生ウイルスワクチンについて知っておくべきこと

生ウイルスワクチンには、予防しようとしている病気の症状を発症することなく、体が免疫応答を発達させるのに役立つ弱毒化（弱毒化）生ウイルスが含まれています。

弱体化したウイルスは、免疫系に「教え」て、病気の原因となる病原体を認識し、病原体に特異的な攻撃を開始します。このタイプのワクチンの多くは、1回または2回の投与で生涯にわたる免疫を可能にします。

生ワクチンの違い

弱毒生ワクチンは、病歴において最も成功した予防的介入の1つです。世界的な予防接種プログラムにより、天然痘は1980年に根絶されたと宣言されましたが、ポリオとはしかは世界のほとんどの地域でほぼ根絶されました。

しかし、生きたウイルスやバクテリアを含まない他の種類のワクチンもあり、それらもまた前向きな変化をもたらしました。これらには以下が含まれます：

• 不活化ワクチン：不活化ワクチンまたは不活化ワクチンとも呼ばれるこれらのワクチンは、免疫系が依然として有害であると見なしている死んだウイルスまたは細菌を含み、病原体特異的な免疫応答を引き起こします。毎年のインフルエンザの予防接種は、狂犬病やA型肝炎ワクチンと同様にこのような例の1つです。
• トキソイドワクチン：これらのワクチンは、実際の感染に対する免疫を生み出しません。むしろ、それらは免疫系が反応するバクテリアまたはウイルスによって作られた毒素を含み、感染の有害な影響を防ぎます。破傷風ワクチンはその一例です。
• サブユニットワクチン：これらのワクチンには、病原体特異的な免疫応答を引き起こすタンパク質またはウイルスまたは細菌の一部が含まれます。 B型肝炎、ヒトパピローマウイルス（HPV）、百日咳（百日咳）は、これらの種類のワクチンによって予防される病気の1つです。

生ウイルスワクチンの種類

弱毒生ウイルスワクチンは、通常、注射によって送達されますが、鼻スプレーとして入手できるものや、経口摂取するものもあります。これらには以下が含まれます：

• 水痘（水痘）ワクチン
• FluMist（鼻腔内インフルエンザ点鼻薬）
• はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）ワクチン
• 日本脳炎ワクチン
• 経口ポリオワクチン（米国では使用されなくなりました）
• ロタウイルスワクチン
• 天然痘ワクチン（米国では廃止）
• Zostavax帯状疱疹（帯状疱疹）ワクチン
• 黄熱ワクチン

炭疽菌、コレラ、ペスト、サルモネラ症、腸チフス、結核などの細菌感染を予防するために使用される弱毒生ワクチンもあります。

利点

他のワクチンでは提供されない可能性のある弱毒生ワクチンによってもたらされる利点があります。

概して、生ワクチンはより耐久性があります。つまり、死体ワクチンやサブユニットワクチンよりも、病原体の免疫「記憶」を長く保持します。このため、特定の生ワクチンでは、ブースターショットはそれほど頻繁にまたはまったく必要ありません。たとえば、A型肝炎ワクチンは20年以上予防できる可能性があります。

同様に、ほとんどの不活化ウイルスは複数回の接種が必要ですが、生ウイルスワクチン（MMRやZostavaxワクチンなど）は1回の接種しか必要としません。さらに、生ワクチンに対する免疫系の反応は、通常、関連する害を伴わない自然感染の反応と同等です。

複数のショットとブースターショットの必要性は、不活化ワクチンの予防接種率が生きているワクチンと比較して低いことが多い理由の1つです。

生ウイルスワクチンはまた、遺伝子治療のための「ウイルスベクター」として研究者によってますます使用されています。弱体化したウイルスは依然として特定の細胞を攻撃するように「プログラム」されているため、細胞にラッチして、改変されたDNAを移植し、潜在的に治療された遺伝性疾患に感染させることができます。

短所

生ワクチンの欠点の1つは、冷蔵が必要なことです。これにより、資源が限られた地域でこれらのワクチンを使用する能力が制限される可能性があります。これらのワクチンが適切な温度に保たれていない場合、それらは不活性になり、予防接種が効果的でない可能性があります。

また、一部の生ウイルスワクチンは粉末で提供され、投与する前に特定の希釈剤（液体）で再構成する必要があります。管理者のミスもワクチンの有効性を損なう可能性があります。

考慮事項

小さいながらも、弱体化した生きたウイルスが、予防しようとした病気を引き起こしてしまうリスクがあります。これは特に重度の免疫不全の人に見られます。正常な免疫応答がない場合、弱体化したウイルスは複製する可能性があり、まれに、その自然の毒性状態に戻る可能性があります。

原則として、以下を含む重度の免疫不全の人々には、弱毒生ワクチンを投与すべきではありません。

• 毎日高用量ステロイドを服用している人
• 化学療法を受けている人
• 臓器移植レシピエント
• 進行したHIV感染者
• 妊娠中の女性

それでも、予防接種のメリットがリスクを上回る場合があります。このような場合、弱毒生ワクチンの使用が適切かどうかを判断するために専門家の相談が必要です。

ベリーウェルからの一言

ワクチンは、真の公衆衛生のサクセスストーリーの1つです。破傷風、ジフテリア、おたふく風邪、百日咳、ポリオは、かつては一般的でしたが、現在ではめったに見られない病気の例です。根絶が達成されなかったとしても、ワクチンは多くの恐ろしい感染症の発生率と重症度を大幅に減らすことができます。

そうは言っても、最近のワクチン接種防止（「ワクチン接種防止」）運動は、2000年に米国で根絶されたと宣言されたはしかなどの病気でこれらの利益の多くを逆転させる恐れがあり、現在、ここだけでなく海外でも地域で発生しています。 。

ワクチン医師ディスカッションガイド

あなたが正しい質問をするのを助けるためにあなたの次の医者の任命のために私たちの印刷可能なガイドを入手してください。

あなた自身または愛する人に送ってください。

このドクターディスカッションガイドは{{form.email}}に送信されました。

エラーが発生しました。もう一度やり直してください。