必須ワクチンと推奨ワクチン：概要

親が毎年の健康診断のために子供を小児科医の診療所に連れて行き、1つまたは複数のワクチンが必要であるとアドバイスされることは珍しいことではありません。多くの親は推奨事項に従いますが、他の人は予防接種が医学的に必要かどうか疑問に思うかもしれません。

子供が出生時から多数の予防接種を受けていることを考えると、質問することは完全に不公平な質問ではありません。それでも、特定のワクチンが推奨または義務付けられた.

違いを理解することは、あなた自身とあなたの家族の健康と安全を守るために重要かもしれません。

誰がワクチンの推奨事項を設定しますか？

毎年、米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国の推奨予防接種スケジュールを公開しています。このスケジュールは、予防接種実施諮問委員会（ACIP）として知られる15人の専門家のパネルによってまとめられています。

ACIPパネルは、医師、研究者、感染症の専門家、地域の代表者など、医療および公衆衛生分野の専門家で構成されています。

このスケジュールは、ワクチンで予防できる病気から可能な限り安全に人々を最大限に保護することを目的としています。スケジュールは、推奨される予防接種を実施する必要がある年齢範囲に従って編成されています。

現在、ACIPが推奨する16のワクチンがあり、出生から18歳までの予定です。

このスケジュールは毎年更新され、常に最新の調査に基づいていることを確認しています。全国の医療専門家が患者の予防接種にこれを使用しており、州政府は推奨事項に従って、学校に必要な（または義務付けられている）ワクチンを決定しています。

必須の予防接種

ACIPスケジュールに記載されているワクチンは推奨されているだけですが、一部の州では、ワクチンで予防可能な病気が学童に広がるのを防ぐためにワクチンを義務付けることを選択する場合があります。

学校が義務付けた予防接種については、各州が特定の年齢または学年に必要なワクチンの独自のリストを作成します。従わず、予防接種の証拠を提供しない親は、通常、子供を学校に通わせることを禁じられます。

これは簡単に思えるかもしれませんが、これらのマンデートの発行方法と実装方法に影響を与える課題と障壁があります。これらには以下が含まれます：

• 地域による違い：ワクチンの義務は国全体で大きく異なり、時には個々の都市や学区内でも異なります。たとえば、ある都市の生徒は8年生の前に髄膜炎菌ワクチンを少なくとも1回接種する必要があるかもしれませんが、近隣の都市の生徒はそうではないかもしれません。
• 統治当局による変動：委任を発行する権限を与えられた機関も州によって異なります。一部の州は州全体に予防接種を義務付ける法律を可決するかもしれませんが、他の州は州の保健部門に決定を任せるかもしれません。他の人々は、必要に応じて、市議会や学区に独自の任務を遂行するための部屋を提供する場合があります。
• 立法セッションのバリエーション：マンデートレビューの頻度は、州議会が会合する頻度と、立法が可決されるまでにかかる時間によっても異なります。このような場合、新しいACIP勧告の後、ワクチン要件を更新するのに何年もかかる場合があります。

連邦政府は予防接種を義務付けていません。

実装における課題

政治、文化的規範、実用性など、多くの変数もポリシーの制定方法に影響を与える可能性があります。これらの問題はどれも最小限に抑えるべきではありません。

たとえば、毎年のインフルエンザワクチン接種はCDCによって推奨されており、州内の学童に義務付けられている場合がありますが、家族に毎年コンプライアンスを証明するよう要求することは、負担になるだけでなく費用もかかります。

親や世論も役割を果たします。近年、性感染症の蔓延を防ぐためにヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンを義務付けている州は、そうすることで十代のセックスを促進すると信じているコミュニティメンバーからの抗議に直面しています。

このようなイベントは、州当局が11歳から12歳の学生にHPVワクチン接種を義務付けた2019年にニューヨーク州で発生しました。

州はまた、大学生やナーシングホームの従業員などの特定のグループにワクチンを要求することができますが、個々の学校や雇用者も同様に義務を発行することがあります（B型肝炎や病院労働者のCOVID-19ワクチン接種など）。

オプトアウト

「強制ワクチン接種」の概念は、主にワクチン接種防止（「ワクチン接種防止」）活動家によって推進されている概念です。それは、政府が彼らまたは彼らの子供たちに、報復の脅威から彼らが望まない薬を受け取ることを強制していることを示唆しています。

現実はそれほど劇的ではありません。現在、50州すべてで子供にワクチンが必要ですが、それは子供がワクチン接種を余儀なくされているという意味ではありません。要件は学校に通う人に限定されており、それでも、子供に予防接種をしたくない親には選択肢があります。

すべての州で、臓器移植や重度のアレルギーなどの医学的理由でワクチンを接種すべきではない子供は、医学的免除を受けることができます。

非医学的信念をオプトアウトすることははるかに困難です。米国の5つの州を除くすべての州で、親はないワクチン接種に対する宗教的異議など、医学的理由以外の理由でワクチンをオプトアウトすることを許可されています。

医療以外の免除が許可されている場合、免除を取得するプロセスは、フォームに署名するのと同じくらい簡単な場合があります。他の州では、両親が免除を受ける前に、予防接種のリスクと利点について、教育モジュールまたは医師によるカウンセリングを受ける必要があります。

義務付けられた予防接種をオプトアウトするこれらのさまざまなオプションがあっても、2014年の調査によると、実際にそうするのは親の約2％にすぎません。公衆衛生のアメリカジャーナル。そうは言っても、免除政策が容易な州は、困難な州の2倍以上の免除があります。

現在の義務は十分ですか？

州は学校のワクチン要件を拡大し続けていますが、CDCが発行した推奨スケジュールほど包括的ではなく、したがって保護的でもありません。

たとえば、多くの州では学校で髄膜炎菌と百日咳（百日咳）のワクチン接種が必要ですが、HPVワクチンが必要なのは2つだけで、インフルエンザワクチンは必要ありません。これは、HPVとインフルエンザが毎年11,000人と70,000人以上を殺しているという事実にもかかわらずです。

これが、CDCが11歳から12歳の青年にこれら4つの病気すべてに対するワクチンを推奨する理由です。これらはそれぞれACIPの観点からは等しく重要であると考えられていますが、学校で必要とされることはめったにありません。

それは、すべてのワクチンが等しく重要であるということではありません。誰もがワクチンを接種する必要がない場合、ACIPにはそれがオプションであることを示す方法があります。

2015年、ACIPは髄膜炎菌Bワクチンに「暫定的な」勧告を与え、基本的には、ケースバイケースでワクチン接種が適切かどうかを決定するのは医療提供者に任されています。

ベリーウェルからの一言

学校が義務付けているワクチンの要件は次のとおりであることに注意することが重要です。最小標準。 ACIPスケジュールはより包括的であるため、それに従う人は学校や仕事の要件を満たすのに問題はありません。

対照的に、義務付けられているものだけを入手すると、予防可能な、そして潜在的に深刻な感染症に対して脆弱になる可能性があります。疑わしい場合は、医師に相談して、義務付けられている予防接種だけでなく、ACIPリストにある推奨予防接種をすべて受けているかどうかを確認してください。

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