を置き換えるために行うことができます。上腕の骨の頭だけが交換される場合、その手順は半関節形成術と呼ばれます。肩鎖関節を修復するために、切除関節形成術（鎖骨の最後の0.5インチを取り除く）を使用することができます。

肩の変形性関節症では、正確な診断と早期治療が痛みを軽減し、機能を改善するのに役立ちます。肩の変形性関節症が進行した場合は、治療法の変更が必要になる場合があります。