静脈瘤とは何ですか？

静脈瘤はかなり一般的であり、望ましくない美容上の外観を生み出す可能性がありますが、健康上の問題を引き起こすことはめったにありません。それらは通常、皮膚の下で青みがかったように見え、少し膨らむことがあります。

静脈瘤についてあなたが知らないかもしれないこと

通常、下肢に発生する静脈瘤は、静脈内の弁が弱くなると形成されます。このプロセスは、通常の加齢でよく発生します。感染症などの静脈瘤の合併症を発症した場合は、診断テストが必要になる場合があります。

美容および治療の目的で、静脈瘤を治療するために使用される多くの介入療法があり、さまざまな成功レベルがあります。

静脈瘤の症状

一般的に、静脈瘤は膝の下の脚の下に目立つように見えます。これらの場所は一般的ではありませんが、太ももや腕にも発生する可能性があります。静脈瘤は、時間の経過とともに拡大または量が増加する可能性がありますが、多くの場合、安定したままです。

一度に何時間も座ったり立ったりした後、静脈瘤が大きく見えたり、はっきりと見えたりすることがあります。静脈瘤は、押すと柔らかく感じるはずです。通常、静脈瘤を押しても、傷ついたり、サイズや外観が変化したりすることはありません。それらに触れることは危険でも有害でもありません。

静脈瘤の一般的な症状は次のとおりです。

• 1つまたは複数の静脈の青みがかった、紫がかった、またはピンクがかった外観
• 皮膚の下のねじれたまたは膨らんだ静脈（または複数の静脈）
• 蜘蛛の静脈（皮膚の表面の真下に現れる近くの小さな静脈の集まり）
• 影響を受けた静脈の近くのかゆみまたは発疹
• 痛む足
• 静脈の近くの表面的なあざの小さな領域（これらは数日以内に治癒するはずです）
• 静脈の近くの圧痛または不快感

1つまたは複数の静脈瘤を持つことができ、それらはすべて同じ正確なサイズまたは外観ではない場合があります。静脈瘤に関連する痛みがある場合は、すべてではなく1つだけに痛みが生じる可能性があります。

痛みは必ずしも静脈瘤のサイズと相関しているわけではありません。

蜘蛛の静脈は、目に見えるという点で静脈瘤に似ていますが、通常は膨らみません。それらは一般に静脈瘤よりも小さく、皮膚の真下にある小さな赤または紫がかった血管の網のように見えます。静脈瘤のように、クモ状静脈は危険ではありません。

合併症

静脈瘤の結果として健康上の問題が発生することは非常にまれです。ただし、合併症には医学的または外科的介入が必要であり、治療せずに放置すると深刻な問題を引き起こす可能性があります。静脈瘤に関連する医学的問題の兆候が現れた場合は、医師の診察を受けることが重要です。

注意すべき医学的合併症には以下が含まれます：

• 血腫：皮膚の下のあざや出血の広い領域
• 潰瘍：治癒しない開放創
• 静脈炎：静脈の感染症
• 血栓性静脈炎：静脈内の感染症と血栓

これらの合併症の症状には、発熱、発赤の斑点、腫れ、痛み、激しい圧痛、または静脈瘤の近くの温かさが含まれます。また、しびれ、うずき、灼熱感などの感覚の変化を起こすこともあります。

あなたはその症状を経験することができますのようですあなたの静脈瘤に関連していますが、静脈瘤の典型ではありません。これは、深部静脈血栓症（DVT、深部静脈の血栓）や末梢神経障害（神経疾患）などの別の医学的問題を示している可能性があります。

原因

静脈瘤は、静脈内の血液が通常より少しゆっくりと移動するときに発生します。これは、静脈内の弁がやや緩くなると発生します。多くの危険因子により、合併症のない静脈瘤が発生する可能性が高くなります。

危険因子は次のとおりです。

• 高齢者
• 女性のセックス
• 妊娠
• 肥満
• 静脈瘤の家族歴
• 一度に何時間も慢性的に立っている
• 慢性便秘
• DVTの歴史

これらの危険因子はすべて非常に一般的であり、静脈瘤を発症する可能性があることを非常に懸念している場合は、ライフスタイルアプローチによる予防を検討することができます。

弱体化バルブ

静脈瘤が発生する理由の1つは、静脈内の弁が弱くなるためです。体中の静脈は心臓に血液を運び、肺に戻って酸素を補給することができます。

静脈には内部にバルブがあります。弁は結合組織で構成されており、ゲートのような形をしています。弁は開いて血液が心臓に向かって流れるようにし、閉じて静脈内の血液が逆流するのを防ぎます。

年齢とともに、弁の結合組織が弱まり、血液が重力に向かって溜まるようになります。肥満のような他の要因も、弁の弱体化に寄与する可能性があります。正常な静脈は皮膚の下で青みがかって見えることが多く、弁の弱さのためにわずかに拡大すると、より目立つようになります。

合併症のリスク

静脈瘤がある場合、糖尿病、血液凝固障害、末梢血管疾患、免疫不全、または炎症状態などの慢性疾患があると、合併症のリスクが高くなる可能性があります。これらの問題は、静脈瘤の感染、出血、または血栓のリスクを高める可能性があります。

診断

一般的に、静脈瘤はその外観に基づいて診断されます。痛みや不快感などの症状がある場合は、医師があなたを評価して、静脈瘤が症状の原因であるかどうかを判断します。

静脈瘤は通常症状を引き起こさないため、医師はあなたを診察して、あなたの不満を引き起こしている可能性のある他の医学的問題を除外することもあります。

身体検査

あなたの診断には身体検査が含まれます。医師は、目に見えるまたは拡大した静脈とその周囲の領域を検査して、腫れ、暖かさ、または発赤の形跡がないか調べます。これらはすべて、感染症または血栓で発生する可能性があります。

医師はまた、静脈瘤の近くの脈拍をチェックして、血流の問題を特定します。そして、あなたの医者はあなたの静脈瘤を感じて不規則性を特定するかもしれません、そして物理的な圧力が痛みに貢献しているかどうかあなたに尋ねます。

皮膚に傷がある場合、これは静脈瘤に関連する潰瘍または別の健康上の問題である可能性があります。皮膚の下の腫れや青または赤の斑点の広い領域は、血腫の兆候である可能性があります。

診断テスト

診断評価にテストが役立つ場合もあります。超音波は血流を評価するために使用することができ、それは閉塞または著しく変化した血流の領域を特定することができます。

骨折やその他の怪我の恐れがある場合は、医師が関心のある領域を調べるのに役立つX線またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンが必要になる場合があります。

全血球計算（CBC）がある場合があります。これは、静脈から採取した血液のサンプルです（ただし、静脈瘤自体からは採取しません）。この検査では、感染の兆候である白血球の上昇が見られる場合があります。

鑑別診断

いくつかの医学的問題は、症候性静脈瘤を模倣する可能性があります。危険因子や病歴によっては、これらの症状のいずれかが発生する可能性があるかどうかを判断するための評価が必要になる場合があります。静脈瘤を模倣できる一般的な状態は次のとおりです。

深部静脈血栓症

静脈内の血栓は、静脈瘤が発生する傾向がある体の同じ領域（下腿、上肢、または腕）に形成される可能性があります。 DVTは痛みのない腫れを引き起こす可能性がありますが、血栓が肺に移動して生命を脅かす肺塞栓症（PE）を引き起こす可能性があるため、健康に害を及ぼす可能性があります。

DVTは血管超音波と診断されます。通常、抗凝血剤による治療が必要です。

末梢神経障害

神経の損傷は、つま先、脚、または指の末梢神経に影響を与える可能性があります。これは、患部に痛みや灼熱感、または感覚の喪失を引き起こす可能性があります。

末梢神経障害はまた、治癒しない感染症や創傷を引き起こす可能性があります。これらの問題は、最初は感染した静脈瘤または痛みを伴う静脈瘤と混同される可能性があります。両方の状態がある場合、どちらが症状を引き起こしているのかを判断するのが難しい場合があります。

末梢神経障害と痛みを伴う静脈瘤は、身体検査に基づいて互いに区別することができます。末梢神経障害は感覚の低下とともに現れ、静脈瘤は感覚の変化を引き起こしません。

必要に応じて、血管超音波検査などの検査や、筋電図検査（EMG）や神経伝導検査（NCV）などの神経診断検査で各状態の重症度を特定できます。

血管不全

静脈全体の筋肉が弱まり、心臓への血液の戻りが遅くなり、減少する可能性があります。これは通常危険な状態ではありませんが、四肢の腫れを引き起こす可能性があります。

血管不全は静脈瘤に似ているように見えるかもしれませんが、微妙な違いがあります：

• 血管不全は、脚のすべてまたはほとんどの静脈に関係しているはずですが、静脈瘤はごくわずかである必要があります。
• 血管が機能不全の場合、静脈が目立つようになることは期待されていません。

患部の身体診察と血管超音波検査により、これらの状態を区別できる場合があります。

うっ血性心不全

うっ血性心不全（CHF）は、多くの場合、下肢または腕の腫れを引き起こし、四肢の挙上とともに改善します。静脈が目立つようになり、腫れが静脈瘤の腫れと混同される可能性があります。

CHFを使用すると、静脈瘤の特徴ではない倦怠感や息切れも発生する可能性があります。心電図（EKG）や心エコー検査などの心臓検査で心不全を特定できます。

すでに静脈瘤がある場合、四肢の腫れや静脈に影響を与える他の健康上の問題が発生すると、静脈瘤がより目立ち、不快になる可能性があります。

処理

静脈瘤と診断された場合は、治療が不要になる可能性が高くなります。合併症を起こさない限り、この状態は健康に害を及ぼすことはないため、治療による健康上のメリットはほとんどありません。

ほとんどの場合、静脈瘤は美容上の理由で、または合併症が発生した場合に治療されます。静脈の見え方に不満がある場合は、さまざまな治療法について医師に相談し、治療後の満足度を評価することができます。

静脈瘤の外観が気に入らないが、医学的または外科的治療を受けたくない場合は、不透明なストッキングを着用したり、目立たないように化粧をしたりするなど、静脈瘤を覆うためのライフスタイルアプローチまたは戦略を検討できます。

ライフスタイルアプローチ

ライフスタイルのアプローチは、静脈瘤を目立たなくするのに役立つ場合があります。これらのアプローチは、治療よりも予防​​に成功する可能性が高くなります。そして、ライフスタイル戦略は、非常に大きな静脈瘤を小さく見せるために役立つかもしれません。

運動は静脈瘤を取り巻く筋肉を強化し、静脈瘤を圧迫して血液を心臓に押し戻すのに自然に役立ちます。太りすぎの場合は、体重を減らすことで、過剰な物理的圧力によってバルブが弱くなるのを防ぐことができます。

特に長時間立っていることが下肢の腫れや痛みを引き起こしている場合、医師は圧迫ストッキングを勧めることがあります。

医学的および外科的治療

静脈瘤の視認性を低下させる治療に興味がある場合は、医師が話し合ういくつかの異なる治療アプローチがあります。

あなたにとって正しいアプローチは、静脈瘤のサイズと位置に依存するかもしれません。すべての介入手順は皮膚に外科的瘢痕を残す可能性があり、成功率はさまざまです。

手術：静脈瘤の外科的治療は、しばしば結紮または静脈ストリッピングと呼ばれ、静脈瘤を外科的に縛る手術を伴います。静脈瘤のアクセス可能性に応じて、開腹手術または低侵襲内視鏡手術を行うことができます。

手術後、静脈は萎縮（収縮）するはずなので、それはもう見えなくなります。手術肢（たとえば下腿）からの血流は、他の静脈を通って心臓に戻る可能性があります。一部の人々は、手術肢の腫れを経験する可能性があり、それは数ヶ月後に解消するか、永続的である可能性があります。

レーザー治療：このアプローチでは、小さな切開と超音波ガイド付きのカテーテル（細いチューブ）を使用して、光エネルギーを静脈瘤に向けます。光は拡大した静脈を収縮させるので、萎縮します。

放射線療法：カテーテルを使用して、大きな外科的切開を使用せずに、熱を加えて静脈瘤を閉じます。この手順の間、医師は超音波ガイダンスを使用します。

硬化療法：このアプローチでは、注入されたフォーム溶液を使用して静脈瘤を封鎖します。

薬：Vasculera（diosmiplex）は、慢性静脈不全、静脈瘤、クモ状静脈の治療に使用される処方薬です。体内の代謝経路を変化させて、これらの静脈変化の形成に寄与する可能性のある炎症を軽減することで機能します。 。

静脈瘤の合併症の治療

静脈瘤に関連する痛みは、市販薬または処方鎮痛薬で改善する可能性があります。

深刻な合併症を発症した場合は、緊急の評価と治療が必要になります。感染症は抗生物質の投薬および/または手術で治療する必要があるかもしれません。血栓は、抗凝血薬や手術で治療することができます。

ベリーウェルからの一言

静脈瘤は、特に加齢とともに一般的です。それらは40歳を過ぎると目立つようになり、時間の経過とともに進行し、大きくなり、量が増える可能性があります。

静脈瘤がある場合は、静脈瘤が目立つようになったとしても、健康へのリスクを心配する必要はありません。ただし、外観が気になる場合は、静脈瘤の美容治療のために検討できる多くのオプションがあります。