高血圧(高血圧)とそれを制御しないとどうなるかについてはよく耳にしますが、異常に低い血圧(低血圧)は、適切に治療しないと同じように有害になる可能性があります。
明確に定義されておらず、完全に存在しないことが多い高血圧の症状とは異なり、低血圧の症状はより前向きで簡単に認識できる傾向があります。症状の発現は、潜在的に深刻な根本的な障害の警告サインであることがよくあります。一般的に言って、症状が現れる前に血圧をかなり劇的に下げる必要があります。
ラフロール/ゲッティイメージズ症状
低血圧の症状は、血圧がどれだけ速くおよび/または急激に低下するかによって異なります。急速に発達すると、失神(失神)する可能性があります。対照的に、それが徐々に発達する場合、あなたは疲れて弱くなっていると感じるかもしれませんが、そうでなければあなたの状態に気づいていません。
低血圧の症状には以下が含まれます:
- めまい
- 立ちくらみ
- かすみ目
- 倦怠感
- 弱点
- 集中力不足
- 動悸
- 吐き気
- 失神
合併症
低血圧は通常、重要な臓器への血流が長期にわたって減少する場合に最も深刻になります。数分以内に、心臓または脳への血液供給が減少すると、不可逆的な損傷が生じる可能性があります。慢性的に低い(または境界線の低い)血圧は、腎臓にも悪影響を与える可能性があります。
落下が突然でひどい場合、人々はしばしば「差し迫った破滅」の感覚を説明します。まれに、劇的な低下が失神(失神)、ショック、昏睡、さらには死につながる可能性があります。
立っている間の比較的穏やかな血圧の低下(起立性低血圧と呼ばれる)でさえ、意識を失って転倒すると危険な場合があります。
911に電話するタイミング
皮膚のむくみ、蒼白、瞳孔の拡大、心拍数の増加、呼吸の速さ、脈拍の弱さ、錯乱、吐き気、嘔吐、失神などのショックの症状が現れた場合は、911に電話するか、緊急治療を受けてください。
原因
血圧の急激な低下を引き起こす可能性のあるものはたくさんありますが、最も一般的なものの1つは、高用量の降圧薬を服用していることです。
他の原因は、血液量(血管が循環している血液の量)または循環速度(血管内を血液がどれだけ強く移動しているか)のいずれかに影響を与える状態に直接的または間接的に関連しています。
低血圧を調査するとき、医師は次の考えられる原因を調べることがあります:
- 血圧の薬の乱用
- オピオイドや麻酔薬などの抑制薬
- 脱水
- 心不全
- 心不整脈
- 糖尿病
- 出血、内出血または外出血
- 甲状腺の問題
- アジソン病(副腎不全)
- アナフィラキシー(生命を脅かす可能性のあるアレルギー)
- 末梢血管疾患
- 神経原性低血圧
低血圧の症状は、脱水症、出血、またはその他の原因による血液量の減少を体が補うことができない場合に発生します。また、心不全、末梢血管疾患、または血管の不適切な拡張による血液循環の低下が原因で発生します。
これを行うには、体が腕と脚の末梢血管を収縮させるか(血液を脳や他の重要な臓器に迂回させるため)、心拍数を上げて血管をより強力に通過させる必要があります。
時間の経過とともに、この補償は悪影響を及ぼします。腕や脚から血液を奪うと、筋萎縮や消耗につながる可能性があります。腸への血流も迂回する可能性があり、組織の損傷や重度の胃腸出血を引き起こす可能性があります。
さらに、1分あたり100ビートを超える持続的な心拍数は、最終的に心筋自体を危険にさらし、心不全や突然死のリスクを高める可能性があります。
診断
低血圧は、血圧計カフを使用して診断できます。カフは、収縮期圧(心臓が鼓動するときに血管にかかる圧力)と拡張期圧(心臓が鼓動の間に休むときの血管内の圧力)の両方を測定します。
読み取り値は、120/80(米国の成人の境界線の通常の読み取り値)など、拡張期血圧に対する収縮期血圧によって表されます。
低血圧には正確な定義はありませんが、多くの医師は、90/60を低血圧を合理的に診断できるカットオフポイントと見なしています。残念ながら、これは低血圧が実際に何を意味するかを完全に表したものではありません。
低血圧は、血圧が非常に低くなり、心臓が体に十分な血液を供給できなくなるポイントです。私たちの体はすべて異なっているので、実際のポイントは人によって異なります。
たとえば、優れた体型のアスリートは、血圧が85/50であり、低血圧とは見なされない場合があります。一方、冠状動脈疾患のある人は、血圧測定値が120/70で低血圧と見なされる場合があります。
適切な血流がないと、体の組織は正常に機能するために必要な酸素と栄養素を奪われます。組織への不十分な酸素供給(組織低酸素症と呼ばれる)は、最終的に細胞死につながる可能性があります。
その他のテスト
根本的な原因を特定するために、医師は、糖尿病、貧血、または低血圧に関連する状態があるかどうかを確認するために血液検査を命じることがあります。
心電図(ECG)は、心拍の不規則性、構造的な心臓の異常、および心筋への血液と酸素の供給に関する問題を検出するために使用できます。同様に、心エコー検査として知られているタイプの超音波は、心臓の構造と機能の詳細な画像を提供できます。
トレッドミルまたはエアロバイクで実行されるストレステストでは、心電図または心エコー図を使用して、活動中の心臓を評価できます。傾斜台試験は、さまざまな角度での血圧の変化を評価するために使用でき、起立性低血圧および神経原性低血圧の診断に役立ちます。
処理
低血圧の治療は根本的な原因に依存しています。高血圧の薬を処方された人々が低すぎる血圧になってしまうことは珍しいことではありません。簡単な用量調整は、状態を修正するために必要とされるかもしれないすべてです。
脱水症状が問題の原因である場合は、ボディマス指数(BMI)に部分的に基づいて、水分摂取量を増やす必要があります。たとえば、通常のBMIの人は、理想的な水分補給を維持するために、1日あたり8〜10杯の8オンスの水しか必要としないでしょう。 BMIが高い人ははるかに多くを必要とするかもしれません。食事に塩分を追加すると、血圧を正常化するのにも役立ちます。
着圧ソックスは、脚の血液をコアに向かって強制的に戻すことによっても役立つ場合があります。これは、心不全やその他の循環器疾患を持つ人々の一般的な治療法です。
場合によっては、他の介入では不可能な生理学的異常に対抗するために薬が処方されることがあります。これらには、血液量を増やすフロリネフ(フルドロコルチゾン)や、血管を制限して血圧を上げるオルバテン(ミドドリン)が含まれます。
ベリーウェルからの一言
低血圧は、診断または治療せずに放置すると深刻な問題を引き起こす可能性があります。症状が「管理しやすい」ように見えても、無視したり、一緒に暮らしたりしないでください。医師に相談するか、心臓専門医への紹介を依頼してさらに評価してください。治療が可能です。